成都医学院第一附属医院
超声科
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很多孕妇经常会碰到胎儿左心室的强光点的情况，因为在临床中比较常见，正常胎儿发生率是3%-4.6%，有染色体异常的胎儿的发生率更高，大概在18%-39%。在临床中发现胎儿左心室内有强光点并不一定代表胎儿的心脏结构有问题，只是染色体的软指标，遇到这类情况，建议孕妇做染色体检查，如果最终孕妇的染色体检查结果正常，说明胎儿本身没有多大问题，胎儿可以要。
在这里要提醒孕妇注意在亚洲人群中，胎儿有左心室的强光点伴发染色体异常的胎儿非常少见，准妈妈们对这类问题不要太焦虑。
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"四维彩超胎儿心内强回声光点是产前超声检查中常见的变异，检出率约为0.13%~20%，平均为4.5%。其回声强度接近或略高于骨骼回声，左心室强光点是最常见的，也可见于右心室或者左右心室同时存在，心房未见。单发强光点多见，少数为多发，其形成的病理机制尚未清楚，可能是心室内腱索增厚、而形成的强回声反射。或者是乳头肌中矿物质的沉积、钙化，还可能是乳突肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。心室内的强回声光点、检出率受仪器的质量和分辨率、检查者技术和经验、胎儿体位、孕妇本身的条件以及孕周等因素的影响。"
赵国政│空军总医院
2019/09/03收听(28622)
"胎儿左心室强光点为胎儿心脏左心室内的游离区域内，相当于乳头肌或腱索部位的点状孤立灶性回声，其回声强度近似于胎儿骨骼。强回声光点可单发也可多发，左室最多见，随孕期增加逐渐减弱，其产生原因可能与乳头肌腱索炎症、增厚、钙化有关。出现强回声光点对于胎儿身体健康和心脏功能没有什么影响，属于正常变异，而且亚洲人多见。但是如果发现左心室内强光点，同时合并胎儿其他脏器的畸形，那就需要再进行进一步的检查，比如可以做羊水穿刺，检查胎儿的染色体有没有异常。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(68724)
胎儿左心室强光点只是一种超声图像，并不是一种疾病。造成超声检查时出现胎儿左心室强光点的原因主要见于：1、胎儿心脏的乳头肌中央出现矿物质沉积，也就是钙化所引起。2、胎儿左侧心室内的腱索增厚引起的一种超声图像。3、也可能是胎儿心脏乳突肌部位出现的早期缺血性病变。不论是哪一种因素引起的胎儿左心室强光斑，大多都属于一种生理性变化。随着妊娠周数的增加，在怀孕38周以后都会消失。如果同时合并其他检查结果异常，则应当进一步检查，排除染色体异常以及遗传性疾病的可能。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(30809)
胎儿报告检查显示左心室有强光点，这种情况不代表孩子有问题，也不代表孩子一定正常。还得看早期的唐筛、NT检测是否有异常，如果早期相关检查都正常，后期检查的时候出现胎儿左心室强光点问题不大。强光点不能说明一定有问题，可以到医院做胎儿心脏彩超检查，如果心脏的框架结构检查、胎心率各项都正常，问题不大可以观察。如果合并心脏方面的问题，有心脏方面畸形，在四维彩超时就可以发现。如果左心室强光点只有一个阳性体征，不代表孩子有问题，需要到医院进一步检查，可以做胎儿心脏检测，根据情况对症处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/09收听(88290)
"胎儿左心室强光点，主要是通过胎儿超声心动图检查出来的。最常见于乳头肌腱索不完全，一般没有明显的病理性意义，注意动态复查就可以了，随着胎儿体积增大，各项器官发育完全，左心室强光点可能会慢慢的消失。如果左心室强光点不消失，反而进一步增大，可能有心脏先天性发育不良的表现。所以平时要注意多休息，避免接触有毒、有害物质，多吃新鲜的蔬菜、水果，富含有丰富的维生素、叶酸类的物质。行胎儿四维彩超检查，如果发现有严重的胎儿心脏发育不全，要及时终止妊娠处理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(71793)
"胎儿左心室有强光点，一般是心脏的乳头肌钙化，对于胎儿来说，大多数没有影响。如果做彩超时发现胎儿心脏有强光点，建议进一步做胎儿心脏彩超。如果胎儿心脏彩超正常，定期产检就可以，不需要特殊处理。如果胎儿心脏彩超发现有异常，建议进一步做羊水穿刺检查，注意胎儿是否有染色体异常或者是基因的异常。另外，需要做全面的胎儿三维彩超或者是胎儿四维彩超，注意胎儿是否有其他脏器的异常。因为胎儿的畸形往往多发，如果发现其他的异常，要综合来进行判断。在怀孕中期，可以做羊水穿刺来判断染色体是否有异常。如果月份比较大，需要进一步做脐带血穿刺进行染色体检查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/13收听(25368)
很多孕妇在怀孕期间，做四维彩超的时候，都会发现宝宝的左心室有强光点。这个强光点，很多情况下是生理性的，是由于宝宝在心脏发育的过程中，房室束重叠以及结缔组织发育引起的，大部分在后期会自然消失，而且这个强光点也并没有确定的位置。但是，有研究显示，宝宝心脏的强光点，可能还和一些染色体的疾病有关系。所以，在出现心脏强光点的时候，还是要去遗传科咨询，看是否已经做过产前诊断，排除了染色体方面的疾病。如果没有染色体方面的疾病，这个强光点一般是没有什么问题的。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/10/27收听(14436)
"胎儿B超检查发现左心室的强光点，是一个超声的软指标，这个超声软指标的出现，并不意味着胎儿出现心脏畸形，只提示胎儿有可能伴有染色体的异常。当心室强光点单独出现时，也并不增加染色体异常的概率，只有合并其他超声软指标时才具有意义。其他的超声软指标包括NT增厚、侧脑室增宽、肠管回声增强，还有肾盂分离。当多个超声软指标出现时建议抽羊水，进行染色体的检查。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/11收听(94779)
"胎儿左心室强光点是一个B超诊断，一般是因为心肌腱索纤维增生导致。左心强光点不是心脏畸形的表现，心脏一般没有问题，它是胎儿染色体异常的软指标。单一的左心强光点大多不用进一步处理，如果合并胎儿鼻骨缺失、股骨缩短、脑室增宽等其他软指标的异常，对于这些多个软指标异常，要进一步检查胎儿无创DNA或者羊水穿刺或者脐血穿刺，来排除胎儿染色体的异常。"
赵晓东│北京医院
2019/09/22收听(13841)
关于胎儿左心室强光点，目前专家的意见不太一样，但是国内外专家更多地认为胎儿左心室强光点指的是心... 孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院 2019/08/07播放(71864)
关于胎儿左心室强光点，目前专家的意见不太一样，但是国内外专家更多地认为胎儿左心室强光点指的是心...
孙红敏│北京儿童医院顺义妇儿医院
2019/08/07播放(71864)
"胎儿的左心室强光点，这个结果在以前是作为胎儿染色体异常的一项超声软指标来进行判断，认为胎儿的心室强光点与胎儿染色体异常有一定关系。但是目前最新研究认为，胎儿心室强回声，与胎儿染色体异常的关系并不是十分明确。如果是孤立的心室强回声光点，往往胎儿是完全正常的，不需要进一步进行染色体检查。但是如果胎儿心室强光点，同时合并有胎儿的其他异常，包括心脏的异常、结构的异常或者其他脏器和系统的异常，仍然要考虑有胎儿染色体异常的可能性，要进行染色体的进一步检查，包括羊水穿刺、染色体核型分析或者无创DNA的检测来进一步判断。"
毛滢│北京医院
2019/10/29收听(30965)
"胎儿左室强光点是B超表现，多是肌腱纤维化导致。它本身不是胎儿畸形的表现，不是胎儿心脏有问题的表现，但它是胎儿染色体异常的软指标，如果单纯的左室强回声认为是正常的。如果左室强回声合并其他软指标的异常，比如鼻骨缺失、缩短，脑室增宽、股骨缩短等，如果多项指标异常建议要查胎儿无创DNA，或者进行羊水穿刺、脐血穿刺来检查胎儿染色体，排除染色体的异常。"
2019/09/25收听(76717)
"胎儿左心室强光点一般是心室乳头肌腱索纤维化导致，不是胎儿畸形，对胎儿心功能没有影响，一般不需要处理，但是左心室强光点是胎儿染色体异常的软指标。如果合并其他软指标阳性，需要进一步检查无创DNA、羊水穿刺甚至脐血穿刺排除胎儿染色体异常，其它软指标包括鼻骨缺失或者缩短、脑室增宽、脉络丛囊肿，以及心脏畸形、股骨长缩短、肠道强回声等。"
2019/10/12收听(45111)
"左心室强光点的原因如下：1、左室强光点多数是在胎儿的超声检查当中被发现，绝大多数的左室强光点会随着怀孕周数的增加，逐渐缩小甚至消失，只有小于1%的左室强光点会提示染色体畸形或者是心脏畸形，所以胎儿的心脏彩超当中提示强光点，特别是强光点小于5mm时，并没有特殊的临床意义，如果孕妇在其他相关化验当中也没有阳性表现，不需要特殊处理，定期复查即可；2、如果成人当中出现了左室心脏彩超提示强光点，提示钙化的存在，如果没有其他不适症状，可定期观察，进一步排查冠状动脉CT或者冠状动脉造影即可，没有不舒服的症状无需特殊治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/07收听(21503)
"四维彩超显示胎儿左心室强光点一般分为以下几种情况：第一种，有可能胎儿心室内腱索局部增厚而导致的回声增强，或者是矿物质沉积。第二种，胎儿心腔内出现的细点状钙化灶，如果光点小于5mm，随着胎儿的发育会变小、变弱，孕晚期以后会消失，一般就是单纯的点状钙化灶，这是没有问题的，不要过分担心。第三种，有可能是胎儿心脏存在畸形，很有可能是胎儿的染色体出现异常，但是这种几率非常低，可以观察1-2个月，如果光点没有被吸收或者渐渐增大，建议孕妈妈做胎儿心脏彩超仔细观察，然后再做羊水穿刺或者无创DNA，确认胎儿是否健康。四维彩超发现的绝大多数胎儿心脏强光点都是没有问题的，它只是一种超声表现，不要过分的担心，只要定期去大医院孕检就可以。"
郝齐云│平顶山市第一人民医院
2019/01/03收听(28430)
"四维彩超提示胎儿左心室有强光点，这个是超声的一个软指标，并不是提示胎儿心脏有异常，而是胎儿可能有染色体异常在超声上的一种表现。发现胎儿左心室强光点，下一步应该做的是排外胎儿是否有染色体的异常，可以做无创DNA或者羊水穿刺来进行判断。如果检查正常，胎儿不考虑染色体的异常，则胎儿是正常的可能性比较大，只需要后续随访超声，观察胎儿生长发育的情况就可以，胎儿往往是健康没有问题。如果染色体有异常，这个胎儿肯定是不能够要。"
2019/12/05收听(89192)
目前临床上，一般四维彩超主要是用来观察胎儿面部的轮廓、表情、胎动等辅助诊断胎儿畸形。左心室强光... 吴红梅│银川市妇幼保健院 2019/07/09播放(79743)
目前临床上，一般四维彩超主要是用来观察胎儿面部的轮廓、表情、胎动等辅助诊断胎儿畸形。左心室强光...
吴红梅│银川市妇幼保健院
2019/07/09播放(79743)
"左心室强光点是胎儿心脏超声的常见表现，不是心脏畸形，也不属于心脏异常。左心室强光点的发病机制尚未明确，目前认为可能是乳头肌中央矿物质沉积，心室内腱索增厚等原因导致。随着妊娠月份的增加，多数会逐渐的消失，如果孕期检查中提示胎儿没有发育异常的表现，可以观察2-4周，然后复查超声，目前不需要特殊的处理。建议规律的进行孕期检查，完善唐氏筛查，如果没有异常发现，可以不必紧张。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/08收听(98806)
"发现左心室强光点一般无需特殊处理，继续观察即可。胎儿在行超声检查时常提示左心室强光点，99%强光点随孕周增加而逐渐较小至消失，而只有小于1%的强光点提示染色体畸形或心脏畸形疾病。所以胎儿心脏彩超发现强光点物特殊临床意义，尤其是发现的光点小于5mm时。所以若胎儿发现左心室强光点，而孕妇其他化验检查无阳性发现，一般无需处理，定期复查心脏彩超即可。若发现有其他异常，建议做进一步检查明确有无畸形可能性。成人左心室发现强光点多提示钙化存在，患者多无不适症状。若患者有不适症状，可进一步行冠脉CT、冠脉造影等检查明确诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(62835)
"胎儿彩超检查时，有一部分胎儿会表现为左心室有强光点，有可能是一种正常结构上的变异，或者是一过性的表现，并不是病理性的症状，大多数在孕晚期之后再复查彩超时，发现强回声消失。心室内的强回声和畸形发生率之间没有直接的关系，一般不会出现不良的后果，不要担心，只要进行唐氏检查结果没问题，出现胎儿畸形的可能性很小，也可以进一步做羊水穿刺检查，后期也可以定期的复查彩超对比观察，如果发现有其他的问题出现时，可以在医生的指导下进行干预治疗。"
2019/04/03收听(49823)
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