手小指麻木常见的病因如下：

1、尺神经病变：包括尺神经麻、尺神经炎或者尺神经损伤。尺神经是小脑和小指侧的重要神经，通常在肘关节或者在腕关节处容易受到周围肌肉、关节的影响，出现小指麻木；

2、手部病变：手本身的炎症、肿胀或者是关节炎，也可以引起小手指麻木；

3、颈椎病变：小手指属于颈7和胸1之间的神经根支配，因此如果出现病变，有可能出现小指的麻木和疼痛，另外有时会出现脚趾的无力；

4、周围神经病：比如糖尿病的周围神经病、酒精性周围神经病，这些也可以引起小指的麻木；

5、代谢性疾病：比如低血钙、低血钾，可以引起各肢体的麻木以及各指头的麻木，小指头也可以同时出现麻木，可以单独出现，也可以不单独出现；

6、末梢循环不良：此时小指如果供血不好，就会出现苍白、麻木、疼痛等一系列症状。

所以小指麻木时需要进行肌电图检查，以观察是否有神经损伤。