湖南省儿童医院
心胸外科
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差异性青紫指左上肢有轻度青紫，右上肢正常，下半身青紫明显，出现青紫程度不同情况。患者表现为双下肢青紫重于双上肢，左上肢青紫重于右上肢，主要由以下先天性心脏病所致：
1、动脉导管未闭：由于主动脉向肺动脉产生大量左向右分流，造成肺动脉压力持续升高。当肺动脉压力升高至大于主动脉压力时，左向右分流转变为右向左分流，使肺动脉内的未氧合血向降主动脉分流，造成下半身出现紫绀；
2、主动脉弓离断：由于主动脉弓降部的先天性缺失，患儿下半身供血由肺动脉通过胃壁动脉导管，向降主动脉分流，此时会出现差异性青紫。
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"在临床工作中，我们经常会看到一些报告诊断上写着差异性的青紫。差异性的青紫又称为差异性的紫绀，多是由于先天性心脏病、动脉导管未闭而导致的右向左分流产生上半身青紫情况比较轻，而下半身的青紫情况比较重。另外，还会伴随着主动脉弓的离断或者持续性的肺动脉高压。因为肺动脉导致的血氧饱和度的血，未经过未闭的动脉导管进入降主动脉，而上肢的血液人来自高血氧的左心。即出现上半身青紫比较重，下半身青紫比较轻，一旦出现这种情况，应该及时去医院进行咨询以及治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(90222)
无青紫型的先天性心脏病，是指常见的那些尚未出现右向左分流或双向分流的病例。在临床上，先天性的房... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/07播放(76326)
无青紫型的先天性心脏病，是指常见的那些尚未出现右向左分流或双向分流的病例。在临床上，先天性的房...
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/07播放(76326)
"青紫型先天性心脏病不是一个独立的疾病，而是一类疾病，这是先天因素引起的心脏畸形，有很多种，常见的疾病如下：1、法洛四联症，包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚，主要表现就是青紫，包括嘴唇和指甲，哭闹、寒冷、发脾气就会导致青紫加重。2、室间隔缺损也是常见的先天性心脏病，缺损很大的时候会出现青紫，而且会逐渐加重。3、房间隔缺损也会出现青紫，多数是暂时性的，很多在小儿时期的症状并不明显，到成年才被偶然发现。4、动脉导管未闭也会出现青紫，一般下半身比较明显。上述几种病除了青紫以外多伴随其它不同症状，这类疾病通过手术治疗是最佳方案，尤其是法洛四联症。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(74565)
临床常见青紫型先天性心脏病，属于复杂性先天性心脏病的一种，比较常见的是法洛四联症，发病率较高。... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(82910)
临床常见青紫型先天性心脏病，属于复杂性先天性心脏病的一种，比较常见的是法洛四联症，发病率较高。...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(82910)
青紫性先天性心脏病包括法洛氏四联症、主动脉骑跨、大动脉转位，是最常见的导致发绀的青紫型先天性心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/22播放(69577)
青紫性先天性心脏病包括法洛氏四联症、主动脉骑跨、大动脉转位，是最常见的导致发绀的青紫型先天性心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/22播放(69577)
差异性青紫主要见于左向右分流的先天性心脏病，尤其是动脉导管未闭。肺动脉的血均为静脉血，可以直接... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/07/21播放(92060)
差异性青紫主要见于左向右分流的先天性心脏病，尤其是动脉导管未闭。肺动脉的血均为静脉血，可以直接...
2021/07/21播放(92060)
"差异性青紫常见于先天性心脏病中的动脉导管未闭。差异性青紫是指下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常，动脉导管多于出生后15个小时发生功能性关闭，80%在出生后三个月出现解剖性关闭，到出生后一年，在解剖学上应该是完全关闭，如果持续开放并产生病理、生理改变，这就是动脉导管未闭，动脉导管未闭很容易发生充血性心力衰竭、感染性心内膜炎等并发症。在治疗上，防止心内膜炎，有效治疗和控制心功能不全、肺动脉高压，不同年龄、不同大小的动脉导管未闭，均应该及时手术或经介入方法给予关闭治疗，动脉导管未闭可以使血液从主动脉直接流入肺动脉，也称为是左向右分流，大量的主动脉高血压的血流持续进入肺动脉以及肺循环，就会形成肺动脉高压。长此以往，肺动脉的压力超过主动脉时，就会出现肺动脉的血逆流入主动脉，患者会出现左上肢有轻度的青紫，右上肢正常，呈现双下肢比较严重，而上肢比较轻，左上肢重于右上肢的表现，这种情况就称作差异性青紫。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(76635)
一般出现差异性紫绀，就要高度考虑出现右向左分流，而且是体循环有右向左分流，通常是先天性动脉导管... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/03播放(92788)
一般出现差异性紫绀，就要高度考虑出现右向左分流，而且是体循环有右向左分流，通常是先天性动脉导管...
2023/07/03播放(92788)
"最严重的先天性心脏病毫无疑问是室缺，也就是室间隔缺损，常见的先天性心脏病主要包括动脉导管未闭、房缺、室缺等等。其中室缺由于室间隔缺损面积往往较大，患者心脏收缩过程中血液从肺静脉汇集到左心房，再射入到左心室，最终由左心室射入到大动脉中，输送到全身各处。如果患者的室间隔出现了破损而缺口较大，则在左室进行射血的过程中，血液有一部分就会顺着缺口射入到心脏的右心室，从而富含氧气的主动脉血液会白白损失掉相当大一部分。因此此类患者在年轻时就会出现活动力下降，大部分人能接受能耐受的活动量，患者却往往无法耐受，主要表现为稍微活动就会胸闷、气促，甚至蹲下才能好转，室间隔缺损甚至会影响患者的预期寿命，多死于心脏扩大、心力衰竭。因此患者一旦发现有室间隔缺损，则应该积极到心内科就诊，遵照医生的医嘱进行适龄条件下的手术封堵，以完全封堵室间隔缺损处。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/11/17收听(86658)
先天性心脏病指出生时就存在心血管结构或功能的异常，是胎儿时期心血管系统发育异常或发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形。临床上常见的心血管畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉口狭窄、法洛四联症、三尖瓣下移畸形等。据临床统计在1000个婴儿当中，大约有5-10人有先天性心血管的畸形，未经过手术治疗的患者，部分患儿在婴儿期或者是儿童期就会死亡。但是现在随着外科手术，或者是经导管介入治疗技术的发展，能够存活到成年的患者已经显著的增加，85%可以存活到成年期。
张妮│北京医院
2020/04/15收听(71533)
所谓先天性心脏病，婴儿出生时就患有的心脏病叫先天性心脏病，包括两个问题。一个是在怀孕的时候，母... 宋军福│江西省胸科医院 2021/02/05播放(91257)
所谓先天性心脏病，婴儿出生时就患有的心脏病叫先天性心脏病，包括两个问题。一个是在怀孕的时候，母...
宋军福│江西省胸科医院
2021/02/05播放(91257)
"最常见的青紫型先天性心脏病是法洛氏四联症，比较少见的有完全性大动脉转位、三尖瓣下移畸形等。最常见的法洛氏四联症，主要表现为肺动脉瓣的狭窄、右室的肥厚、室间隔的缺损以及主动脉的骑跨。形成青紫的原理是因为它有右向左的分流通道，我们正常的心脏血流是左和右之间的心室是完全分隔的，之间是不相通的，血液先从静脉回流到右室，然后进到肺循环去氧合成一个有氧的动脉血之后再到左室，再由左室去供应全身。但是紫绀型先天性心脏病，像法洛斯四联症它是室间隔之间有了缺损，而且由于右室明显肥厚、肺动脉狭窄，右室的压力比较高，它回流到右室的静脉血就会直接流到左室，这样静脉血含氧量比较低，由于含氧低的这些静脉血直接又供应到全身去，会导致全身脏器的缺血、缺氧，皮肤上会表现为一个青紫，患儿还会出现一个乏力、供氧不足、喜欢蹲踞，还有肢端其他的缺血表现。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/12收听(27978)
"青紫型先天性心脏病是先天性心脏病的一种分型，主要是由于先天性心脏的缺损、畸形而造成患者低氧血症的发作，表现为嘴唇的青紫以及双侧面部的紫绀。一旦出现这种情况，需要前往医院通过心电图以及心脏彩超的检查，明确心脏病畸形的程度以及是否需要其他检查来诊断。明确检查以后，通过外科手术治疗觉醒体型的程度。在手术结束后，需要服用强心利尿以及营养心肌的药物，做好定期的复查，根据复查结果调整药物的剂量，只有这样才能使患者恢复健康状态。"
2018/12/17收听(74699)
"先天性心脏病简称CHD，是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。各类先天性心脏病的发病情况，以室间隔缺损最多，其次，为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄，法洛四联征是存活的紫绀型先天性心脏病中最常见者。近年来，小儿先天性心脏病的诊治研究，有了很大的进展，先心病的预后已大为改观。先天性心脏病可分为三型，分别是左向右分流型、右向左分流型、无分流型。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(62221)
"引起先天性心脏病大致可以分为三类主要的因素。第一，就是胚胎自身发育的问题。比如大部分心脏发育过程，是在胚胎发育四十到五十天左右形成的原始的心血管系统。这时候如果是胚胎有一部分发育异常，就会造成胚胎的先天性心脏病。再就是外界因素造成的先天性心脏病，如果是母体接触过电离辐射，或者是重金属等等，也会造成胎儿心脏发生畸形，进一步引起孩子的先天性心脏病。再就是母体因素造成的先天性心脏病，如果是母体有遗传性心脏病，或者是糖尿病等等，都会引起孩子心脏发育异常，这样孩子还是会发生先天性心脏病。所以，在怀孕的前三个月的时候，一定要注意不要接触这些有害的物质，这样才有利于孩子的健康发育。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(59918)
先天性心脏病属于先天性畸形，占所有先天性畸形的8%-30%。发病因素较多，目前公认的因素包括母... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(74321)
先天性心脏病属于先天性畸形，占所有先天性畸形的8%-30%。发病因素较多，目前公认的因素包括母...
2018/06/08播放(74321)
先天性心脏病的分类方法较多，具体类型如下：1、简单型与复杂型：简单先心病包括动脉... 叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/06/08播放(72005)
先天性心脏病的分类方法较多，具体类型如下：
1、简单型与复杂型：简单先心病包括动脉...
2018/06/08播放(72005)
"出现先天性心脏病的患者，主要是房缺、室缺或右房左室瘘和动脉导管未闭等。对于此类患者，家长应该在患者小的时候，及时带到当地有资质的医院，进行心电图以及心脏彩超的检查。并找医生进行心脏方面的听诊，规律监测心脏，判断出现缺损的部位是否有闭合的趋势。大多数先心病患者在一年之内有闭合的倾向，如果超过一年，缺损部位仍然没有闭合，则考虑进行手术治疗。观察患者出现缺口部位的反流的，若缺口比较小，不超过5毫米，则此类人群可以暂时不做封堵手术。若缺损超过5毫米，则患者应该到当地医院进行咨询，判断何时进行手术。大多数人群是在适龄阶段，也就是6-7岁时进行先心病的封堵术。此手术要求住院治疗，属于全麻手术。对于先心病的患者而言，平时要注意患者是否有活动以后的胸闷、气喘、面色青紫。如果有，家属应该叮嘱患者减少活动量，避免由于先天性心脏病导致全身各脏器灌注不足。"
2019/07/25收听(51460)
先天性心脏病有复杂严重的先心病，也有不严重的先天性心脏病，比如缺损不大的房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭等简单的畸形是不严重的先天性心脏病。轻度的肺动脉瓣狭窄或者二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣的轻度狭窄、反流等都不算太严重的先天性心脏病。分流量不大的先心脏病如部分型肺静脉异位引流，造成的影响比较小，也属于不严重的先心病。
刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(38263)
先天性心脏病简称先心病，指出生时存在心血管结构和功能异常，使胎儿时期心血管系统发育异常、发育障... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(77858)
先天性心脏病简称先心病，指出生时存在心血管结构和功能异常，使胎儿时期心血管系统发育异常、发育障...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(77858)
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