判断有无蛀牙，首先是临床检查，对于部分例如牙上有非常明显的龋洞，或者两个邻牙之间颜色变黑了，可能提示也有龋病。其次医生有时去用探针探诊时，可能钩到龋洞，患者自己可能不容易发现。最后怀疑部分邻面龋或者根面龋，肉眼不好看到的情况下，也可以拍一个X线片甚至是牙CT，能够比较好判断患者有没有龋齿。
有龋齿、有蛀牙，早期发现就应该早治疗，因为早期可能只要通过树脂充填，可能有效地解决该问题。如果发展到后期，例如出现了牙髓炎，或者根尖周炎的情况下，可能要先做根管治疗，做完根管治疗牙比较脆，可能还要做一个烤瓷牙套，把牙包起来以免牙齿劈裂。再者死髓牙可能会变色、颜色不好，所以也有可能要做个牙套或者磁贴面，把牙颜色改变。所以龋齿要定期检查，因为通常不太难治，通过视诊、探诊以及X线片，多数情况下能够判断有无蛀牙，如果有就早期治疗。
