椎管内肿瘤手术风险

2020-01-31 11:30播放 :

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椎管内肿瘤最先开展手术的时间是在1887年,那时的设备、手术器械都很简陋。但是近年来随着显微神经技术的发展、术中电生理监测,甚至先进器械比如高速磨钻、超声骨刀等器械的应用,手术创伤越来越小、出血减少、手术时间缩短,手术的安全性得到很大保障。所以现在椎管内肿瘤手术方式与手术技术都已经相当成熟,手术成功率非常高、术后治愈率较高。

当然任何手术都有一定风险,椎管内肿瘤的最大风险是脊髓内肿瘤。如果这部分肿瘤位于颈段,手术之后患者会出现呼吸障碍,有的患者会出现四肢肌力比手术之前下降,但大部分患者最后会逐渐恢复。   

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椎管内肿瘤的症状有哪些?

椎管肿瘤常见的症状就取决于肿瘤对椎管内的结构有何影响,具体来说,椎管内最重要的结构就是脊髓。所以如果在椎管内长肿瘤,首先压迫的就是脊髓。如果压迫脊髓可以引起麻、痛、无力,甚至小便、大便功能不好。如果椎管肿瘤长在颈椎椎管,可能还会引起呼吸功能不好。如果椎管肿瘤是腰椎部位,很有可能对大小便的中枢产生影响,引起排尿功能不好。所以椎管肿瘤症状大部分在早期都是没有特异性的,就以麻、胀、痛或者是无力等等为表现的。当然,如果肿瘤发展到一定的程度,可能瘫痪了,这个就是有很多脊髓的病变或者椎管病变,最终都会走到这一步,就是瘫掉了,这是非常常见的。早期往往没有这么严重。那么椎管肿瘤的症状虽然是没有特异性,但是对某些特定类型的肿瘤还是有一定的特异表现。比如椎管肿瘤引起的疼痛和颈椎病、腰椎病,它也会引起疼痛。这个可能在发病的疼痛的形式方面是不太一样的。大部分椎管内肿瘤的疼痛往往是睡觉躺下来的时候疼痛更加明显。有的人是夜里睡觉睡醒了,那么这个是椎管肿瘤特征性的疼痛,夜间痛或者是平卧痛,就是平卧位的时候疼痛。而颈椎病或者腰椎病它也可能会疼痛,但是往往躺下来休息的时候这种疼痛就是有时候缓解了。所以疼痛就椎管肿瘤来讲是比较常见的。那么也有的肿瘤不是以疼痛为表现的,上来就是无力、没力量,走路走不了,那么这种肿瘤实际上椎管内像脊膜瘤这些非常常见。那么还有的肿瘤可能在突然的情况下就让你瘫了,比如像血管性的,血管性肿瘤在生长过程当中因为某种原因引起的血管破裂,一旦破裂出血以后,能够在很短时间就瘫痪了。所以这种情况也比较少,因为发生突然瘫痪的情况也不多见。所以如果从椎管肿瘤症状方面来说,很难把所有肿瘤作为一个特征性的表现,往往都是有相似的,没有非常高度的特异性。

语音时长03:22''

王贵怀北京清华长庚医院

2017/07/10收听(88608)

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