首都医科大学附属北京朝阳医院
生殖中心
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目前国内外大部分生殖中心不要求在试管前做宫腔镜检查,而且现在循证医学也证明在试管前做宫腔镜检查,并没有增加试管婴儿的成功几率,所以宫腔镜检查不作为常规试管前的检查手段。
但是如果病人在做试管前,发现了子宫内膜回声不好,或者是高度怀疑子宫内膜息肉,或者是怀疑反复多次流产导致内膜非常薄,或者是B超下看到疑似宫腔粘连、宫腔畸形等,则建议在做试管之前的时候要做宫腔镜的必要检查。
如果是宫腔粘连,要做宫腔粘连的分解手术。如果是子宫内膜息肉,建议做电切手术。手术后还要在一定的时期内做宫腔镜复查,看宫腔的手术之后的效果。
如果出现问题,在做试管前要做宫腔镜检查。但是如果没有问题,不建议所有的病人在进周期之前做宫腔镜检查。如果病人反复做了试管没有成功,也建议做宫腔镜检查,排除宫腔问题。
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"试管婴儿移植之前并不一定需要做宫腔镜检查。现在有些生殖中心在试管婴儿移植之前常规做宫腔镜检查,评估宫腔形态,其实最新随机对照试验已经发现,常规试管婴儿移植之前做宫腔镜检查并不能提高妊娠率和胚胎种植率,所以在第一次移植之前没有必要做宫腔检查,除非B超提示有宫腔异常,比如宫腔内强回声、子宫内膜薄或者其他宫腔异常需做宫腔检查。如果移植2-3次移植失败还是建议做宫腔检查,以排除导致反复种植失败的宫腔因素,比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫纵隔等宫腔异常,做完宫腔镜以后可能会对下次移植的妊娠率提高会有帮助。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/11收听(82996)
多数情况下, 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/18播放(76241)
2023/04/18播放(76241)
做试管婴儿,并不是所有患者皆需要做宫腔镜检查,如果患者没有特殊情况,子宫内膜正常,便不需要做宫... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(52370)
做试管婴儿,并不是所有患者皆需要做宫腔镜检查,如果患者没有特殊情况,子宫内膜正常,便不需要做宫...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(52370)
并非每个人必须做宫腔镜,多数人内膜为正常的A型,或部分人群为阳性,即子宫内膜三线征,属于较好情... 王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/24播放(70222)
并非每个人必须做宫腔镜,多数人内膜为正常的A型,或部分人群为阳性,即子宫内膜三线征,属于较好情...
王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/24播放(70222)
患者进行试管婴儿胚胎移植不一定行宫腔镜手术,宫腔镜手术不属于常规检查。临床需要进行宫腔镜检查的... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/11播放(55593)
患者进行试管婴儿胚胎移植不一定行宫腔镜手术,宫腔镜手术不属于常规检查。临床需要进行宫腔镜检查的...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/11播放(55593)
试管婴儿是人工辅助生育技术中常用的一种方法,主要用于不能通过正常途径受孕的夫妻生育孩子。试管婴儿的过程中有很多注意事项:一、试管婴儿有长方案和短方案两种,分别适用于不同情况的夫妇。在进行试管婴儿之前夫妻双方应当与主治医生充分沟通、交流,选择好治疗方案。二、试管婴儿的过程中需要使用促排卵药物,以促进卵泡成熟和排卵。在开始使用促排卵药物以后要遵医嘱,按时监测卵泡的发育情况,掌握好卵泡成熟的时间。三、在进行试管婴儿的准备阶段时夫妻双方应节制性生活,有利于男性精液中有较多活力良好的精子,但是禁欲时间不能过久。四、卵泡成熟以后要及时取出卵子,同时取出精子开始进行人工授精的过程。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/04收听(82316)
做宫腔镜手术之前三天,需要禁止性生活,否则会增加手术感染的几率。术前还需要化验分泌物,检查是否有阴道炎,如果存在阴道炎,需要给予阴道冲洗上药治疗,阴道炎治愈之后,才能做宫腔镜手术,否则也会增加感染的几率。术前需要阴道上药米索前列醇片,这样可以软化宫颈,宫腔镜手术操作过程中,避免宫颈弹性较差,损伤宫颈。术前几天也需要肠道的准备,需要吃流食或者半流食,不要吃油腻的食物,术前六小时需要禁食水,不能吃、不能喝,否则手术麻醉的过程中,如果出现食物的反流就比较危险。
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(95488)
做宫腔镜的目的,是看宫腔及取出东西或切出东西。看宫腔的形态是否有异常,取东西是把当中的环取出,... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/19播放(90491)
做宫腔镜的目的,是看宫腔及取出东西或切出东西。看宫腔的形态是否有异常,取东西是把当中的环取出,...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/19播放(90491)
如果怀疑有常见的源于内膜的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/16播放(89555)
如果怀疑有常见的源于内膜的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/16播放(89555)
"做试管有几个具体的步骤需要注意:第一、在做试管婴儿前,男女双方都需要从医院做检查,需要抽血化验来检查自己的身体状态,一般需要去医院做2-3次的检查,女性还需要在月经前,去医院做B超等检查,并且制定具体的排卵治疗方案。第二、女性需要服用促排卵的药物来进行排卵,根据医生的要求进行仔细地监测,然后取男性的精液和女性的卵子,精子和卵子结合生成的是胚胎。第三、进行胚胎的移植,主要是将胚胎移植到宫腔里面。第四、胚胎移植过后,进行具体的检查,特别是在移植过后的14天,要进行抽血检查,在移植过后的一个月,也需要去医院做B超的检查。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/28收听(67149)
"进行试管婴儿助孕首先要夫妇双方进行一系列的查体。在医生确定夫妇双方有做试管婴儿的指征,并且没有禁忌症之后才可以进入试管的周期。进入试管婴儿的周期之后,医生会根据女方的情况进行促排卵,促排卵的方案包括短方案、长方案、超长方案以及拮抗剂方案等,不同的方案根据患者的情况而定。在医生进行促排卵的过程中,女方要按医生的要求定期到医院进行复诊,复诊的内容主要是进行B超的监测和血激素的检测,医生会根据这些指标对患者的方案进行调整。当卵泡的生长达到医生的预期要求之后会给患者注射绒促性素也就是扳机,取卵是在注射绒促性素的36-40小时进行。取卵当天要求夫妇双方同时到医院,在女方取卵的同时男方进行取精。之后就是胚胎培养的过程,在取卵后的第三天,医生会和患者进行交流,根据患者的情况,比如内膜的情况、取卵后的情况决定是否进行移植。有些中心的会进行全囊胚的培养,也就是培养到第5-7天,囊胚的培养一般都不会在当周期选择移植,会在取卵后的第三个月经周期之后开始准备冻胚移植。如果是新鲜周期的胚胎移植,医生会要求在医治后的12-14天到医院复诊确定是否怀孕,这就是大试管婴儿的大体流程"
田姗│济南市中心医院
2019/03/22收听(73584)
"如果打算做试管婴儿,其过程会比较复杂及漫长,需要做好思想准备。首先,夫妻双方要带好各自的证件及既往检查结果,医院会对双方身体进行评估并进行一系列的不孕不育相关检查,确诊为不孕症后才能进行。其次,要经过促排卵治疗。具体治疗时间因人而异,期间需要行卵泡监测。对男女双方同时进行取卵、取精放置到培养皿进行培养,对精子和卵子完成体外受精。然后,对于培养好的受精卵进行筛选,选择质量最好的进行胚胎移植,将胚胎移植到女性子宫内完成着床。最后,胚胎移植后女性仍要根据医生的指导进行用药、定期体检,待十天到半个月的时间再进行抽血检查明确是否怀孕。如果确定怀孕,接下来进行保胎即可。"
2019/11/26收听(80250)
"做试管防止宫外孕的健康建议:第一、做试管婴儿前半年就要积极调理身体(可以坚持慢跑、瑜伽),特别是要积极治疗各种妇科疾病,尤其是输卵管炎症性疾病。第二、在受精卵形成后的第5-6天再移植到子宫内;第三、如果女性是因为输卵管通而不畅无法怀孕而选择试管婴儿,可以把两侧输卵管切除后再做试管婴儿。但是,依然会有发生宫外孕的几率:胚胎着床到输卵管间质部即子宫角部或者宫颈管内。所以,既然没有百分百的预防手段,只能放平心态,在试管婴儿胚胎移植后遵医嘱积极监测胚胎发育的情况,如有异常,遵医嘱及时处理。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/19收听(20684)
"做试管婴儿的成功概率取决于胚胎的质量、身体状况、年龄等,如果患者的年龄在正常生育年龄内,也就是在22-35岁之间,因为输卵管因素做的胚胎移植,没有其他影响怀孕因素,试管的成功概率比较高,可以达到80%左右。如果是年龄比较大的孕妇,同时是因为免疫因素或者其他复杂原因导致的不孕,做试管成功的概率就会下降,年龄增大后身体健康状态也会不好,在怀孕后容易出现并发症就会增加流产的风险,有免疫缺陷的女性移植后容易出现排斥反应。如果是发现怀孕有困难的,还是要尽早进行治疗,就算是做胚胎移植,也要在正常的年龄做比较好,超过35岁以上做试管成功率也会下降。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(58130)
通常情况下,夫妻有以下情况导致不孕不育,可以做试管即试管婴儿:1、双侧输卵管不通... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(74492)
通常情况下,夫妻有以下情况导致不孕不育,可以做试管即试管婴儿:
1、双侧输卵管不通...
2021/10/15播放(74492)
做试管需要多长时间因人而异,具体的时间不好确定。如果女性的卵泡发育较好而且子宫内膜薄,激素水平等身体指标符合试管婴儿移植的条件,1个月左右就可以顺利完成试管婴儿的移植。如果患者的卵泡发育不太理想,需要使用促排卵药物,子宫内膜偏薄或患有妇科炎症等,调理治疗后才可以移植,需要2-3个月或者更长的时间,所以做试管婴儿需要多长时间,要根据患者的具体情况来确定。试管婴儿是一种辅助生育方式,取出精子和卵子后在体外培养液中发育成受精卵,再移植到子宫内,完成着床后才可以发育成胎儿,在此期间任何一个环节出现问题都有可能导致移植失败。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/03收听(88383)
"首先,医生已经判断你需要做试管,在这之前需要做相应的术前检查,术前检查包括男方和女方的检查,齐备以后到相应的位置去建住院的试管的病例,试管的病例要求要所有的化验齐全,建好试管病例之后,准备进入试管的程序前,由主管医生确认你的治疗方案,按照医生的治疗方案按时就诊.此外,做试管前还需要注意营养,在取卵之前需要注意预防感冒、咳嗽等相应的疾病,这些疾病会影响取卵的过程,甚至有可能影响麻醉以及增加手术的风险。"
任海颖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/27收听(72720)
"做试管婴儿之前需要去医院进行具体的检查,主要检查有以下几个方面:第一、需要进行常规检查,比如肝肾功能检测,看有无出现肝肾疾病、血常规检查、激素六项检查,通过激素六项检查可以了解女性的身体状况,看有无出现卵巢功能异常、内分泌失调等各种情况;第二、可以进行B超检查,查看卵巢和子宫的发育情况,看有无出现发育畸形或其他疾病反应;第三、需要去医院进行白带常规检测和B超检测,观察是否出现妇科疾病,比如盆腔炎、阴道炎等各种疾病,若有妇科疾病做试管婴儿可能会引起宫内感染等症状出现,同时还要进行传染病检查,比如梅毒、艾滋等。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/31收听(45136)
"不孕不育的夫妇,病因非常多,也非常复杂。对于不孕不育的治疗,有药物,有手术,有些可能是试管婴儿或者人工授精。对于要做试管的情况主要有以下几个方面:1、女方的双侧输卵管堵塞或者双侧输卵管积水已经不通畅,不能够实现输卵管的功能;2、女方排卵障碍经过用药以后,仍然不能够有卵泡发育和破裂、排卵,这种情况没有卵子也不能够怀孕;3、男方的情况,比如男方的梗阻性无精子症,只有睾丸里面有精子,排出的精液里面没有精子,尝试手术复通以后仍然不行或不愿意去尝试做手术。这种情况可以直接取睾丸的精子或者附睾的精子,用精子进行第二代试管婴儿助孕;4、严重少弱精的男性病人,有些患者的精子只有零点几到2000000-3000000\/ml。因为正常男性的精液浓度至少是15000000\/ml,很多人可以达到50000000-75000000\/ml。严重少弱精在自然的条件下也没有办法怀孕,而且做不了人工授精,这个时候只能是借助试管婴儿;5、做过人工授精的患者,但是做了几次仍然不能够怀孕,也找不出其他明确的病因,可能也只能借助试管婴儿怀孕。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2020/02/06收听(31955)
"一般情况下试管婴儿需要1-3个月左右的时间。具体需要多长时间需要根据患者的具体情况来确定比如卵泡发育、子宫内膜的厚度、体内激素水平、以及体外受精卵培育的具体情况等来确定。如果降调过程比较顺利,在第1个月有多个卵泡发育成熟并成功取卵,而且子宫内膜的厚度在8mm以上可以在第1个月就进行试管移植,如果胚胎能够成功着床一般移植会成功。如果在降调后卵巢功能出现异常体内激素水平偏低,使子宫内膜厚度偏薄就不适合移植,需要服用促进子宫内膜增生的药物调理移植时间就会推迟,另外如果患者出现妇科炎症或者发热等情况时也会导致试管婴儿移植时间推迟。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/11/28收听(25928)
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