女生声音低沉、沙哑的原因主要如下：

1、说话过多：易导致声带粗糙或者长有声带息肉、声带小结；

2、声带畸形：如声带上存在声带沟，从而导致发音闭合不全；

3、脑内肿瘤：主要影响激素变化，可导致声带松弛；

4、甲状腺疾病：如甲状腺癌等，主要由于侵犯支配声带的运动神经，如喉返神经受压，导致单侧声带运动不良等情况；

5、其它原因：如肺、支气管肿瘤压迫神经引起上述症状。

如果发现声音嘶哑后，应及时到医院就诊，一般通过纤维喉镜检查、甲状腺B超检查，即可明确病因。部分患者可能还需检查颅脑CT、核磁共振、胸部CT等。