中国医学科学院整形外科医院
整形外科
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先天性无耳是小耳畸形，在中国的发生率是1/2500，国外是1/6000-1/7000，由于人种和民族不同，其发生率不同。小耳畸形会给小孩心理上造成较大压力，患者在上学、就业、成家都存在问题。因此小耳畸形往往需要做整形手术，一般可采取耳廓再造手术。
手术可采取自身软骨做耳廓再造，也可以使用人工材料，如多孔聚乙烯一次性成形模型，直接埋植在耳朵皮下，用耳朵皮肤覆盖，即MEDPOR人工材料的耳廓再造。
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"耳朵可以再造，通常是因为肿瘤、外伤或冻伤等情况导致了耳朵结构的破坏，经过治疗以后完全痊愈，无论是外耳道还是耳廓都可以重新再造。耳廓可分两种情况，具体如下：1、利用自身的软骨、皮肤做耳廓，在临床也非常多见；2、随着科技的发展，现在用科技的手段和材料做成耳朵，可能形状会模拟的更好，随着科学的发展，耳廓的再造会更有空间，形状也会越来越好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/18收听(43106)
耳朵可以再造，很多先天性小耳畸形的患者，就需要进行耳廓的再造。这种小朋友由于耳廓先天性缺失或者是严重畸形，不能够有一个正常耳廓的外观，影响到生活的质量，也影响到配戴眼镜、口罩等，就需要对耳廓进行再造。通常可以选择采取自身肋软骨作为材料，进行耳廓软骨的塑形，将自身的软骨置入皮下，形成再造耳廓的形态。之后可以进行二期手术，将耳廓再立起来，形成立体和对侧比较对称的形态。当然也可以使用人工材料的方式，比如使用Medpor进行耳廓再造，它和肋软骨相比各有优势，也有各自缺陷。
王俊│安徽省立医院
2021/05/07收听(23316)
耳朵不能再生，但是有一些人由于先天发育异常，或者后天的外伤、疾病造成耳廓缺失，可以再造一个耳朵... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/17播放(92203)
耳朵不能再生，但是有一些人由于先天发育异常，或者后天的外伤、疾病造成耳廓缺失，可以再造一个耳朵...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/17播放(92203)
耳朵再造的方法包括：1、非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/12/26播放(52415)
耳朵再造的方法包括：1、非皮肤扩张法：又称为直埋法，直接埋入耳廓支架，手术分2-3次进行。优点...
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2017/12/26播放(52415)
"根据再造耳朵表皮的覆盖材料的不同，可以分为两种，一种是不做扩张的，一种做扩张的。不做扩张的就是直埋的办法。先在耳朵后面把皮掀起来，把软骨的支架的一部分先埋进去，等到几个月以后，再把耳朵后面掀起来，高度加高。耳朵后面肤不够的还需要植皮，一般分两次到三次。这种方法就是不需要扩张。但是最大的缺点是需要植皮，而且植皮面积还比较大。如果皮活得不好，耳朵就容易出现感染、支架外露情况。皮活得好，因为皮肤后期要收缩，皮肤一收缩耳朵就会贴得比较靠近脑袋，而且耳朵还会因为皮肤收缩产生变形，所以这是不好的地方。皮肤扩张的就是耳朵后面放一个像气球一样的扩张器，然后慢慢往里面打水，把耳朵后面的皮撑起来，就像女性怀孕一样，十个月怀孕肚子慢慢长大，等到孩子生出来以后，肚子的皮都是松的，有多余的皮肤，皮肤扩张也是这个道理。早期的皮肤扩张，因为耳朵后面没有头发的皮肤面积的限制，是放比较小的扩张器，比如50ml、80ml的扩张器，叫部分扩张，老百姓说的半包法。虽然可以扩出部分皮肤，但是皮肤还是不够的。耳朵后面还需要再补一小块皮，优点是做出来的耳朵比不扩张的耳朵轮廓要好，因为皮比较薄。另外就是植的皮比不扩张的皮面积要小。不好的跟直埋的是一样的，还是需要植皮，还是避免不了植皮之后产生不好的方面，比如皮肤收缩支架变形等。为了改进这个方法，慢慢的发展出全扩张，也就老百姓说的全包法。全包法跟半包法不同的是换了一个扩张器，容量更大。全包法可以放到120ml，甚至150ml的扩张器，扩张器放大以后，扩张的皮肤就多了。皮肤多了就可以完全覆盖耳朵的支架，就不需要再植皮了。这个方法最大的优点就是不需要植皮，取肋骨的地方不需要再取皮，所以取肋骨的地方刀疤非常小。不需要植皮，耳朵后面不容易收缩，就不会导致支架的变形。全包法有一个最大的问题，因为扩张器放大了，耳朵后面没有头发的头皮面积是有限的，如果不做头发的毛发处理，耳朵上面很容易长头发。所以先在扩张的皮肤上面用光子脱毛技术，把多余的皮肤的毛发给打掉。可利用的没有头发的皮肤面积就会大大的增加，做到耳朵上面不会有明显的头发，这是目前全扩张法最大的优点。"
2018/05/23收听(97402)
"耳朵再造主要指的是外耳的再造，也就是我们耳廓再造，主要是针对于严重的小耳畸形的患者或者是无耳患者。对于这样的患者，一侧没耳朵或者是两侧耳朵的畸形，对生活都有很大的困扰，希望有一个接近正常的耳朵，耳廓再造的就是给这样的患者再造一个接近正常的耳朵。使用的方式目前来说主要是两种，一种是使用人工材料，还有一种就是使用自体软骨。使用自体软骨需要将自己的一侧的肋软骨取出三根，雕刻成耳软骨的形状再植入患侧的皮肤下，再通过植皮、立耳来塑造一个接近正常的耳朵。使用人工材料的就是不取肋软骨，而是使用人工的支架材料直接植入皮下，同期可以立耳来营造一个这个接近正常的耳朵。"
2019/07/15收听(62875)
目前耳朵再造的材料分为：1、人工材料：以Medpor耳朵支架为主，质地较硬，弹性差，后期容易穿... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/12/26播放(78634)
目前耳朵再造的材料分为：1、人工材料：以Medpor耳朵支架为主，质地较硬，弹性差，后期容易穿...
2017/12/26播放(78634)
一般在6岁时，耳朵发育基本稳定，不再进行发育，所以耳朵再造的参考标准是对侧耳廓。通常情况下，用... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2021/04/08播放(67002)
一般在6岁时，耳朵发育基本稳定，不再进行发育，所以耳朵再造的参考标准是对侧耳廓。通常情况下，用...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2021/04/08播放(67002)
一般建议6岁以上的儿童进行耳朵再造术，如果没有影响到听力，手术时间还可适当延后，以便手术时，耳... 何平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/11播放(85917)
一般建议6岁以上的儿童进行耳朵再造术，如果没有影响到听力，手术时间还可适当延后，以便手术时，耳...
何平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/11播放(85917)
先天性耳前瘘管并不严重，属于非常常见的先天性的外耳疾病，是在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓... 宋海涛│北京医院 2021/05/06播放(64746)
先天性耳前瘘管并不严重，属于非常常见的先天性的外耳疾病，是在胚胎发育过程中，第一鳃弓和第二鳃弓...
2021/05/06播放(64746)
"患者出现先天性耳朵瘘管的病情状况，通常又称为先天性耳前瘘管，这是比较常见的先天性耳部畸形疾病，病情程度一般并不算严重。很多患者有可能耳前瘘管长时间都没有任何不适的症状感受，就不用做特殊的治疗处理。有部分患者可能会出现耳前瘘管的瘘管口内，反复溢出黏液性或者豆渣样的分泌物，容易导致周围皮肤出现充血、破溃、瘙痒的症状感受，或者出现有异味的表现。有部分患者会进一步出现耳前瘘管炎症、感染、肿痛症状的发生，就需要采取积极的抗感染处理措施，必要时需要进一步切开引流并定期换药。反复炎症感染的患者，往往就需要采取进一步手术切除的治疗和处理措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(82395)
"目前国内外公认的最佳年龄，做耳朵再造是满六岁，身高到一米二左右就可以做了。有几个方面的考虑，首先考虑是孩子的耳朵在长到六岁以后，跟长大以后的耳朵相差已经很少了。在六岁的时候照好的耳朵做一只出来，长大以后两个耳朵的大小不会相差很多。第二个因素，是6岁的时候孩子的肋骨，取一边就完全可以用来做一只耳朵。第三个因素，是6岁以后孩子要上学。如果这个时候不做，上学的时候，小朋友看到耳朵畸形，可能会取笑他，取一些外号等，孩子容易出现心理的问题，自卑、不愿意跟别人沟通。综合这三个因素，专家认为是6岁到12岁。通过临床经验总结，单从再造耳朵的外观上面考虑，不考虑心理因素，六岁不是最佳年龄，是8岁到12岁年龄。因为8岁到12岁自己本身的软骨硬度比6岁时候硬度要高。这个时候软骨弹性比较好，而且硬度也刚好合适，做出来的耳朵不容易变形。因为12岁到青春期之前，孩子发育特别快，肋软骨也处于快速生长发育的过程中，会出现肋骨空心，这个时候取肋骨做耳朵，耳朵容易变形。如果孩子错过了8岁到12岁最佳年龄，建议等到青春期之后再做。当然也不是无止尽的，通常男孩子到25岁之前，女孩子到23岁之前，这个年龄段的肋骨钙化的程度不是很厉害，取自己的肋骨做耳朵，肋骨的量还是够的。这时候软骨的脆性比较高一些，容易出现断裂的情况。如果错过最好的时机，可以让病人做肋骨CT预期的判断，如果CT结果显示肋软骨钙化不严重，还是可以取自己的肋骨进行耳朵再造。"
2018/05/23收听(43970)
目前来说，国内外专家公认的耳再造的最佳年龄是6岁，因为6岁时耳廓大小已基本达到成人水平；身高要... 刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2017/12/26播放(61827)
目前来说，国内外专家公认的耳再造的最佳年龄是6岁，因为6岁时耳廓大小已基本达到成人水平；身高要...
2017/12/26播放(61827)
耳朵畸形再造术后的护理应注意以下几点：1、手术区域要保持干燥，纱布基本用来加压包... 邝靖│济南市中心医院 2021/03/22播放(62926)
耳朵畸形再造术后的护理应注意以下几点：
1、手术区域要保持干燥，纱布基本用来加压包...
邝靖│济南市中心医院
2021/03/22播放(62926)
不管是先天性耳廓缺损还是后天性耳廓缺损，都可以用耳廓扩张器有效扩张皮肤，使皮肤覆盖耳廓支架。目... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2021/04/08播放(77800)
不管是先天性耳廓缺损还是后天性耳廓缺损，都可以用耳廓扩张器有效扩张皮肤，使皮肤覆盖耳廓支架。目...
2021/04/08播放(77800)
先天性耳部畸形的原因，常见如下：1、基因突变：父母双方可能不存在耳畸形的情况，但... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/31播放(94833)
先天性耳部畸形的原因，常见如下：
1、基因突变：父母双方可能不存在耳畸形的情况，但...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/31播放(94833)
"先天性耳朵瘘管并不是一个非常严重的疾病，先天性耳朵瘘管的形成也主要是在胚胎发育过程中，由于鳃沟融合不全所导致，是一种临床上常见的先天性外耳疾病，属于一种良性的病变。宝宝在出生时耳轮脚前常有一个瘘口，有的终生没有任何症状，此时不需要采取特殊的治疗，平时注意护理，避免挤压局部就可以。如果反复地出现瘘口周围红肿、流脓等感染的情况，需要采取积极的治疗措施，最好将瘘管切除，瘘管切除干净后，一般就不会再继发感染的发生。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/29收听(96918)
先天性耳朵瘘管也叫先天性耳前瘘管，是否严重，要看病变本身具体是什么情况。先天性耳前瘘管，顾名思... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(69209)
先天性耳朵瘘管也叫先天性耳前瘘管，是否严重，要看病变本身具体是什么情况。先天性耳前瘘管，顾名思...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(69209)
各种原因所致的耳缺损，均可进行手术修复。根据耳廓缺损程度、范围，选择不同的手术方式。常见手术方... 唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/11播放(92732)
各种原因所致的耳缺损，均可进行手术修复。根据耳廓缺损程度、范围，选择不同的手术方式。常见手术方...
唐泓波│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/11播放(92732)
先天性耳朵畸形需根据先天性耳朵畸形的种类、病情严重程度以及听力是否受损等情况判断治疗方法，具体... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/25播放(52790)
先天性耳朵畸形需根据先天性耳朵畸形的种类、病情严重程度以及听力是否受损等情况判断治疗方法，具体...
2021/03/25播放(52790)
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