浙江中医药大学附属第二医院
肿瘤内科
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癌痛晚期用止疼贴的机会很多，除口服药物外，止痛贴是非常好止疼的方法，无论中医、西医，都有止疼贴的临床应用。在中医应用止痛贴时，要分清轻、中、重度止痛，要分清寒、热、虚、实，分清患者的疼痛部位等方面，同时要清楚患者疼痛的病机，这也是中医的长处，辨证论治。
西医的止痛贴起止痛作用，效果比较可靠，也分轻、中、重度癌痛，用药时最常用消痛贴、芬太尼之类，芬太尼主要应用于重症癌痛，因为是强吗啡药物，止疼贴很薄，贴在腹部、胸部比较平缓的地方，按照时间可以定时更换，疼痛加重时还可以增加剂量。
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癌症止痛贴称为癌症药物的透皮贴剂，是癌痛患者镇痛的途径之一。通常癌症患者可以使用口服药物、静脉... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2022/04/11播放(87624)
癌症止痛贴称为癌症药物的透皮贴剂，是癌痛患者镇痛的途径之一。通常癌症患者可以使用口服药物、静脉...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2022/04/11播放(87624)
"晚期癌症可能会疼痛比较厉害，一般需要应用止痛药物缓解疼痛，比如开始可以应用普通的止痛药，像双氯芬酸钠、布洛芬等等。如果止不住疼痛，可以换用中效的弱阿片类药物，比如可待因以及曲马多缓释片等。如果还是不能止住疼痛，需要用强效的阿片类止痛药，比如羟考酮或者是吗啡。晚期癌症患者可能疼痛比较剧烈，很多也可以直接应用强效的阿片类止痛药。一般止痛合理，疼痛都可以控制。因为强阿片类药物止痛，药物的用量也可以上不封顶，根据患者疼痛的程度可以用量很大。另外其他的还可以用放疗以及姑息化疗等方式控制癌症，也可以缓解疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/24收听(70618)
"癌症患者到了晚期需要应用一些阿片类药物，一般采用三阶梯止痛原则，举例如下：1、患者可能会出现多发转移，表现出全身多处比较剧烈的疼痛，这种情况下一般的止痛药可能效果不好；比如用非甾体类的抗炎药，双氯芬酸钠、布洛芬等，开始可能能够止住疼痛，随着病情的发展不能够缓解患者疼痛；2、非甾体类药物效果不好的情况下，可选择一些中等效力的止痛药，如曲马多缓释片、可待因片等，如果能止住疼痛的话也是可以用；3、如果还不能止痛，可以换用强效的阿片类药物，比如羟考酮、吗啡；一般以口服药物为主，因为口服给药比较方便；如果患者不能口服，可以选择注射针剂；还有芬太尼透皮贴、丁丙诺啡透皮贴等，可以选择贴胸使用。"
2019/03/28收听(35805)
癌症晚期止疼针剂，临床上较常用的有吗啡注射液、盐酸曲马多注射液，目前也有盐酸丁丙诺啡注射液、地... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/10/15播放(68873)
癌症晚期止疼针剂，临床上较常用的有吗啡注射液、盐酸曲马多注射液，目前也有盐酸丁丙诺啡注射液、地...
2021/10/15播放(68873)
"癌症晚期止痛是一种非常重要的治疗措施，可以很好缓解症状提高生存质量，大部分癌症晚期都会出现明显的疼痛，而疼痛又是影响晚期患者生存质量的主要问题之一，因此WHO把疼痛规定为人体的第五大生命体征。癌痛的治疗是晚期癌症患者姑息治疗的重要内容之一，晚期癌症止痛的主要措施就是止痛药治疗。对于可以口服的患者遵循三阶梯治疗原则给予口服止痛药，即轻度疼痛口服非甾体内消炎止痛药，例如阿司匹林，中度疼痛给予弱阿片类止痛药，例如曲马多，重度疼痛给予强阿片类止痛药，例如吗啡。止痛的主要目标就是让患者全天无痛或者至少夜间可以安然入睡，部分患者无法口服可以使用外用止痛贴，例如芬太尼透皮贴，也可以给予静脉止痛药，例如镇痛泵等。原则是能口服尽量口服，总之晚期癌症的止痛是一项重要的工作，不仅需要医护人员的努力，患者家属配合也很重要。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2020/02/21收听(83551)
晚期癌症的病人会表现为明显的疼痛，也称之为癌痛。这种情况下，治疗的目的主要是减轻病人痛苦，虽然很多止痛的药物都有一定的副作用，可以忽略。常用的办法是应用口服止痛的药物，可以逐渐的过渡，刚开始可以采用非阿片的药物，逐渐的应用弱阿片的药物，最后应用强阿片的止痛药物。如果口服的药物无法缓解，可以选择肌肉注射或者皮下注射，常用的药物有盐酸吗啡注射液，或者曲马多注射液等等。但是应用这些药物的期间，因为会刺激胃肠道黏膜，最好能够让病人进食少量的流食，或者应用保护胃肠道黏膜的药物。另外，也可以采用止痛帖，或者应用硬膜外止痛以及静脉止痛的办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(90227)
癌痛治疗是综合治疗过程，包括止痛治疗、病因治疗和心理治疗等。癌症晚期并不意味生命马上结束，可以... 刘亮│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(59379)
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刘亮│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(59379)
晚期癌症的患者多伴有各种疼痛，且疼痛等级较高，目前多采用三阶梯治疗等方法缓解患者癌痛。轻度疼痛... 季永│江南大学附属医院 2018/07/11播放(79600)
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季永│江南大学附属医院
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癌症晚期患者需明确疼痛是否是肿瘤来源，如果是癌痛，应对患者疼痛程度、性质、部位等进行评估，再给... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/09播放(56799)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/09播放(56799)
对于癌痛的患者，要分轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，给予的药物完全不同。对于疼痛评分在3分以下，... 卢丽琴│浙江省人民医院 2020/09/27播放(63066)
对于癌痛的患者，要分轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，给予的药物完全不同。对于疼痛评分在3分以下，...
卢丽琴│浙江省人民医院
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晚期癌症患者的止痛治疗主要有以下几种治疗方法：1、原发疾病治疗：晚期癌症说明原发... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/02播放(52378)
晚期癌症患者的止痛治疗主要有以下几种治疗方法：
1、原发疾病治疗：晚期癌症说明原发...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/02播放(52378)
晚期癌症止疼的方法有很多，出现癌痛时基本都是中晚期患者。特别值得提倡的是，中医药对癌痛的治疗手... 庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院 2021/04/18播放(82956)
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庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院
2021/04/18播放(82956)
对于癌症晚期伴有明显疼痛症状的患者，首先应该采用积极抗癌治疗药物进行止痛。当抗癌治疗有效之后，癌症病变可以获得缩小和控制，患者疼痛症状也就会获得明显好转和减轻。在积极抗癌治疗的同时，如果病人疼痛症状仍然很严重，或者由于晚期癌症患者身体状态不能够耐受抗癌治疗，可以使用一些止痛药物进行治疗，比如对于轻度癌性疼痛，可以采用氨酚待因、氯芬待因片等水杨酸类药物进行止痛治疗。如果晚期癌症病人合并癌性疼痛比较严重，可以采用吗啡类药物进行止痛治疗，能够收到很好的治疗效果。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(70849)
"癌症晚期止痛针剂目前临床上主要是吗啡，但吗啡通常不作为常规镇痛、止疼的药物，主要是患者在出现爆发痛时使用。如果患者能够口服，还是以口服治疗原则为主，理论上常用治疗癌症晚期的口服药物有阿片类镇痛剂，包括奥施康定、美施康定。如果不能口服，还可以选择透皮贴剂，比如芬太尼透皮贴剂，也具有比较好的镇痛疗效。只有在患者出现爆发性疼痛不能耐受时，可以选择吗啡针剂进行短效镇痛，同时也要注意，对于癌症疼痛，杜冷丁可常规作为镇痛药物。对于阿片类镇痛药物，需要注意常见的不良反应，吗啡最为严重的不良反应为呼吸抑制、呼吸暂停，以及可能会出现急性尿潴留，临床上常见的口服阿片类药物会出现常规便秘、腹胀不适等。所以，在临床上使用镇痛剂时，也必须要注意相应的不良反应。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/02收听(43612)
"一旦到了恶性肿瘤的晚期，或者是癌症的晚期，患者往往伴有多个部位或多个器官的转移，这个时候没有办法进行手术切除。因为即便手术切除了原发病灶，其它部位的转移瘤也是没有办法切除。全身化疗联合放疗或者靶向治疗，这样的内科综合治疗，是癌症晚期治疗的标准。临床上也经常会被问及这样的问题，患者往往因惧怕化疗的副作用而拒绝化疗，但是全身化疗可以明显的杀伤体内的肿瘤细胞，可以使体内的肿块减少，在一定程度上延长患者的生存期，可以提高患者的生活质量。所以，恶性肿瘤的晚期还是建议进行全身化疗或者联合其它治疗措施，进行积极的治疗，这样可以明显地改善患者的预后。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(83504)
肿瘤的治疗方式目前主要有三大方式，手术、放疗、化疗，这是肿瘤治疗的传统治疗方式。作为一个主要的... 许青│上海市第十人民医院 2018/11/07播放(99502)
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许青│上海市第十人民医院
2018/11/07播放(99502)
艾灸对晚期恶性肿瘤具有良好效果，较适合晚期身体衰弱的患者，中医艾灸的作用包括如下内容：...
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尤建良│无锡市中医医院
2018/07/26播放(75536)
晚期癌症患者多数都经历了手术、放疗、化疗等一系列治疗过程，对身体造成极大伤害，而中药可以通过调... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2018/08/21播放(94282)
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2018/08/21播放(94282)
癌症晚期患者，手术治疗有用，虽无法进行根治，或者明显延长患者生存期，但可以改善患者生存质量。以... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/19播放(93603)
癌症晚期患者，手术治疗有用，虽无法进行根治，或者明显延长患者生存期，但可以改善患者生存质量。以...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/19播放(93603)
"艾灸对癌症晚期的病人是没有用的，不但没有作用，而且有可能起到相反的作用，所以要坚决制止用艾灸进行治疗。癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的癌症病人的肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的癌症病人，积极治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长生命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(53121)
上海瑞金医院 刘静
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