年轻人胸闷气短怎么办

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

年轻人胸闷气短怎么办

2023-10-08 14:58播放 :

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视频内容

年轻人发生的胸闷气短，通常最常见的疾病是支气管哮喘。还有一种疾病也不要忽视，跟精神系统疾病相关。因为年轻人在社会上打拼，精神压力会较大，可能出现精神系统疾病，比如焦虑，就会出现胸闷气短。

出现胸闷气短的时候，首先要到医院进行进一步的检查，通过专业医生而帮助判断具体病因，然后根据疾病进行治疗。

对于年轻人的胸闷气短，除了呼吸道的疾病、精神系统的疾病，当然心源性的疾病也可能出现。所以到医院时做相关检查，医生通常会让做胸片的检查、心电图的检查，初步排除心脏的疾病。

如果上述疾病都没有，要先考虑支气管哮喘，需要做气道激发试验进行判定。如果气道激发试验也是阴性，还存在胸闷气短，而又伴有睡眠不良的情况，要考虑是否有精神系统疾病，此时需要有临床心理科的大夫进行专业的判定。

所以年轻人出现胸闷气短，也需要到医院进一步的检查。

年轻人胸闷气短怎么办

"年轻人因为胸闷、气短到医院就诊的情况并不少见，通常医生会关注患者是在什么情况下发生这些症状，静息状态还是运动时，平时患者有没有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟或者早发的心血管病家族史等心血管病的危险因素，会给患者做基本的检查，如心电图、超声心动，必要的时候做动态心电图的检查。如果患者上述的检查都是正常的，基本上可以排除严重的心脏病的可能，也基本上可以排除冠心病的可能，大部分可能呈现的是功能性的症状。如果患者是在静息状态下有些胸闷、气短，出现这个症状的时候不妨出去运动一下，可能症状会得到改善。如果是在运动或劳累时出现胸闷、气短，不妨休息放松一下，如果胸闷、气短发作的时候自测脉搏心跳是增快的，也可以服用降低心跳的药物，比如倍他乐克、阿替洛尔等。"

语音时长01:34''

张妮│北京医院

2020/04/21收听(21108)

年轻人胸闷气短恶心怎么办

如果年轻患者出现胸闷、气短、恶心，首先要到医院查明病因。最常见的因素是心源性的疾病，例如心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病或者心脏的瓣膜病、风湿性心脏病、先天性心脏病，都会导致上述情况。此时需要应用营养心肌的药物进行治疗，例如可以服用辅酶Q10或者单硝酸异山梨醇酯，对于中药也可以服用，例如参松养心胶囊、复方丹参滴丸等等。如果患者同时伴有呼吸困难，还可以通过吸氧治疗来进行缓解。另外，如果患者是属于甲状腺功能亢进而引起胸闷、气短，伴随恶心，可以通过治疗甲状腺来缓解症状，例如可服用赛治，如果患者有明显心律失常，还可服用盐酸美西律，β受体阻滞剂，例如倍他乐克，都能治疗上述情况。

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(34587)

年轻人胸闷气短呼吸困难怎么办

"对于年轻患者出现的胸闷、气短和呼吸困难，首先应该除外肺部疾病引起的可能性，比如支气管哮喘可以引起明显的呼吸困难，伴有干鸣音，多因过敏的因素而诱发，进行肺功能检查可以明确诊断。此外，气胸可以突然出现胸痛及严重的呼吸困难，通过胸片检查可以发现气胸的存在。心包的积液也可引起明显的呼吸困难，通过心脏的超声检查可以明确诊断。如果出现了心肌炎或者是心功能的减退，需要进行相应的检查来明确诊断，针对呼吸困难的治疗，需要明确引起呼吸困难的病因，然后再采取相应的治疗手段。"

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/23收听(66532)

02:11

年轻人出现胸闷气短怎么回事

年轻人出现胸闷、气短，有以下几种原因：

1、支气管哮喘：首先要考虑是否存在呼吸系统...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/17播放(50050)

年轻人胸闷气短是怎么回事

"年轻人若出现胸闷气短，说明心脏或者肺部，应该都是出现了一定的疾病。首先要考虑患者是否有心脏器质性的疾病，诸如先天性心脏病。可以考虑到医院做心脏彩超以明确诊断，如果排外器质性心脏病，还需要考虑患者是否有冠状动脉的病变，可以考虑行冠状动脉造影明确病因。同时需要明确患者是否是心脏的电路出现了问题，导致胸闷气短，可以行24小时动态以明确病因。出现胸闷气短，还需要考虑以下疾病，诸如肥厚性心肌病、肺心病、扩心病、高血压性心脏病以及气胸等等。"

语音时长01:30''

张上仕│上饶市人民医院

2018/10/28收听(14540)

年轻人胸闷气短是怎么回事

"年轻人出现胸闷、气短，很有可能是心脏神经官能症导致的，如果常常自觉胸闷、气短，长出气后自感舒适，有时还常伴有心悸、心前区刺痛、失眠等神经症状，就要考虑这种情况。引起胸闷气短的原因很多，需要进一步排除。器质性原因可见于心脏病患者，年前人有可能是患有病毒性心肌炎，比较严重的病毒性心肌炎有可能导致心衰，出现胸闷、气短的情况，严重的有可能会出现胸痛、乏力甚至晕厥等表现。也可以是心绞痛的一种表现，多在活动后出现，休息后缓解。另外还要排除肺源性疾病，比如支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺癌等引起的胸闷、气短。都需要进一步检查，逐步排除。"

语音时长01:27''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/16收听(58181)

年轻人胸闷气短是怎么回事

"有一些年轻人容易出现自己吸气不到底的感觉，有点胸闷、气短、吸气不到底，需要大喘气以后来缓解这种症状。特别是自己待着的时候或者是人比较多、封闭的环境当中，比如浴室或者澡堂这一类的地方，可能更容易出现胸闷、气短的感觉。这种状况可能没有什么器质病的基础，没有器质性心血管疾病的问题，也没有器质性肺脏疾病的问题。也有些年轻人的胸闷、气短确实是有器质性疾病的问题，比如胸闷、气短是跟活动有关系，有的人可能躺着胸闷、气短也很明显，这就可能跟心功能有关系。如果是活动以后胸闷、气短比较明显，躺下的时候没有什么感觉，就是氧耗增加的时候才会出现，可能跟冠状血管疾病有关系。如果年轻人平时有胸闷、气短，还有明显的口唇发绀，心脏超声显示肺压有点高，这就可能跟肺动脉高压的有关系，年轻人当中也会有这样的疾病。所以年轻人的胸闷、气短，在很多情况下通过深吸气就能缓解，或者是转移注意力就没有了，这种状况是没有什么器质性疾病基础。其它的状况如果是跟氧耗增加有关系，或者是跟肺压高有关系，跟心功能有关系，这些都是疾病性的需要到医院诊治。"

语音时长02:15''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(87751)

年轻人胸闷、气短是怎么回事

"青年人出现胸闷气短，见于生理性改变与病理性改变两种情况。如果患者在出现胸部症状之前存在明显的情绪波动以及大量活动等情况，则以生理性改变可能性大，一般建议患者注意室内环境温度并补充饮水量后适当休息。如果患者休息后症状不能缓解，或者患者在胸痛、胸闷同时合并比较明显的大汗、乏力、发热等其他的伴随症状，要考虑病理性因素，一般见于心肌缺血性疾病以及心肌炎症性疾病两种情况。建议患者到医院进行血常规检查，C反应蛋白检查以及心电图检查。如果检查结果提示心肌炎性改变，则需要在医生指导下根据病原微生物情况选择合适的抗感染药物进行治疗。如果检查结果提示为心肌缺血性改变，则需要在医生指导下进行改善心肌缺血治疗，并常规对心脏血管进行检查，判断是否合并严重的心血管狭窄，必要时提前进行支架治疗。"

语音时长01:50''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(46405)

年轻人胸闷气短是不是活不久

　　年轻人胸闷气短不是活不久，具体要看是什么原因导致的胸闷气短，如今多数年轻人都处于亚健康状态，出现胸闷气短可能与精神压力大、过度劳累导致。胸闷气短是人体的一...

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/19阅读(23097)

年轻人胸闷气短是怎么回事

"提到胸闷、气短，立刻就会想到冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化心脏病也就是冠心病，是指冠状动脉由于脂质的沉积，主要指低密度脂蛋白，导致的冠状动脉管腔的狭窄引起的心肌供血不足。这些疾病主要与活动有关，活动后胸闷、胸痛为主要临床表现，休息或者含服硝酸甘油可以缓解。对于年轻来说，其大多数是一种功能性的疾病，与管腔狭窄、供血不足不同。这种情况，患者往往冠状动脉没有明显的病变，而是和情绪、激动有关。患者出现情绪波动的时候，比如生气、精神紧张时会出现胸闷和气短，运动以后症状可以缓解。对于这样的疾病，称为功能性的疾病。有一部分女性和植物神经功能紊乱有关，这类的疾病在治疗上面主要是注意休息、保持乐观的心态。建议可以开胸顺气丸，可以缓解患者的临床表现，同时要注意休息、保持乐观的心态。"

语音时长01:49''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/19收听(51962)

01:59

年轻人胸闷气短是怎么回事

胸闷气短的原因如下：

1、生理性因素：比如存在紧张、焦虑情绪，或者到高海拔、缺氧地...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/28播放(85371)

年轻人心慌气短胸闷

"年轻患者出现心慌、气短、胸闷，要排除是不是心肌炎所导致，要问明患者近三周之内有没有出现过咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻等情况，存在就要进一步行心电图、心肌酶、血常规、胸片、心脏彩超的检查，要排除是否是心肌炎。排除心肌炎后还要进一步排除，患者是否是由于精神压力过大、长期焦虑、失眠所引发的这种心前区不适，年轻患者可能是学业压力比较大，或者工作比较繁忙、长期休息不好，容易出现心脏神经症，患者会自觉心慌、气短、胸闷；建议患者必要时可以做动态心电图检查，有助于评估患者在不舒服症状发作的时候，有没有出现心肌缺血或者心律失常。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(56730)

年轻人胸闷气短怎么回事

"年轻人出现胸闷气短，这种情况下要考虑两方面的因素，比较常见的是一种生理性的因素。很多患者由于长期的生活不规律、精神压力过大等原因，导致植物神经功能紊乱。这种情况下，年轻人可能在安静状态下出现胸闷、呼吸困难的情况，特别是在封闭环境中或者天气炎热时出现。如果年轻人转移注意力或者运动时，症状则会消失，很多年轻的患者通常会有长出气或者叹息的情况。如果出现类似的情况，患者主要是改善不良的生活习惯，放松情绪。如果既往有基础心脏疾病的患者，胸闷气短可能是由于心衰等疾病，引起心衰症状的可能有扩张型心肌病、肥厚型心肌病等年轻人比较易患的一种心肌损伤。但是这种的病理性情况很多是由于年轻人在活动或劳累时出现胸闷气短，而安静休息时则会症状缓解。年轻人需要对比这两个主要的症状，区分自己是不是需要进一步医院治疗。"

语音时长01:37''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/12收听(33492)

01:46

年轻人胸闷气短恶心是怎么回事

首先范畴限定了年轻人，目前对于青年、中年界定划分在45岁。但这种症状不是很多见，如果胸闷气短同...

刘兵│北京医院

2019/08/20播放(71643)

02:03

年轻人心慌气短胸闷是怎么回事

年轻患者如果反复出现胸闷、心悸、气短，可能是心肺功能不佳或植物神经功能紊乱，具体如下：

...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/19播放(81432)

年轻人胸闷气短呼吸困难是怎么回事

"年轻人出现胸闷、气短、呼吸困难，常见的是生理性因素，由于功能性改变，主要是由于植物神经功能紊乱导致的心脏神经官能症而出现的。主要与个人长期的精神压力过大、熬夜、生活方式不规律以及情绪紧张等因素有关，长期缺乏运动的人群也会出现。这种类型的年轻人主要是通过改善不良情绪、放松心情、转移注意力、适当进行户外运动来改善症状。长期、大量饮酒的年轻人出现类似情况，一定要注意是不是出现了酒精性心肌病或者其他心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。此时主要表现为活动后出现活动耐量下降、胸闷、气短，主要是以病因治疗为主。"

语音时长01:13''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/12收听(32054)

年轻人胸闷气短呼吸困难是怎么回事

"年轻人出现胸闷、气短、呼吸困难，多见于三种情况，具体如下：1、存在支气管哮喘，支气管哮喘发作时可表现为胸闷、气短、呼吸困难。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多见于年轻人，急性发作时会出现支气管收缩和痉挛，可导致胸闷、气短以及呼吸困难症状。2、存在大量胸腔积液，由于胸腔积液存在，导致肺组织受到严重压迫，从而可影响肺通气功能，引起胸闷、气短、呼吸困难，特别是年轻人，多见于结核性胸膜炎所引起的胸腔积液。3、出现了自发性气胸，年轻人出现自发性气胸同样可以压迫肺组织，引起胸闷、气短、呼吸困难等症状。因此，患者需要及时完善胸片、肺功能、过敏原筛查等进行明确。"

语音时长01:18''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/17收听(37713)

01:53

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经常有些患者会出现胸闷气短的感觉，可能有时候是因为熬夜，几个晚上打麻将通宵没睡觉，或者工作通宵...

李建民│湖南省人民医院

2018/12/27播放(65797)

胸闷气短怎么办

"如果患者自觉胸闷、气短，这种情况考虑可能是由于心脏神经症所导致的，尤其像是更年期的女性，在月经紊乱或者是绝经后就容易出现这种类似的不适症状。一般建议患者可以服用心悦胶囊或者是振源胶囊，也可以联合服用冠心丹参滴丸，有助于改善这种不适症状。除此之外还可以联合应用营养神经的药物，比如谷维素、刺五加、乌灵胶囊等，都可以改善这种不适的症状。还有的患者可能是本身存在器质性病变，比如心力衰竭，也会出现胸闷、气短、喘憋、呼吸困难等不适症状。对于这样的患者就要结合口服呋塞米、螺内酯，必要的时候也可以静推硝普钠或新活素来改善这种不适症状。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/22收听(11110)

02:23

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2019/01/31播放(95714)

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