山东大学第二医院
生殖医学科
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子宫内膜异位症是一种复杂的妇科内分泌疾病和免疫性疾病，但是子宫内膜异位症不是绝对不能自然怀孕。如果出现严重的子宫内膜异位症或子宫腺肌症，其受孕率下降，可以通过腹腔镜手术去除局部囊肿和异位结节，严重的子宫腺肌症可以通过手术剥除或者剔除腺肌瘤，来达到一定的治愈效果。
现在子宫内膜异位症可能更强调体外助孕治疗，即试管婴儿可能更加有效，也可以避免卵巢和子宫的损伤，但是部分严重的内异症或腺肌瘤病人通过体外助孕，也难以达到正常受孕的目的。
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现在不孕的原因，男方也和女方同样各占的比重都在40%，男方精液检查以及患者年龄、病情的程度、既... 郎巍│长春市妇产医院 2019/12/24播放(61778)
现在不孕的原因，男方也和女方同样各占的比重都在40%，男方精液检查以及患者年龄、病情的程度、既...
郎巍│长春市妇产医院
2019/12/24播放(61778)
"对于子宫内膜异位症合并不孕的患者，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查，排除其他不孕因素。其次单纯药物治疗对自然妊娠无效，腹腔镜是首选的手术治疗方式。年轻的子宫内膜异位轻中度者术后可期待自然妊娠六个月，并给予生育指导。有高危因素者，应积极行辅助生殖技术助孕，高危因素包括年龄在35岁以上，不孕年限超过三年，尤其是原发性不孕的患者，重度子宫内膜异位症、盆腔粘连、病灶切除不彻底、输卵管不通这些都是属于高危因素。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(77082)
子宫内膜异位症是一种女性常见妇科疾病，是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置。子宫内膜异... 梁静│中日友好医院 2017/04/10播放(99537)
子宫内膜异位症是一种女性常见妇科疾病，是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置。子宫内膜异...
梁静│中日友好医院
2017/04/10播放(99537)
子宫内膜异位实际上叫子宫内膜异位症，它就是子宫内膜。应该是长在子宫腔里的，这些内膜没长到子宫腔里，跑到外面去了就叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症里面有很多病人会发生不孕，因为子宫内膜一旦异位了之后，会让盆腔的环境非常的差。盆腔是一个炎性的环境，输卵管有可能会不通或者输卵管的形态会改变。另外子宫内膜异位症经常会造成盆腔的粘连，粘连之后，那可能就会造成卵子不能进入顺畅进入到输卵管或者精子和卵子不能相遇。盆腔环境非常差的情况下造成的这种不孕状态，叫子宫内膜异位症性的不孕。
2017/07/10收听(84322)
"临床上大概有50%的子宫内膜异位症病人会引起不孕。因为子宫内膜异位症的病人可能黄体功能会不足，黄体功能不足就会影响女性受孕。子宫内膜异位症的病人自身的免疫反应会产生一种抗子宫内膜抗体，这种抗体会干扰早期受精卵输送和着床，也会导致不孕。另外，子宫内膜异位症还可能因为卵泡黄素化而导致不孕。所以，子宫内膜异位症的治疗要根据具体情况具体治疗。比如可以采用大量的雌孕激素避孕药物进行治疗，并且在临床上取得了可喜的成绩。这种治疗一般从小剂量开始，逐渐增加，增加到原来剂量的3-4倍，需要维持6-12个月，再考虑怀孕。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/22收听(12153)
对于子宫内膜异位症合并不孕的患者，首先要根据不孕症的诊治流程进行全面的检查。因为发生不孕不一定... 雷蕾│上海市东方医院 2019/11/27播放(85218)
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2019/11/27播放(85218)
子宫内膜异位症在育龄期妇女中是最常见的一种疾病，该疾病发生以后会导致大约有40%-50%的患者... 刘雪梅│烟台毓璜顶医院 2019/12/30播放(83055)
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2019/12/30播放(83055)
子宫内膜出现在子宫以外部位称为子宫内膜异位症，大部分会出现在盆腔脏器以及阴道、直肠腺部位。出现... 李弘│山西省人民医院 2020/09/06播放(65575)
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子宫内膜异位性不孕的症状表现，即包括子宫内膜异位症表现，又包括不孕症表现，其中不孕症又可理解为... 张坤│北京大学第三医院 2018/06/11播放(54264)
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子宫内膜异位性不孕可以治疗，因为内异病灶会对卵巢组织产生一定破坏，可以影响正常排卵同时引起周围... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(72816)
子宫内膜异位性不孕可以治疗，因为内异病灶会对卵巢组织产生一定破坏，可以影响正常排卵同时引起周围...
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2021/09/20播放(72816)
子宫内膜异位症治疗，一般有四个目的，分别为祛除病灶、缓解症状、改善促进生育、预防复发。目的不同... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(68401)
子宫内膜异位症治疗，一般有四个目的，分别为祛除病灶、缓解症状、改善促进生育、预防复发。目的不同...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/15播放(68401)
"宫内膜异位症治疗的根本目的，是缩减和祛除病灶、减轻和控制疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发。首先，可以用期待疗法，适用于轻度的内膜异位症，采用定期随访、对症处理病变。引起轻微的经期腹痛，可给予前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬等。希望生育的，尽早促其妊娠。一旦妊娠，异位内膜病灶坏死、萎缩，分娩后症状缓解并有望治愈。药物治疗方面，包括抑制疼痛的对症治疗，还有抑制雌激素合成、使异位的内膜萎缩、阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期为目的的性激素治疗。口服避孕药，长期连续服用避孕药，造成类似妊娠的人工闭经，称为假孕疗法，适用于轻度的内异症患者。还可以单用人工合成的高效孕激素，通过抑制垂体促性腺激素分泌，造成无周期性的低雌激素状态。另外，还有孕激素受体拮抗剂，如米非司酮、孕三烯酮、丹那唑等。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/02收听(73440)
子宫内膜异位症的治疗与病情程度有关，分为以下情况：1、轻度子宫内膜异位症：可以采... 林嘉盈│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/04播放(92341)
子宫内膜异位症的治疗与病情程度有关，分为以下情况：
1、轻度子宫内膜异位症：可以采...
林嘉盈│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/04播放(92341)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的问题，是指子宫内膜出现在子宫腔外的任何地方，治疗也分好多种方法... 姜晶晶│山东大学附属生殖医院 2020/10/19播放(56868)
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的问题，是指子宫内膜出现在子宫腔外的任何地方，治疗也分好多种方法...
姜晶晶│山东大学附属生殖医院
2020/10/19播放(56868)
结合患者的年龄、症状、对生育的要求等，子宫内膜异位症的治疗可以通过药物控制，也可以通过手术切除病灶。通过药物控制，主要有假孕治疗和假绝经治疗，假孕治疗主要是通过长期服用孕激素类的药物使月经停止来潮，子宫内膜发生假妊娠的反映，导致异位内膜最终萎缩。假绝经治疗是服用抑制卵巢功能的药物，如戈舍瑞林，使子宫内膜发生绝经妇女样内膜萎缩的情况。如果子宫内膜异位结节在2cm以上或者长期服药无效果者，需手术治疗切除病灶，术后结合药物预防感染。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/19收听(99511)
所谓的不排卵，有几种可能，有一种是没有卵，这个确实不好治；还有一种情况是有卵，排不出，那么这种... 张迎春│济南市中心医院 2019/05/20播放(84955)
所谓的不排卵，有几种可能，有一种是没有卵，这个确实不好治；还有一种情况是有卵，排不出，那么这种...
张迎春│济南市中心医院
2019/05/20播放(84955)
"子宫内膜异位症主要有痛经、不孕不育的症状，用中医中药治疗子宫内膜异位症效果比较好。一般导致子宫内膜异位症的原因，中医认为可以分为肝肾亏损型、冲任虚寒型、气血两亏型，还有气滞血瘀型。如果是肝肾亏损，可以服乌鸡白凤丸。如果是气血两虚可以选择益气养血的药口服，如果是肝气郁结型，可以用红花逍遥颗粒。如果有严重的痛经症状，也可以配合元胡止痛片，暂时缓解症状。最主要的是应该到医院，请医生根据舌苔脉象，进行辨证论治，益气健脾、疏肝理气、活血止痛的中药进行调理。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/09/18收听(41922)
"治疗子宫内膜移位症的方法，包括观察治疗、药物治疗和手术治疗。如果症状不明显，盆腔包块不大，暂时可以观察；如果症状明显，盆腔包块相对偏大，首选药物治疗，常用的药物有非甾体类抗炎药，口服避孕药等等。如果盆腔包块大于4cm或者患者疼痛症状比较明显，则建议进行手术治疗。腹腔镜手术是治疗盆腔子宫内膜异位症的金标准，通过手术确定病变的性质，尽可能的去除病灶，分离粘连，恢复正常的解剖关系，改善盆腔的微环境。根据术后的病理以及根据病变的分类，术后需要及时的补充药物追加治疗。如果有生育要求的患者，根据生育评分指导怀孕或者及时的进行试管婴儿的治疗。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/12收听(10475)
子宫内膜异位结节是盆腔子宫内膜异位症的表现，在手术中或腹腔镜下可以看到结节直径为1-1.5cm... 杨伟红│上海市第十人民医院 2021/02/10播放(87801)
子宫内膜异位结节是盆腔子宫内膜异位症的表现，在手术中或腹腔镜下可以看到结节直径为1-1.5cm...
杨伟红│上海市第十人民医院
2021/02/10播放(87801)
"子宫内膜异位症的结节通常在剖宫产腹部伤口附近，或者是在阴道内出现子宫内膜异位症的结节，触摸的时候非常疼痛，在临床上治疗的方法首选就是手术给予治疗。但是手术治疗在临床上并不一定能完全切干净，可是会相应的缓解症状，使病人的生活质量得到提高，所以要做手术给予治疗。那么在术后为了避免复发，临床上可以给予相应的药物，像达菲林可以用半年左右的时间，这样就避免了子宫内膜异位症的复发。另外，如果近期没有计划怀孕的情况下，也可以在宫内上曼月乐环。曼月乐环当中含有高效孕激素，可以对抗雌性激素，使子宫内膜萎缩，同时也会使异位症的病灶出现萎缩的现象，所以会达到治疗的目的。"
2019/11/21收听(32116)
上海第九人民医院 孙桦
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湘雅三医院 张婷
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河北医科大学第三医院 商素洁
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