北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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下肢水肿用对症的药最好。下肢水肿,按中医辨证实际上可以区分成水湿证、阴虚证、气虚证、血瘀证症和阳虚证,不同的类型需要使用不同的药物进行治疗,比如阳虚的水肿,可以使用济生肾气丸等中成药,它有温补肾阳、利水消肿的作用。如果是血瘀水停证,就是既有血瘀又有水肿,可以使用具有活血利水作用的药物或者代茶饮的方法进行纠正,比如可以用水红花子这味草药,饮片的来进行泡茶。
无论如何,只要出现水肿,对于饮水量都需要进行一定程度的限制,否则有可能加重水肿的情况。对于没有办法进行中医辨证或者不熟悉中医辨证的人,也可以使用利尿药来减轻局部的水肿。但是要在专业的医生指导下使用,因为这些药物有一定的禁忌情况。
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"下肢如果出现水肿具体药物得明确原因,包括以下几大类:1、可以吃抗血小板凝聚的药物。2、可以吃凝血的药物。3、如果是因为血脂高可以吃抗凝血和他汀类的降脂药物,如果合并高血压还需要吃一些降压的药物等。此外,除了药物治疗外还需要辅助热敷等,都是能缓解症状效果不错。之后注意休息,注意饮食,特别不要吃辛辣、刺激的,定期观察就可以了。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/05收听(54883)
"下肢静脉曲张导致水肿,一般应用的药物临床相对比较有限,主要是应用活血化瘀或者改善下肢微循环的药物,比如临床上常见的有麦滋林、血塞通、前列地尔等改善微循环的药物,这些药物的应用可能对轻微的静脉曲张有一定的预防和治疗作用。但是静脉曲张不能从根本上彻底的解决,下肢的静脉曲张如果想要彻底改善、治愈,应该选择合适的治疗方法以及要注意日常行为等方面,应该长期或者术后穿下肢静脉弹力袜减轻下肢水肿,如果对于比较严重的静脉曲张,最好选取高位结扎射频消融手术、激光手术等方式达到彻底根治,这样才能真正的减轻下肢水肿以及治愈静脉曲张。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/10收听(73065)
下肢水肿用什么药物治疗,要结合患者的具体病因进行对症处理:第一、心力衰竭造成,左心衰竭、右心衰竭都可以引起下肢水肿,除了基础疾病的治疗,最重要的是应用利尿剂。常用的利尿剂例如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。第二、下肢静脉血栓形成,由于下肢静脉血栓的原因,导致静脉回流受阻出现下肢水肿,治疗的目的在于融化下肢静脉的血栓。常用的药物包括利伐沙班、华法林等。第三、药物原因造成的下肢水肿,最常见于高血压的病人应用钙离子拮抗剂出现下肢水肿,比如硝苯地平、氨氯地平等。解决这个问题的办法可以换用其他的降压药物,比如厄贝沙坦氢氯噻嗪,在降压的同时还有利尿消肿的作用。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(25925)
并不是所有的水肿都是从下肢开始,只有重力性水肿才是从下肢开始。常见的引起重力性水肿的主要是心源性水肿,由于水肿跟重力有关,因此水肿先出现在身体的下垂部位。对于能够起床活动的人水肿就是从下肢开始,但是如果心力衰竭的患者不能起床活动,而是长期卧床,这时水肿最早出现在腰骶部。其它类型的水肿,如肾源性水肿,其水肿的起始部位为眼睑和颜面的水肿,随后才发展为全身性水肿。因此,水肿从哪里开始,主要跟患者疾病的特点有关系,不同的疾病水肿开始的部位也有不同。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(48644)
"下肢水肿指的是整个下肢或者下肢某个部位出现水肿改变。从临床表现上会发现水肿的部位往往皱纹消失,表面发亮,甚至能够明显的看出有肿胀的感觉。如果发生在踝面部,有可能会出现难以穿下鞋子。再就是如果用手去按压某个部位,也就是水肿的部位,会发现有明显的凹陷,这种情况就能够证实是下肢水肿。引起下肢水肿的原因非常多,最常见的在临床当中就是心力衰竭。心力衰竭以后会导致体循环淤血,所以就会出现身体下垂部位的水肿,以双下肢最为常见。再就是肾功能不全、低蛋白血症。这种情况也会导致液体在组织间液积聚,也会出现双下肢水肿的表现。某些药物也有可能引起水肿,比如有一类降压药氨氯地平、硝苯地平,有时候也会出现下肢的水肿。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(37660)
"下肢淋巴回流受阻导致水肿,需要吃的药物是威利坦,因为该药能够促进淋巴液回流,通过此种药物的口服,通常可以改善患者症状。但下肢淋巴回流受阻引起的水肿,一般并不能完全通过药物得到控制,需要进行综合的治疗,才能够有效减轻下肢淋巴回流受阻引起的水肿,比如需要避免久站久坐。因为为了促进淋巴回流,需要将腿抬高,才能够通过重力作用,促进淋巴回流。再就是淋巴回流时需要给予一定的压力,可以穿静脉曲张弹力袜,通过压力梯度促进下肢淋巴回流。如果患者症状比较严重,通常需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(59322)
女性下肢水肿可以进食消肿、利尿效果的食物,比如冬瓜、黄瓜、西瓜、薏米,还可以吃芹菜、土豆、咖啡... 张妮│北京医院 2021/09/30播放(64142)
女性下肢水肿可以进食消肿、利尿效果的食物,比如冬瓜、黄瓜、西瓜、薏米,还可以吃芹菜、土豆、咖啡...
张妮│北京医院
2021/09/30播放(64142)
"引起下肢水肿的原因有多种,常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿。要积极治疗引起水肿的原发疾病,如心力衰竭、肾病综合征等。轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解,重度的水肿需要住院甚至经过血液透析来缓解。甲状腺机能减退的病人可出现胫前粘液性水肿,此时需要纠正甲减,水肿也可以消失。对于周围血管性水肿,例如下肢静脉曲张、静脉炎来说,轻度的可以通过抬高患肢,重度的可以进行手术治疗。丝虫病也可以引起水肿是由于淋巴回流受阻,这种水肿没有较好的办法。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(94117)
高血压会导致心功能不全以及肾功能不全,一旦出现心功能不全或肾功能不全就会引起下肢水肿。心脏是血... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(87222)
高血压会导致心功能不全以及肾功能不全,一旦出现心功能不全或肾功能不全就会引起下肢水肿。心脏是血...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/29播放(87222)
"下肢水肿首先要查明导致水肿的原因,才能够更好的进行纠正治疗。如果是由于低白蛋白血症所导致的下肢水肿,就需要进行补充白蛋白,水肿才能够明显的改善。如果是由于心力衰竭所导致的水肿,就需要结合利尿、扩血管等对症支持治疗,才能够纠正下肢水肿。如果患者下肢水肿是由于肾功能不全所导致的,在应用利尿剂的同时,还需要结合进行改善肾脏功能。对于肾脏功能严重衰竭或者是已经发展到了尿毒症期的患者,还需要结合透析治疗,才能够从根本上改善下肢水肿。还有一些原因也可以导致下肢水肿,比如静脉炎、严重的肝损害,这些只有针对原发疾病的治疗,当原发疾病控制好转以后,双下肢水肿的症状才能够随之逐步的缓解改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/25收听(69483)
导致下肢水肿的原因有很多,要具体问题具体分析,主要原因包括:1、有的患者是因为低... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(77622)
导致下肢水肿的原因有很多,要具体问题具体分析,主要原因包括:
1、有的患者是因为低...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(77622)
下肢水肿的治疗方法如下:1、如果是一般的轻度水肿,前一天晚上重,第二天早上症状即... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/03/16播放(57529)
下肢水肿的治疗方法如下:
1、如果是一般的轻度水肿,前一天晚上重,第二天早上症状即...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/03/16播放(57529)
"下肢水肿最主要的是要分清什么原因引起来的下肢水肿。下肢水肿可以很多原因引起,比如肾脏的功能不全,主要是由于肾脏功能不全而不能把水及时的排出去,引起来下肢水肿。还有低蛋白血症,蛋白含量低,有一些疾病的影响,可以引起下肢的水肿。还有右心的功能不好,比如三尖瓣大量反流,引起肝大、下肢水肿。下肢水肿关键是要看什么原因引起,然后根据病因治疗。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(64974)
女性患者出现了下肢水肿要问明患者既往病史,既往得过心肌梗死或者冠心病、高血压等。出现下肢水肿要排除是否是肾功能不全或者心力衰竭所导致的。月经紊乱或者更年期的女性出现了下肢水肿,考虑可能是内分泌紊乱失调所引发的下肢水肿。还有一些患者,目前存在心率的减慢或者是存在便秘、乏力等可以检查一下甲状腺功能。对于存在甲状腺功能减退的患者也有可能会出现下肢水肿,有些女性可能处于恶病质状态或者是患有恶性肿瘤,当出现下肢水肿时要检查肝功能,是否是由于低白蛋白血症所导致的。
2019/07/22收听(76467)
下肢水肿是常见的临床疾病,下肢水肿可以发生在单侧下肢,也可以发生在双侧下肢,原因是多方面的,可以是患侧下肢的局部性疾病,也可以是全身性疾病所引起。单侧下肢的水肿,一般是由于血管、淋巴管等疾病所引起,如慢性下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等。慢性下肢瓣膜功能不全,主要是由于先天性或后天性的原因,导致静脉瓣膜发育不良,或后天的劳累,导致静脉瓣膜关闭不全,静脉血液淤积在血管中,导致静脉血压升高,引起肢体水肿。淋巴管由于堵塞引起回流障碍,导致淋巴性水肿,最常见的是丝虫病引起的下肢象皮肿。淋巴管、血管炎症,引起血液回流障碍和管壁通透性增加,导致液体积聚在组织间隙引起水肿。如果是双侧下肢水肿,不仅是上述血管、淋巴管疾病所引起,而且还可以见于心脏、肾脏、肝脏疾病,如心脏衰竭、肾功能不全、急慢性肾炎、肝功能衰竭、肝硬化失代偿期、营养不良性疾病(如低蛋白血症、贫血等)、内分泌障碍(如甲状腺功能减退),以及风湿性心脏病、妊娠高血压综合征。还有一些是原因不明导致的特发性水肿。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(93341)
"引起下肢水肿的原因很多,临床上最常见的包括心力衰竭导致的外周水肿,包括下肢水肿。还有肾性水肿,也就是肾功能不全导致的双下肢的水肿。老年人甲状腺功能减退,也可引起下肢水肿。还有下肢静脉血栓,下肢静脉曲张均可以引起下肢水肿。还有一些老年人找不到任何原因,考虑与予静脉瓣功能不全有关。低蛋白血症时,也可以导致下肢水肿。综上所述,下肢水肿的原因很多,建议进一步医院就诊明确。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(54882)
"下肢水肿,在临床中是常见的现象,主要指人体下肢,是从足到小腿,然后到大腿出现水肿表现,导致下肢水肿的原因有很多:首先在心脏方面,如果出现心力衰竭,尤其是右心衰竭时,就可表现为下肢明显水肿。除心脏疾病,肾脏疾病可表现为全身的水肿,除出现下肢水肿,还可伴随有颜面部水肿。除心、肾两类疾病以外,下肢血管出现问题,如下肢静脉血栓等情况,也有可能出现下肢的肿胀,但这个下肢水肿单侧比较常见。除上面所说的原因,全身系统性的疾病,如肿瘤等引起营养不良、低蛋白血症等,也可出现下肢水肿。所以针对下肢水肿,要明确原因,才能够进行合理的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(89760)
"下肢水肿是由于各种原因造成的,水分在下肢组织间的聚集。下肢水肿根据水肿的程度分为轻度、中度和重度,轻度的下肢水肿是指出现左肘外部的水肿不超过膝盖。如果超过了膝盖,这种水肿称为中度水肿。如果这种水肿超过膝盖而且达到了大腿的部位,称为重度水肿。重度水肿不但在下肢可以表现出来,而且可以出现在浆膜腔肿,例如出现严重的胸腔积液、腹腔积液以及心包积液。不管是哪种程度的水肿,都需要积极的寻找原因来对症治疗。同时应用一些利尿药物,最常用的就是袢利尿剂,常用的袢利尿剂是呋塞米和托拉塞米,才能使这种下肢水肿得到良好的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(71815)
下肢水肿分各个方面,糖尿病患者或非糖尿患者均会出现,水肿时需分清楚原因。对于内科而言,下肢水肿... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(63489)
下肢水肿分各个方面,糖尿病患者或非糖尿患者均会出现,水肿时需分清楚原因。对于内科而言,下肢水肿...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(63489)
"下肢出现水肿是怎么回事,需要根据不同的情况来进行判断。如果是单侧下肢的水肿,有可能是炎症、外伤或者单侧下肢血液回流不好而出现的血栓,造成的下肢水肿,这时候需要做下肢静脉超声,来判断血栓是否存在血栓,需要应用相应的药物以及到血管外科进行就诊。如果是双侧下肢出现了水肿,排除了双侧下肢血液回流不好造成血栓形成的原因以外,就是全身系统疾病造成的下肢水肿,例如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、风湿系统疾病等等,需要做相应的血液、尿液、影像学检查来进行鉴别诊断。只有对原发性疾病进行积极的治疗,才能使双侧下肢水肿消失,同时可以应用某些利尿剂,最常用的就是袢利尿剂来进行消肿治疗,但是在诊断明确以前不能单单采用袢利尿剂,因为这样可以掩盖病情,误导临床判断。"
2020/06/23收听(76219)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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