造成脚趾头一阵一阵疼痛，最为常见的因素，包括外伤的因素、感染的因素，以及其他的疾病在脚趾头表现出来的症状的因素，具体如下：

1、外伤因素：如果脚趾头受到外伤撞击，或者不小心崴脚，扭伤脚趾头，在脚趾头发生骨折，甚至于关节囊损伤以后，就会出现脚趾头一阵一阵抽搐样的疼痛，这种情况往往由明确的外伤诱因造成。可以进行脚趾头的X光片检查，甚至核磁共振检查，来判断具体病因；

2、疾病因素：除了外伤的因素以外，如果患者有高尿酸血症或者有痛风，痛风急性发作的时候，就会表现为脚趾头，尤其是大拇趾出现局部的红、肿、热、痛，并且出现一阵一阵抽搐样疼痛，这时还可能伴随局部红肿的情况。通过实验室检查、抽血化验，血尿酸水平通常会明显升高，甚至血的白细胞或者血沉C反应蛋白，也有一定程度的升高。类风湿关节炎急性发作，也可以造成脚趾头一阵一阵疼痛。另外，脚趾头如果出现肿瘤性病变，也可以导致脚趾头一阵一阵疼痛；

3、感染因素：如果脚趾头出现感染，比如脚趾头出现细菌的感染或者结核感染，也可以表现脚趾头出现一阵一阵的疼痛。

如果出现脚趾头一阵一阵疼痛，应该针对脚趾头做一些相应的影像学以及实验室检查，才能够更准确地找到病因。