首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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年轻人蹲下膝盖出现疼痛主要见于软骨退变。膝关节下蹲过程中，髌骨与股骨之间压力突然增加，仅在蹲下时出现疼痛，且其它部位无疼痛，表明软骨退变程度较轻。
膝关节过度活动，比如爬山、爬台阶过多，均可不同程度造成软骨退变加重。膝关节周围肌肉力量较差，稳定性较差，软骨和磨损程度会加重，此时可能出现下蹲时疼痛。若单纯下蹲疼痛，其它部位无疼痛，要加强股四头肌锻炼。若依然出现疼痛，可口服氨基葡萄糖营养软骨缓解症状。
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"年轻人膝盖一蹲下就疼是怎么回事？主要是指年轻人的一类患者膝关节在下蹲过程中产生疼痛，引起的主要原因最常见的有：第一、半月板的损伤，年轻人相对活动较多，比较爱健身，如果在活动或者健身过程中引起半月板的损伤，尤其是半月板后角的损伤，在下蹲的过程中会刺激到损伤的半月板，产生严重的疼痛，有时疼痛还会伴有明显的弹响，急性期可伴有明显的肿胀等，出现这种情况应尽量避免下蹲，予以充分的休息、理疗，并口服非甾体抗炎镇痛药物，如效果不佳，则建议进行核磁共振检查以明确半月板损伤的程度和类型，如损伤较重，也可以在关节镜下行半月板的修复手术；第二、膝关节的软骨退变，如髌骨软化、骨关节炎等，膝盖的髌骨软化是髌骨软骨退变最早期的表现，如患者此时软骨有退变，再加上深蹲过程中关节内的压力增高，可以诱使关节软骨产生进一步的退变，从而诱发疼痛，这类的疼痛大多数只需避免做深蹲的动作，以休息为主，口服非甾体类抗炎镇痛药物和盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，同时进行膝关节的保暖，大多数可以获得缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(49896)
年轻人膝盖一蹲下就出现疼痛的症状，如果是由于外伤引起的，可能是由于半月板的损伤，或者是膝关节内的软骨的损伤导致的疼痛症状。如果没有外伤，可能是由于疲劳性的损伤，长时间地爬楼梯、长时间的爬山，导致的髌骨软骨软化症或者髌股关节炎。所以出现了膝盖一蹲下就疼的症状，首先避免剧烈活动，改善不正确的运动和生活的方式，可以给予非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状。如果短期之内没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，明确疼痛的根本原因，进而选择更加科学、合理的治疗方法，让膝盖疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(49081)
"出现蹲下之后膝盖疼痛的症状，要考虑以下几种疾病：髌韧带炎、膝关节半月板损伤、髌骨软化症以及膝关节滑膜炎。髌韧带炎的患者，多数都是由于劳累或者外伤引起，尤其是长期下蹲工作的人群，可以表现为下蹲时膝盖前下方疼痛，疼痛位置比较固定，而且可以触及得到，还可以出现上下楼时膝盖疼痛的症状。半月板损伤的患者，多数都是由于暴力或者运动磨损等原因引起的，患者会出现特定膝盖角度时出现疼痛，有时可以表现为下蹲时疼痛，一般也不能完全伸直膝盖，疼痛位置有可能触及不到。而髌骨软化症刚开始，只出现膝盖无力的症状，逐渐转变为疼痛，活动后加重，休息后消失，半蹲位的疼痛是比较特殊的症状。而滑膜炎的患者完全伸直和完全弯膝盖时都会出现疼痛，疼痛位置一般不固定，在运动员以及老年人群当中多见。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/30收听(23585)
青年人膝盖下蹲产生疼痛，如果没有外伤下蹲时疼，可能是髌骨软化症，如果有比较明显的外伤，可能是半... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/21播放(98709)
青年人膝盖下蹲产生疼痛，如果没有外伤下蹲时疼，可能是髌骨软化症，如果有比较明显的外伤，可能是半...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/21播放(98709)
年轻人蹲下和站起膝盖疼，治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗，通常有以下几种：1... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/18播放(92952)
年轻人蹲下和站起膝盖疼，治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗，通常有以下几种：
1...
2021/07/18播放(92952)
"蹲下起来后膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、膝关节的髌骨关节炎，当膝关节的髌骨与股骨之间有慢性的炎症导致软骨损伤时，就可以出现蹲下起来后膝盖疼的症状，这时要早期查膝关节X线片、核磁共振来诊断。第二、半月板损伤，当膝关节的半月板后角有撕裂、损伤时，可以有蹲下去起来之后膝盖疼的症状，这时要早期查半月板的核磁共振来诊断。第三、膝关节骨性关节炎，当膝关节骨性关节炎严重时，可以累及软骨、半月板、周围软组织而导致损伤，可以出现蹲下起来之后膝盖疼的症状，这时要拍摄膝关节X线片、CT来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/04收听(90021)
蹲下起来膝盖疼痛主要是由髌骨软化症或者髌骨关节炎引起，两者实际上是同一种疾病的不同发展阶段而已... 李锋侦│郑州市骨科医院 2019/08/15播放(68590)
蹲下起来膝盖疼痛主要是由髌骨软化症或者髌骨关节炎引起，两者实际上是同一种疾病的不同发展阶段而已...
李锋侦│郑州市骨科医院
2019/08/15播放(68590)
"膝盖蹲下疼，一般大部分是髌骨关节出现了问题，还有一些可能是膝关节的半月板，或者软骨问题也可能出现疼痛，具体如下：一、出现疼痛的主要病理原因是当下蹲时，膝关节的局部收到的力量最大，此时髌骨关节首当其冲，受到了极大的压力，当软骨出现了退变时候，这时较大的压力会刺激到软骨下方的神经，从而产生疼痛的反应，这是髌骨关节退变的原因。二、还有是半月板的原因，当半月板出现了退变或者是撕裂，在下蹲时会挤压膝关节半月板的中后方，此时如果有撕裂会加重这种撕裂，从而产生疼痛的感觉。髌骨关节和半月板的问题，都需要前往医院进行膝关节的磁共振检查，明确软骨退变或者半月板撕裂的程度，决定下一步的治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(46735)
患者出现膝关节疼痛，且走平路时并不疼，只有蹲下去起来时膝盖会产生疼痛，常见于膝关节半月板损伤、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(67879)
患者出现膝关节疼痛，且走平路时并不疼，只有蹲下去起来时膝盖会产生疼痛，常见于膝关节半月板损伤、...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(67879)
最近膝关节在蹲下和起来的时候都产生了疼痛的症状，说明膝关节存在病变。同样也说明膝关节病变并不严重，因为出现的时间较短，而且只在膝关节蹲、起的时候才产生疼痛感觉，在行走的时候没有明显疼痛感。导致膝关节在蹲下和起来的时候感觉疼痛的疾病较多，较为常见的有几种可能。首先最为常见的是膝关节骨性关节炎，随着年龄增长和运动增加，会使膝关节产生损伤而引发骨性关节炎，在蹲起的时候就会导致疼痛的症状。其次导致蹲膝疼痛有可能是膝关节滑膜炎，然后导致膝关节蹲起时疼痛还有可能是膝关节半月板损伤以及软骨面损伤引发的。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/08/20收听(71915)
"蹲下的时候膝盖出现疼痛的症状：1、可能是由于膝关节的半月板损伤导致。2、可能是膝关节的韧带的病变，或者是一些风湿免疫性的疾病导致蹲下膝盖疼痛症状出现。3、可能是由于膝关节骨性关节炎导致，由于关节软骨的退变，软骨下骨显露，下蹲的时候膝关节压力急剧上升，关节负荷增大，炎症反应加重，就会出现疼痛的症状。当出现下蹲的时候膝关节疼痛的症状，患者首先应卧床休息，避免剧烈活动，给予适当的药物缓解对症治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，而且疼痛的症状在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节核磁共振检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
2020/08/17收听(97772)
"蹲下的时候膝盖疼，主要是髌骨关节炎的表现。下蹲的时候髌骨属于受力的切应点，它是最应受力的地方，所以当有炎症时候会出现疼痛。髌骨关节炎临床上比较多见，治疗起来相对比较容易些，可以局部的理疗、热敷。另外可以加用口服的药物，包括氨糖类的药物，用硫酸氨基葡萄糖胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊，加上非甾体类消炎镇痛药物，如乐松、西乐葆、依托考昔等。同时也应该进行适当的功能锻炼，比如下肢的直腿抬高试验、静蹲，对恢复股四头肌的力量或恢复关节的稳定性都比较有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(50508)
"一蹲下来膝盖疼的原因有以下几个：第一、可能是因为缺钙，是一个常见的原因，因为钙在人体内主要储存于骨骼中，尤其是关节部位，比如膝关节，也就是膝盖，当膝盖缺钙的时候，会引起膝盖骨质疏松，以及骨骼的结构发生紊乱，从而造成膝盖部位骨骼弹性、柔韧性下降。所以在蹲下的时候会对膝盖骨产生较大的压力，从而刺激到骨膜上的感觉神经，就会产生疼痛的现象。第二、可能是因为风寒湿邪侵入机体，也是一个原因，中医认为当外界风寒湿邪侵入机体之后，往往会造成病变部位气机阻滞、脉络阻塞等等，在人下蹲的时候，会加重膝盖部位血液循环障碍，从而出现血液循环不通顺，造成局部血管压力升高的现象，也会产生疼痛。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/18收听(12861)
蹲下时膝盖疼可能有以下两种原因：一、髌股关节炎，在髌骨和股骨滑车之间形成髌股关节炎，当软骨发生了退变、磨损时就会出现髌股关节炎，会在下蹲时出现明显的疼痛。要拍摄X线片，可以发现髌骨软化或者髌股关节面不平整，要口服营养软骨的药物，比如硫酸基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖，同时要进行关节腔内玻璃酸钠的注射，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康。二、膝盖半月板的损伤，如果半月板后角出现撕裂，会在下蹲时疼痛比较明显，常伴有膝关节内的弹响。要进行核磁检查来进一步确诊，如果严重，可能还需要进行关节镜下微创的手术治疗。
2019/12/06收听(37393)
当人下蹲时膝关节内的容积会变小，膝关节内压力增高，这时如果有滑膜病变、半月板损伤、膝骨关节炎等... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2020/05/14播放(99916)
当人下蹲时膝关节内的容积会变小，膝关节内压力增高，这时如果有滑膜病变、半月板损伤、膝骨关节炎等...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2020/05/14播放(99916)
" 在临床上病人在做下蹲动作时，会使股四头肌群处于紧张收缩状态。如果病人经常的做下蹲动作，就容易伤及股四头肌群，在肌肉内出现了张力增大，就会影响肌肉内的正常乳酸排泄，病人会产生疼痛、肿胀等情况。 另外，在病人屈曲膝关节时，也会发生软骨、滑膜、半月板、脂肪垫等组织发生摩擦。如果出现了软骨磨损，病人同样会有疼痛表现，而且还会伴有弹响，影响膝关节屈伸负重活动。在病人出现了膝关节部位有疼痛现象后，需要病人减少活动，卧床休息，注意膝关节部位的保暖。可以采用常规的理疗、烤电、中药熏洗等办法，能够使临床的疼痛现象得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(25940)
"下蹲的过程当中，整个膝关节周围的肌肉和韧带处在越来越紧张的情况下，并且膝关节的髌骨关节面、股骨关节面和胫骨关节面接触越来越大，如果有膝关节内的病变就可以产生疼痛。常见的有交叉韧带损伤、内外侧副韧带的损伤，以及半月板的损伤，还有髌骨软化症、骨质增生、骨性关节炎等都可以导致膝关节疼痛。另外，可以根据不同的疼痛部位来区分，有可能出现损伤的情况。如果出现膝关节后侧疼痛，有可能是半月板的后角损伤。如果邻近于髌骨关节面的疼痛，有可能是髌骨软化症。膝关节前侧的疼痛，有可能是交叉韧带损伤、骨质增生、骨性关节炎，两侧的疼痛有可能是内外侧副韧带的损伤。所以有这些疼痛应该尽量避免下蹲，时间长了应该去医院骨科做检查。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/26收听(87910)
"蹲下膝盖疼痛主要考虑两个方面的原因：1、膝关节、髌骨关节炎或者髌骨半脱位，主要原因是随着年龄的增长，膝关节退变、髌骨关节面受到磨损或者肌肉力量不平衡，在屈曲膝关节过程中导致髌骨关节面与股骨髁存在明显的压力，从而导致关节疼痛不适，在蹲下的过程中可以听到膝盖明显的骨擦感，需要口服硫酸氨基葡萄糖来营养软骨或行关节镜手术进一步康复治疗。2、膝关节内外侧半月板后角损伤，膝关节退行性变磨损或者受伤引起的内外侧半月板后角损伤，在膝关节屈曲活动的时候损伤部位受到挤压、牵拉而出现疼痛，Ⅰ度半月板损伤可以通过休息来自我愈合，Ⅱ-Ⅲ度半月板损伤，特别是白区损伤需要通过关节镜微创手术将部分半月板切除、修复才能改善症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/20收听(40634)
"蹲下时伴有膝关节疼痛，多数源自于蹲位和半蹲位时会加重膝关节负重，因此会导致膝关节疼痛。尤其是有膝关节原发疾病的患者，在做这些动作时会明显加重膝关节负重而诱发疼痛，像膝关节骨性关节炎、膝关节外伤后导致半月板和韧带损伤、半月板自身退变和磨损，或者髌骨软化症，均会在蹲下时导致疼痛，还会表现为在上下楼，登山时伴有疼痛加重。严重的会影响到膝关节活动，甚至导致膝关节畸形。有些患者在做影像学检查时，不会伴有太明显异常，多数见于青少年，与近期活动量大有直接关系，经过制动以后会很快缓解。"
2020/02/06收听(85892)
"膝盖蹲下疼痛说明髌股关节软骨软化症的可能，什么叫做髌股关节软骨软化症呢？膝盖骨下方的软骨面和大腿股骨前方的软骨面形成了一个关节叫做髌股关节。当蹲下的时候，髌骨的关节面和股骨的关节面进行摩擦，骨头与骨头之间的软骨如果损伤，就变成了骨头之间的磨损、磨擦，从而出现疼痛。另外深蹲之后，膝关节后方的疼痛多见于半月板的损伤。具体情况要前往医院，由专科医生进行查体以及相应的辅助检查来进一步诊断。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(95352)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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