北京大学第一医院
泌尿外科
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促进排尿的办法,常见有以下几种:
1、保守治疗:可以多饮水、补充水分,通过排尿的形式将多余的水排出体外。也可以服用利尿的药物,使机体产生较多尿液、多排尿。还可以服用α受体阻滞剂使尿道扩张,在排尿过程中会使尿液顺畅地排出体外。通过保守治疗的方法,促进患者排尿;
2、手术治疗:有些比较严重的情况,如良性前列增生较严重,通过药物治疗效果并不佳。此时可以通过手术切除部分增生的前列腺组织,使尿液顺畅排出。
通过上述办法可以让患者顺畅地将尿液排出,减少尿潴留或者排尿困难等情况的发生。
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正常成年人1次排尿的量大约为150-250ml左右,如果单次排尿量小于100ml以下,或者排尿量超过500ml以上,则都存在有异常的情况,建议到医院进一步检查。如单次排尿100ml以下,多见于泌尿系统感染或者膀胱过度活动症的情况,一般都会伴有尿急或者伴有尿不尽感等症状。如果单次排尿超过500ml以上,则考虑存在有膀胱敏感度降低,常见于2型糖尿病所导致的神经源性膀胱,或者出现有膀胱憩室、前列腺增生症、脊髓损伤等。正常情况下膀胱初感容量是150ml,也就是当感觉到膀胱内有尿液,但此时还能够再憋一会的尿量,就是150ml左右。当憋尿量接近250-300ml时,这时可产生强烈的排尿意愿,所以人1次的排尿量大约就在150-250ml之间。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/28收听(87599)
"正常成人一天的尿量一般为1000-2000mL,与饮水量的多少有关。如果成人24小时尿量超过2500mL,称为多尿,常见的原因有喝水过多、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿崩症、糖尿病,或者吃利尿的药物和食物等。如果成人24小时的尿量低于400mL,或者是每小时的尿量低于17mL,称为少尿。如果24小时尿量低于100mL,或者是12小时内完全无尿,称为无尿。少尿或者是无尿,根据病因可以分为肾前性、肾性和肾后性的原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(32889)
人一天排出尿液在1500-2000ml,对于成年人,尤其身体比较壮、体重比较大的成年人,排出尿... 蔡林│北京大学第一医院 2021/09/12播放(93847)
人一天排出尿液在1500-2000ml,对于成年人,尤其身体比较壮、体重比较大的成年人,排出尿...
蔡林│北京大学第一医院
2021/09/12播放(93847)
"女性在排尿后还想排尿考虑是由于以下原因引起的:第一、考虑为泌尿系统感染,当患者发生泌尿道感染时泌尿道会出现充血、水肿,敏感度明显增高,少许尿液即可产生明显的尿意,在排尿后仍然会感觉膀胱内尿液未排尽,仍想继续排尿;第二、考虑为存在泌尿系统结石,患有输尿管下段结石或者膀胱结石都可以引起频繁排尿,并且患者自觉排尿不尽的症状;第三、考虑为膀胱肿瘤,当膀胱肿瘤体积逐渐增大时会对膀胱产生局部压迫症状,从而使患者产生频繁的尿意;第四、考虑是间质性膀胱炎、膀胱过度活动症引起排尿后还想排尿的症状。上述是女性排尿后仍然继续向排尿的具体原因分析,建议患者应当到正规医院进行相关检查,在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(97996)
"如何排尿结石,需要依靠以下三个条件:1、需要有较小的结石体积,一般6mm以下的结石都能自行排出。如果超过6mm以上的结石,需要到医院进行体外冲击波碎石或者进行手术治疗等,将结石体积减小以后再进行排石治疗;2、需要一定的尿量,结石排出需要靠尿液的冲刷及其输尿管自身的蠕动,才可以将结石由肾脏推动进入输尿管中,再由输尿管的蠕动,推动进膀胱中而排出体外。每天的饮水量要保持在2500ml以上,产生足够的尿量,促进结石尽快排出;3、需要一定的重力性排石的效果,比如适当的多饮水,再辅助一定量的运动,有助于结石尽快的排出。重力性排石作用所占的比例相对比较小,但是仍然不可忽视,多运动,增加重力性排石的作用,促进结石排除体外。"
2020/08/21收听(94942)
"排尿时出现疼痛感叫尿痛,尿痛多由膀胱、尿道或者前列腺的炎症引起,常常为泌尿系的首发症状,并与尿频、尿急伴随出现。患者前来就诊时自诉尿道有灼热痛,疼痛感仅在排尿时出现,并在排尿结束后迅速消失,男性的排尿疼痛多位于尿道的远端,而女性的则表现为全程的排尿疼痛。根据患者的症状,如果尿痛出现在排尿的初始阶段,提示病变部位可能在尿道,反之如果疼痛出现在排尿终末段,提示病变可能发生于膀胱。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/11/11收听(48471)
"总想排尿,则建议到医院进一步检查,明确具体的病因以后,对症处理:1、行尿液常规检查和泌尿系统B超检查,如果出现泌尿系统感染,则可能会导致频繁排尿,建议抗感染治疗。可选择口服碳酸氢钠片,1次1片,1日3次;口服盐酸左氧氟沙星胶囊,1次1粒,1日3次.连续服用3-7天,观察症状是否有所改善。2、需要进一步行泌尿系统的B超,排除有无泌尿道的畸形、结石、肿瘤等疾病,因相关的致病因素造成尿路刺激症状,出现频繁排尿现象。如存在有结石、息肉、肿瘤或者泌尿系统的畸形等,则需要进一步评估后,可以选择体外冲击波碎石或者手术等治疗措施。"
2019/07/27收听(46765)
排尿受多因素的影响,比如排尿受饮水量的影响、外界温度的影响及精神心理性因素等影响。所以排除上述因素,在正常的成年人1天排尿的频次大约为8次左右,其中包括夜间排尿频次为0-1次左右。临床上认为这样的排尿频次大致属于正常,也就是间隔3小时左右排尿1次为正常的情况。但是可能会有一些动态的变化过程,比如排尿受主观因素的影响,可以刻意的憋尿来减少排尿的频次。同时,如果短时间内饮水过多,或者饮用了一些利尿的水果、食物等,则可以导致小便量增多。或者外界天气比较炎热、出汗比较多,体内的水蒸发较多,则排尿的频次也可减少。所以大致为8次左右,但是仍然存在一定的波动。只要没有明显的排尿频次增多或者减少的现象,则大致为8次为正常。
2019/12/09收听(93824)
治疗尿结石的方法较多,小的石头可以通过排石自然尿出,临床规定<0.6cm的石头,完全可以通过大... 王家骥│北京大学第一医院 2020/03/26播放(79699)
治疗尿结石的方法较多,小的石头可以通过排石自然尿出,临床规定<0.6cm的石头,完全可以通过大...
王家骥│北京大学第一医院
2020/03/26播放(79699)
"一直想排尿,可能是急性尿路感染的早期表现,也有可能是膀胱过度活动症引起的,需要前往正规医院的泌尿外科,通过尿常规、尿培养、尿流动力学的检查,明确具体的诊断治疗。尿常规当中白细胞明显的升高,找到致病微生物,根据药物敏感性选择抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片,口服治疗3-5天,一直想排尿这样的症状,就能得到有效的缓解,同时配合清热、利湿、通淋利尿的中成药,比如热淋清胶囊、三金片,效果会更加好的。通过尿流动力学的检查,明确是由于膀胱过度活动症引起的症状,就需要选择稳定膀胱功能的药物,比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片,对症治疗2-3周,才能够得到有效的控制症状。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/08收听(58239)
"排尿时候出现疼痛的现象,临床上最常见的是泌尿系统感染引起的,但是90%都是细菌性的尿路感染为主。建议可以去医院检查尿常规,根据尿常规检查的结果来作出综合性判断。建议平时要多喝白开水,不要吃辛辣、刺激性的食物和生冷的食物,容易导致出现感染加重的现象。必要时可以口服抗生素进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒是目前临床上最常用的药物,而且治疗效果是比较好的,正常的病程需要5-7天的时间。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(16641)
"正常成年人,每天24小时的排尿次数在5-7次。白天时,从早晨起来到晚上睡觉前的一段时间是5-6次,晚上睡觉到第2天早起是0-1次,所以24小时的排尿次数是5-7次。当然,因为每天饮水量不一样、汗液蒸发量不一样,所以排尿次数的变异比较大。当白天喝水比较少,包括夏天时汗液蒸发很多,排尿次数就会变少,这时尿液就会浓缩,颜色比较深,需要把里面的溶质排出去。如果白天喝了很多水,包括饮料、酒,或者吃了能利尿的西瓜等水果,排尿次数就会增加。正常的排尿是要保证内环境稳定,保证血液中的尿素氮、肌酐等有毒物质能正常排泄出去,这就是可以的。所以,如果担心自己排尿次数不正常,可以到医院进行尿常规以及血液成分检测。如果尿常规和血液中的尿素氮、肌酐等物质都是正常的,不必拘泥于到底每天排几次小便。当然,排尿次数过多或者过少也是不正常的,比如有些老年男性病人,由于前列腺增生,每天晚上的小便次数可以达到8-10次啊,不停起夜,肯定是病理性变化。比如肾病综合征的病人会出现肾功能损害,导致尿液减少,每天可能只有1次小便。身体出现浮肿的情况,包括眼皮、眼睑也出现浮肿,这也是不正常的。所以排尿次数有变化,但是过多、过少都是不正常的,必要的情况下要到医院进行检查。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/18收听(96701)
"如果在排尿的时候出现尿道刺痛,一般是膀胱和尿道黏膜受到病理性刺激而引起,比如感染、炎症、结石、肿瘤、异物以及一些理化因素等。很多原因都会引起排尿的时候尿道刺痛的症状,比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等原因。一般来说,如果在排尿一开始的时候出现刺痛,常见于尿道炎。如果在排尿过程中或者排尿之后出现疼痛,多见于膀胱炎。除了这种排尿刺痛的症状之外,通常还会伴随有尿频、尿急、憋不住尿,甚至肉眼血尿等症状。"
2021/07/05收听(38367)
"如果没有排尿,则需要明确患者是没有任何的尿意,还是有尿意不能排出来对症处理。1、如果患者没有任何的尿意,超过12h以上没有排尿,则要考虑存在有脱水,或者存在有急性肾功能衰竭。如果脱水造成水分过少,肾脏没有滤过,没有产生尿液,则需要立即给予静脉补充生理盐水或者葡萄糖,并给予一些利尿药物,比如呋塞米注射液等来促进患者排尿。但是如果是急性肾功能衰竭,导致患者的肾脏停止工作,不产生尿液,则需要给予透析治疗或者给予利尿治疗,观察是否尿量恢复至正常。2、如果患者有强烈的排尿意愿,但是尿液不能正常的排出,则考虑存在有尿道的梗阻。比如男性前列腺增生或者尿道的结石、肿瘤的梗阻,如果是前列腺增生,则建议先给予留置导尿管,然后口服治疗前列腺增生的药物,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者非那雄胺,口服药物一段时间以后再拔除导尿管,观察能否恢复正常的排尿。如果是结石、肿瘤等引起的梗阻导致患者不能排尿,则建议住院手术治疗。"
2020/04/07收听(73158)
"尿道下裂是一种先天性疾病,是指尿道开口不在阴茎的正前方。排尿的情况主要是根据开口的远近而决定的,如果是冠状沟型,也就是尿道开口位于包皮后方冠状沟附近,这个时候是能够站立排尿的。但是如果是阴茎体型或者阴囊型,也就是尿道口位于阴茎偏后方,甚至位于阴囊和阴茎交界的部位,这时候就只能蹲位排尿了。尿道开口越向前,对排尿以及将来射精的影响会越小,也能够正常生育。但是如果尿道下裂尿道开口比较靠后,不仅只能蹲位排尿,性生活的时候也无法将精液排入到女性的阴道当中,容易导致不育症。因此,严重的尿道下裂应该予以手术纠正,最好在学龄前进行纠正,这时候对患儿心理影响会比较小,而且儿童形成的瘢痕比较轻,愈合也比较快。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/13收听(99945)
导致患者出现排尿不尽的原因通常包括以下几种:1、尿路感染:除排尿不尽外,患者还会... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/13播放(54332)
导致患者出现排尿不尽的原因通常包括以下几种:
1、尿路感染:除排尿不尽外,患者还会...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/13播放(54332)
"排尿的方法主要有四种:1、正常情况下,以自己排尿为主。2、对于尿潴留,可以通过留置尿管进行排尿。3、手术后的病人因为麻醉不能有效排尿,也可以留置尿管。4、对于留置尿管有困难的人,可以留置膀胱造瘘管,主要是在耻骨上膀胱穿刺,进行造瘘,将尿液引流。如果有膀胱肿瘤,不能行膀胱穿刺造瘘,需要行双侧肾造瘘,可以将尿液引流,有效的将尿液引流,可以避免肾功能损害。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/29收听(87366)
人一天正常情况下排尿量在1500-... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(89315)
人一天正常情况下排尿量在1500-...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(89315)
"正常人每天排尿的次数,在白天的时候大概是4-6次,夜间是0-1次,通常每次尿量大概是200-300ml。对于24小时排尿次数>8次,夜尿次数>1次,这种情况下可能是饮水过多的生理表现,或者病理疾病所导致。生理情况下排尿次数和饮水量温度的高低,及出汗多少有关系。而病理性排尿次数增加的同时多伴有尿量减少,可能跟膀胱功能性容量降低有关系,包括膀胱出口梗阻、泌尿及生殖系统的炎症、结石、异物、肿瘤或者妇科疾病,均有可能导致尿量减少、排尿次数增加。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(40811)
"临床上尿路感染、前列腺精囊炎、下尿路结石、尿潴留都会引起小便时出现刺痛,具体如下:1、尿路感染,尿路感染可引发膀胱炎与尿道炎,其典型的症状为尿频、尿急、发热、腰痛、小便刺痛感。2、前列腺精囊炎,可导致阴茎、阴囊、小腹、腹股沟部位出现放射性疼痛,会引发排尿时尿道疼痛。3、下尿路结石,下尿路结石包括膀胱结石、输尿管结石、输尿管末端结石,会引发尿频、尿痛等尿路刺激症状,也可伴有排尿困难、血尿、小便刺痛感。4、尿潴留,前列腺增生或者其他疾病导致尿潴留时,往往会引起小便刺痛、小腹疼痛、排尿困难等症状。在出现小便有刺痛感的情况后,应当及时去医院做相应的检查,确定病因。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(88825)
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