达州市中西医结合医院
神经外科
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很多椎管内肿瘤患者非常关心手术以后会不会致残,致残的发生率有多大。本身椎管内肿瘤手术是风险很小的手术、很安全,但是有的患者确实会出现并发症。术后部分并发症与手术医生的操作有关,部分与手术医生的经验有关,也有的和条件有关,更多与椎管内肿瘤的性质、部位有关。如果肿瘤长在脊髓外面硬脊膜内,又是良性的,比如脊膜瘤、神经鞘瘤,其手术致残率非常低,基本上术后不会引起并发症。但是有的髓内肿瘤,比如髓内室管膜瘤、星型细胞瘤,有的肿瘤和脊髓分界不清楚、粘的很紧,全切就会很困难。有的患者全切时会损伤周围部分组织,这部分患者并发症的发生率就会较高。
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"强直性脊柱炎患者的致残率,与患者的发病年龄以及是否得到了及时的治疗,还有疾病是否长期处在一个炎性活动状态,是有很大的相关性的。比如说一般来讲,发病年龄越早,这样的小患者,他脊柱的进展,可能脊柱病变的进展会越快,而且这样的患者合并髋关节受累的这个情况比率是比较大的。如果发病比较早髋关节受累,大多数的患者会在10-15年左右出现髋关节的强制融合,到了后来就得进行髋关节的置换手术。另外,患者如果没有得到及早地积极地治疗,病变经常处在一个炎性活动度比较高的这样一个情况,疾病的进展就会比较快。这样出现了脊柱的,比如韧带钙化、竹节样改变或者是后突畸形这些几率就会越大,出现的可能也会越早。所以强直性脊柱炎患者,还是要建议能够做到早诊断、早治疗,对于这个疾病要给予很高的重视度,要及早地把它控制住。一般现在来讲,强直性脊柱炎,如果经过了非常积极正规地治疗,本身这个疾病的致残率还是比之前得到了一个很大的下降的。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/16收听(34345)
"脑梗塞的致残率大约为50%,主要见于大的大脑半球梗塞和脑干梗塞的患者。患者病情常常较重,可以出现偏侧肢体运动、感觉以及言语功能障碍,患者多数可以有意识障碍,包括嗜睡、昏睡或昏迷。一部分患者也可以出现闭锁综合征或去皮层状态、皮层状态或植物状态,严重影响患者的生活质量。当患者病情稳定,48-72小时以后应尽早给予康复治疗,以减少致残率。对于脑干梗塞的患者,多数可以有吞咽功能障碍,包括吞咽困难和饮水呛咳。如果患者短期内难以恢复,应给予下胃管保留胃管,鼻饲饮食,以防止吸入性肺炎和误吸而导致患者窒息死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(27502)
"脊髓肿瘤的手术在神经外科来说,单纯的切除费用非常低,但是有一部分病人,在脊髓肿瘤切除过程中骨组织的损失比较多,涉及到脊柱不稳定的问题,病人可能需要做内固定,费用会高一些,多数不需要做固定的脊髓肿瘤,费用是非常低的。"
刘波│北京大学人民医院
2017/11/24收听(95600)
"脊髓肿瘤的手术风险和肿瘤的性质有关系,比如成年人第一位的脊髓肿瘤是神经鞘瘤,是一种髓外硬膜下肿瘤,切除是非常安全的,术后病人基本上没有并发症,但是髓内肿瘤最常见的室管膜瘤、星形细胞瘤,这两个类型的肿瘤手术以后症状会有一过性的加重,或者是症状缓解不明显,这一部分病人的并发症发生率要高一些。"
2017/11/25收听(13302)
脑血管疾病高死亡率和高致残率的原因包括:1、脑血管病可以直接造成脑组织严重损伤,... 何永通│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(93112)
脑血管疾病高死亡率和高致残率的原因包括:
1、脑血管病可以直接造成脑组织严重损伤,...
何永通│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(93112)
中枢神经系统分脑和脊髓,神经外科总体而言是脑和脊髓的神经外科。脊髓肿瘤发病率远远低于脑肿瘤,但... 葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/24播放(65663)
中枢神经系统分脑和脊髓,神经外科总体而言是脑和脊髓的神经外科。脊髓肿瘤发病率远远低于脑肿瘤,但...
葛建伟│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/24播放(65663)
脊髓肿瘤一般手术后遗症不多,尤其是部分脊髓髓外肿瘤,如髓外硬膜下神经鞘瘤、硬膜外肿瘤,多数情况... 刘波│北京大学人民医院 2020/05/25播放(50995)
脊髓肿瘤一般手术后遗症不多,尤其是部分脊髓髓外肿瘤,如髓外硬膜下神经鞘瘤、硬膜外肿瘤,多数情况...
2020/05/25播放(50995)
"脊髓的肿瘤首先要通过检查来确定肿瘤的位置,然后才能进行手术治疗。手术之前可以先定位,在手术过程中一般是采用后正中切口,切开皮肤以及皮下分开肌肉以后,可以显露脊柱的脊凸,可以向周围进行分离,显露部分的椎板,应用三棱针或者应用模锻将椎板切开,这样就可以打开椎管了,打开椎管以后,可以看到硬脊膜和硬脊膜外的脂肪,如果是硬膜外的肿瘤,这样也能看到肿瘤了,直接通过手术切除就可以了。在操作的时候需要应用显微镜,这样能够尽最大程度上减轻对于周围的血管和重要神经的损伤。如果是位于硬膜下的肿瘤,还需要进行纵行切开硬脊膜,切开以后暴露肿瘤,进行轻柔的分离,避免损伤神经根和脊髓。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(14502)
脊柱椎管内肿瘤手术的时间与病变位置、部位以及性质有关。对于简单的手术,比如髓外硬脊膜内的脊膜瘤... 吴建波│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(86016)
脊柱椎管内肿瘤手术的时间与病变位置、部位以及性质有关。对于简单的手术,比如髓外硬脊膜内的脊膜瘤...
吴建波│达州市中西医结合医院
2020/01/31播放(86016)
"脊髓肿瘤,如果是生长在脊髓内的肿瘤,比较好发的,比如室管膜瘤,新型细胞瘤,还有少见的海绵状血管瘤和血管母细胞瘤等。这类肿瘤的手术相对是有一定的风险,术后出现神经功能的障碍机会也是相对要高一些,像高位颈髓的肿瘤的手术,会影响到生命中枢,甚至会危及生命。颈胸段或者腰段肿瘤的手术以后,如果影响到脊髓功能的神经,可能会引起病人的截瘫,手术平面以下的感觉障碍、大小便功能障碍,男性有性功能障碍等。"
包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/16收听(15380)
"多数脊髓肿瘤,尤其是髓外硬膜下肿瘤最常见,手术是比较安全的,术后很少有严重的并发症发生,但并不是所有的脊髓肿瘤术后都是安全,也会出现一些并发症,最常见的感觉运动障碍,就是肿瘤受累平面以下的感觉运动障碍,甚至会出现大小便功能的障碍,像一些风险比较大的,高颈髓,低位延髓的肿瘤会引起呼吸的问题,这风险相对来说很少见。"
2017/11/25收听(45677)
脊髓肿瘤常长在椎管内,生长于脊髓及与脊髓邻近的组织。依据骨打开方式及显露范围不同,手术方法分为... 朱永坚│浙江大学医学院附属第二医院 2018/05/23播放(94224)
脊髓肿瘤常长在椎管内,生长于脊髓及与脊髓邻近的组织。依据骨打开方式及显露范围不同,手术方法分为...
朱永坚│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/23播放(94224)
"脊髓肿瘤的后遗症相对比较多,脊髓是大脑延续下来的神经组织传递结构,大脑的指令通过脊髓发射到神经,再到身体的各个组织器官,脊髓是非常重要的中枢神经结构。脊髓肿瘤和脊髓肿瘤手术对脊髓以及神经的传导都会产生一定的影响,脊髓肿瘤手术的后遗症,主要表现为肢体的无力和肢体的感觉功能障碍,甚至会出现截瘫和大小便功能的障碍,这都是脊髓肿瘤手术以后主要的后遗症。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(38930)
发现脊髓肿瘤,应该积极进行手术治疗。脊髓肿瘤手术治疗有一定的适应症,一般情况下高龄病人如大于8... 贾永军│山东省耳鼻喉医院 2019/06/04播放(69439)
发现脊髓肿瘤,应该积极进行手术治疗。脊髓肿瘤手术治疗有一定的适应症,一般情况下高龄病人如大于8...
贾永军│山东省耳鼻喉医院
2019/06/04播放(69439)
"根据脊髓肿瘤发生的部位可以分为髓内肿瘤,多是室管膜瘤;髓外硬膜下肿瘤,多为神经鞘瘤,还有就是少见的硬膜外肿瘤。对于脊髓肿瘤往往主张早期的手术治疗,根据脊髓的不同节段,手术的风险也相应不同。对于高位的颈髓肿瘤,手术的风险是最高的,因为高位颈髓一旦损伤,可能引起病人的四肢瘫痪,甚至呼吸肌的麻痹,导致病人的死亡。对于颈膨大的肿瘤,往往会引起病人的双上肢的迟缓瘫、双下肢的痉挛瘫。对于胸髓的肿瘤,也是脊髓肿瘤最常见的部位。根据脊髓不同的节段,出现不同的感觉平面的缺失,可以出现尿便失禁等等膀胱、直肠功能障碍。对于腰髓的肿瘤,一旦损伤腰髓,可能会出现双下肢的瘫痪,还有尿便失禁。但是,髓内的肿瘤手术风险最高,髓外硬膜下的肿瘤其次,最为简单的就是硬膜外的肿瘤,因为不需要触碰脊髓。越为深部的肿瘤,需要接触脊髓或者是损伤脊髓的可能性也就越大。但是,现在对于脊髓肿瘤的手术,神经外科医生的技术水平不断提高,手术的并发症也逐渐在下降,手术的成功率不断提高,病人的预后也越来越理想。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(75742)
"脊髓肿瘤主要分为髓内肿瘤,多为室管膜瘤,髓外肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤,还有就是硬膜外的一些肿瘤。对于发现脊髓肿瘤,往往需要早期的进行手术,防止出现由于脊髓受压、脊髓破坏所引起的一系列神经功能缺损症状。比如上肢或者下肢的运动障碍,感觉缺失或者是膀胱直肠功能的障碍,比如尿便的潴留,还有尿便的失禁等相应的临床症状。对于脊髓肿瘤的手术,手术风险可以分为术中出血、术后出血、术后水肿、术后感染、术后发生脊髓的梗塞五大方面。如果五大方面发生任何一种都会造成严重的后遗症。比如术中出血、术后出血、术后梗塞,都可以引起相应脊髓节段的运动感觉,还有膀胱直肠功能障碍,对于出现的术后感染,可能会造成脊髓的感染,甚至是颅内的感染,危及病人的生命。再有由于术中损伤脊髓,造成脊髓的水肿,也会造成一过性的神经功能障碍,待水肿消退后,这些感觉障碍、运动障碍都会逐渐的消退。但是现在神经外科医生手术水平不断提高,手术后遗症也会越来越少,并发症的发生率也会越来越低。"
2018/04/17收听(52147)
脊髓肿瘤手术与其它外科手术一样,流程如下:1、要求患者在手术之前的6-8小时禁食... 吴建波│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(90018)
脊髓肿瘤手术与其它外科手术一样,流程如下:
1、要求患者在手术之前的6-8小时禁食...
2020/01/31播放(90018)
"对于脊髓肿瘤目前的治疗方法非常有限,手术是首要的治疗手段。其他的包括放射治疗、化学治疗等综合手段,对脊髓肿瘤治疗效果都不是很好。脊髓肿瘤的手术治疗通常采取开放手术的治疗办法。微创的手段,现在也应用到了脊髓肿瘤的治疗当中去。随着脊髓肿瘤的治疗技术不断的进展,相信会有更多的手术方式和手术方法会应用到脊髓肿瘤的治疗当中。"
2018/05/11收听(17263)
"脊髓肿瘤通常叫椎管内肿瘤,是生长在椎管里的,可能生长在脊髓外,也可能生长在脊髓内。对于脊髓外的肿瘤,通常好发的叫神经鞘瘤或者脊膜瘤,这类肿瘤相对都是良性的肿瘤,而且手术切除的风险和难度都是比较小的,风险不是太大。生长在脊髓内的肿瘤风险就会比较高一点,脊髓是非常娇嫩的神经组织,一旦损伤以后,都会产生相应的神经功能的障碍,比如说引起病人的截瘫、大小便功能的障碍,甚至性功能的障碍等,高位的颈髓甚至会危及生命。脊髓内的肿瘤手术还是有一定风险的。"
2018/05/16收听(55865)
脊髓肿瘤手术随着手术技术的提高与手术器械的进步,手术的安全性非常高,危险性较小。现在椎管内肿瘤... 吴建波│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(67352)
脊髓肿瘤手术随着手术技术的提高与手术器械的进步,手术的安全性非常高,危险性较小。现在椎管内肿瘤...
2020/01/31播放(67352)
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