上海长征医院
神经内科
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肌张力增高的原因,主要有锥体束病变和黑质纹状体系统病变等,具体如下:
1、锥体束病变:出现折刀样肌张力增高,原因是锥体束病变,常见疾病是脑血管病和脊髓病变,即运动神经发生损坏。常见到偏瘫的病人肌张力增高时胳膊蜷缩,此时是脑血管病所引起的肌张力增高;
2、黑质纹状体系统病变:铅管样肌张力增高,呈现如铅管样均匀的肌张力增高,或齿轮样肌张力增高。
上述两种肌张力增高常见于帕金森综合征,主要损伤到锥体外系,以及脑内的黑质纹状体系统出现病变,便会引起肌张力增高。帕金森病出现肌强直、运动迟缓,甚至有搓丸样的静止性震颤,最后出现姿势平衡障碍和步态异常。
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"肌肉静止、松弛状态下的紧张度和被动运动时,遇到的阻力称为肌张力。肌张力简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量,肌张力是维持身体各种姿势,以及正常运动的基础,并表现为多种形式。临床上最常见的引起肌张力增高的原因是,上运动神经元损伤,主要是脑和脊髓损伤,如颅脑损伤、缺血性缺氧性脑病、脑梗死、颅内出血、中枢神经系统感染、颈髓或胸髓病变等都是中枢神经系统损伤,导致肌张力增高。不同病变导致的肌张力增高的类型不同,肌张力增高的一般临床表现为下肢伸直,内收交叉呈剪刀状,上肢痉挛屈曲。如果患者出现了肌张力增高的症状时,要及时治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/13收听(62251)
"肌张力高的原因:1、先天性肌张力障碍,是引起肌张力高最主要的因素之一,包括各种原因引起脑发育不良。肢体瘫痪高发人群中,有一半以上和先天性肢体瘫痪有直接联系。非四肢瘫痪肌张力偏高的患者中,35%是先天性发育不良造成的。2、体重低的婴儿,也就是婴儿出生的时候体重不超过2500克,其中包括早产儿、足月幼儿,都是导致肌张力高的因素。3、脑损伤,比如婴儿脑损伤、脑感染以及脑血管意外。肌张力高的孩子非常容易受到惊吓,总是不停的哭闹,很难进入深度睡眠,换尿不湿的时候也很难把两条腿分开。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(48921)
肌张力是肌肉松弛状态下的紧张度,和被动运动时遇到的阻力。肌张力增高表现为肌肉僵硬、被动运动时阻力增加、关节活动范围缩小,见于锥体系和锥体外系的病变。锥体系的病变表现为痉挛性肌张力增高,上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高明显,被动运动时阻力开始大,结束时变小,称为折刀样肌张力增高。锥体外系的肌张力增高会表现为强直性肌张力增高,伸肌和屈肌的肌张力均增高,向各个方向被动运动时阻力增加均匀,称为铅管样肌张力增高。锥体束损害所致的肌张力增高,常见于脑梗塞、脑出血、脑肿瘤或脊髓的损伤,而锥体外系的肌张力增高主要见于帕金森病等疾病。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(57588)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/29播放(79297)
肌张力高是病人的四肢肌肉发生紧张过度的状态。静止状态下需克服静止的肌张力以后才能进行自主活动。...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29播放(79297)
肌张力是一个比较抽象的概念,在神经病学中,肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度,还指进行被动运动检查... 刘会星│河南省直第三人民医院 2019/12/16播放(91033)
肌张力是一个比较抽象的概念,在神经病学中,肌张力指肌肉松弛状态下的紧张度,还指进行被动运动检查...
刘会星│河南省直第三人民医院
2019/12/16播放(91033)
"肌张力增高是指肌肉在松弛状态下,肌细胞相互牵引产生的力量增加,直观的表现为肌肉僵硬。导致肌张力增高的病因有大脑发育异常,如孕期发生感染、染色体异常、生产时大脑缺氧等,大脑外伤、脑部疾病,如脑血管病、多发性硬化、帕金森病等。肌张力增高的临床表现主要是肌肉僵硬,上肢肘关节、腕关节屈曲状态,大拇指内收、双手握拳、拇指很难张开、走路姿势异常等。如果发现肌张力增高,特别是新生儿肌张力增高,需要及时医院就诊需要病因,否则可能耽误治疗,遗留严重的后遗症。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(32478)
"肌张力增高患者会表现为肌肉比较硬的感觉,并且出现被动运动的阻力增加,关节的活动范围也会出现缩小的表现,它的病因主要见于锥体系以及锥体外系的病变而引起的。其中锥体系疾病多表现为肌张力的增高,属于肌痉挛性的,也就是说属于痉挛性的肌张力增高,上肢会表现为内收肌屈肌以及旋前肌为主的张力增高的现象,出现上肢屈肌和下肢伸肌明显的肌张力增高现象,被动运动会导致患者的关节开始时阻力较大。锥体外系疾病为强直性肌力增高的现象,肌张力增高的患者要高度注意神经系统的疾病引起的,所以应该进行神经内科的检查以及治疗,针对导致肌张力增高的原因治疗也是非常关键的。"
2019/05/13收听(39800)
肌张力增高的原因比较多,笼统来分可以分为两大类,第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/12播放(53213)
肌张力增高的原因比较多,笼统来分可以分为两大类,第一类由于锥体束病变导致的肌张力增高。第二大类...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/12播放(53213)
肌张力高大多数是由神经系统性病变造成,比如中枢神经系统病变造成的帕金森综合征,或者是脑血管疾病以后造成锥体系或锥体外系病变,均会导致肌张力增高肌肉持续紧张。帕金森综合征这种情况一般在精神紧张、清醒状态下张力比较高,休息以后张力就会下降,且休息后震颤症状也会停止。如果是因为脑部损伤、脑血管疾病造成的肌肉紧张在休息以后肌肉紧张度也会有所下降,但是相比正常肌张力还是高。对于帕金森来说需要应用一些抗帕金森药物比如美多巴,对于脑血管疾病造成的肌肉紧张建议平时注意按摩,症状严重者可以使用降低肌张力药物如巴氯芬。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/03收听(48368)
婴儿肌张力高的原因基本上与神经系统方面的疾病有关系,比如有些孩子出生的时候有窒息,可以导致缺血... 蒋林海│永州市妇幼保健院 2018/11/27播放(54188)
婴儿肌张力高的原因基本上与神经系统方面的疾病有关系,比如有些孩子出生的时候有窒息,可以导致缺血...
蒋林海│永州市妇幼保健院
2018/11/27播放(54188)
小孩肌张力代表四肢肌肉的一种牵张反射。静止状态下肌肉的硬度、活动时看其有没有阻力。肌张力升高时... 梁松│湖北省第三人民医院 2019/11/28播放(76252)
小孩肌张力代表四肢肌肉的一种牵张反射。静止状态下肌肉的硬度、活动时看其有没有阻力。肌张力升高时...
梁松│湖北省第三人民医院
2019/11/28播放(76252)
"小孩肌张力高的原因,一般常见于以下几个方面:第一、孩子在围产期存在有缺血、缺氧,或者是颅脑损伤,或者是孩子在出生的过程中大脑受到损伤,引起孩子出现肌张力增高。肌张力增高的宝宝一般在运动或者是静止时,会有异常姿态,比如剪刀腿。第二、还有一部分孩子是由于先天发育异常,比如遗传代谢性疾病导致孩子出现肌张力障碍,例如肝豆状核变性的孩子,可以出现有肌张力的改变。第三、还有一部分孩子是由于本身存在有肌张力功能障碍变异型,这种情况下可以表现为肌张力障碍之后,还会合并有多巴反应性的肌阵挛性的肌张力障碍。所以孩子一旦存在有肌张力的功能障碍,需要及时领孩子到神经内科进行就诊,给予针对性的治疗,同时要到正规的医院进行康复训练。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(48808)
宝宝肌张力高的原因,一般有以下几方面:1、要注意观察,妈妈在妊娠期间可能存在高危... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/22播放(57588)
宝宝肌张力高的原因,一般有以下几方面:
1、要注意观察,妈妈在妊娠期间可能存在高危...
2023/05/22播放(57588)
"肌张力高的原因主要考虑有以下几方面:1、新生儿期孩子屈张力增高是正常的,一般在3个月以后,被动肌张力会逐渐降低。2、体检的时候孩子比较紧张,不能完全放松,不能很好配合检查,所以在给孩子体检时会表现为肌张力高,也就会问到家长一些问题,根据孩子的日常生活的表现统一的来进行评估。3、病理原因,和脑部疾病有关,比如脑瘫。这个是需要根据孩子的其他的一些状态来进行综合评估,比如3个月时束头不好或者6月时坐不好等等。对孩子的评估需要家属的参与,所以平时多观察孩子的状态,给予客观的答案。如果孩子出生时没有早产、缺氧、胆红素脑病或者双胎等,一般不会出现脑部问题。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(26633)
"引起新生儿出现肌张力高的原因,主要包括以下几种情况:首先,属于正常的生理性现象,因为新生儿年龄比较小,中枢神经系统控制肌肉能力比较差,从而会引起生理性的肌张力过高,随着新生儿年龄的增大,肌张力过高的情况自然会慢慢好转。其次,由于新生儿患有脑炎引起的。如果新生儿有病毒或者细菌,导致了脑炎的发生,会引起新生儿中枢神经系统的感染,从而出现肌张力过高的情况,并且新生儿往往会伴有发热,以及老想睡觉等伴随症状,可以给新生儿及时抗感染及降颅内压治疗。最后,由于新生儿患有脑性瘫痪引起的,如果新生儿有脑瘫,也会引起肌张力明显偏高的情况。"
司振阳│南京市中医院
2019/10/09收听(79082)
肌张力增高有很多原因可以导致,具体如下:1、脑梗塞:是最常见的情况,脑梗塞急性期... 母艳蕾│北京医院 2023/06/09播放(92524)
肌张力增高有很多原因可以导致,具体如下:
1、脑梗塞:是最常见的情况,脑梗塞急性期...
母艳蕾│北京医院
2023/06/09播放(92524)
"肌张力高多数是因为脑损伤所引起,多数可以表现为头后背,身体角弓反张,双手握拳,无主动抓物意识,不能独坐,身体易后倒,站立时尖足,双腿交叉呈剪刀状。再结合在出生前、出生时或出生后存在高危因素,如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等,头颅核磁一般会有异常改变。若有以上病史和表现,要及时带宝宝到儿童康复科进行综合康复治疗,以尽早给予干预,纠正异常姿势。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/27收听(89052)
"肌张力高主要分为两种类型,一种是铅管样或齿轮样肌张力增高,一种是折刀样肌张力增高。铅管样或齿轮样肌张力增高主要见于锥体外系疾病,比如帕金森病、肝豆状核变性、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等,这种肌张力增高表现为伸肌与屈肌肌张力均增高,但是铅管样张力增高不伴震颤,齿轮样肌张力增高伴震颤。而折刀样肌张力增高表现为痉挛性肌张力增高,上肢屈肌和下肢伸肌肌张力增高明显,被动运动开始的时候阻力大终了时变小,见于锥体系疾病,常见于脑梗死、脑出血、脑外伤、脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血肿等疾病。这些疾病诊断、治疗较为复杂,均需要有经验的神经内科医师进行。"
2019/04/08收听(45250)
"肌张力高不是单一的临床表现,它是锥体束损害的表现之一。一般上运动神经元瘫痪及椎体束的损伤,表现为肌张力高,腱反射活跃,病理征阳性,病人活动受限,行动困难。单纯肌张力高,可以用痉挛肌治疗仪来防止肌张力增加。另外可以口服利奥来素和金刚烷胺片,这些药物可以缓解肌张力增高。但是,建议肌张力增高的肢体最好不要针灸治疗,因为针灸此时会增加肌张力增高的情况。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(87013)
"肌张力高是神经系统常见的一种症状,引起的原因也比较多,大致可分为三种情况。第一种情况就是多出现在中老年人,出现了脑血管病,尤其是脑梗死,脑出血,在恢复期可以逐步出现肌张力增高。第二种情况就是帕金森病,可以出现四肢的肌胀力高。如果医生检查的时候,可以感觉胳膊以及手和铅管一样的一种强直。第三种情况,如果是小儿出现四肢的肌张力增高,需要考虑到先天性脑瘫的可能性,需要到正规医院的儿童医院,小儿神经内科进行检查,明确是不是这种疾病进行针对性的治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(24720)
北医三院 王雪梅
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