首都医科大学宣武医院
内分泌科
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下肢水肿分各个方面，糖尿病患者或非糖尿患者均会出现，水肿时需分清楚原因。对于内科而言，下肢水肿分各个方面，常见心、肝、肾出现问题后，可导致水肿，首先应除外具体诊断所造成的原因。对于糖尿病，最常见为糖尿病肾病造成的下肢水肿，但此情况需前往医院进行检查后来确定，除此之外，下肢水肿与静脉回流以及其它特殊因素有关，以上均需前往医院检查后，对症治疗才能解决，而不是单纯患者买一片药即可解决问题。
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下肢水肿可由多种疾病导致，具体如下：1、静脉回流受阻，静脉血无法随静脉回流到心脏，这... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(78685)
下肢水肿可由多种疾病导致，具体如下：1、静脉回流受阻，静脉血无法随静脉回流到心脏，这...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/12播放(78685)
"下肢水肿指的是整个下肢或者下肢某个部位出现水肿改变。从临床表现上会发现水肿的部位往往皱纹消失，表面发亮，甚至能够明显的看出有肿胀的感觉。如果发生在踝面部，有可能会出现难以穿下鞋子。再就是如果用手去按压某个部位，也就是水肿的部位，会发现有明显的凹陷，这种情况就能够证实是下肢水肿。引起下肢水肿的原因非常多，最常见的在临床当中就是心力衰竭。心力衰竭以后会导致体循环淤血，所以就会出现身体下垂部位的水肿，以双下肢最为常见。再就是肾功能不全、低蛋白血症。这种情况也会导致液体在组织间液积聚，也会出现双下肢水肿的表现。某些药物也有可能引起水肿，比如有一类降压药氨氯地平、硝苯地平，有时候也会出现下肢的水肿。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(37660)
并不是所有的水肿都是从下肢开始，只有重力性水肿才是从下肢开始。常见的引起重力性水肿的主要是心源性水肿，由于水肿跟重力有关，因此水肿先出现在身体的下垂部位。对于能够起床活动的人水肿就是从下肢开始，但是如果心力衰竭的患者不能起床活动，而是长期卧床，这时水肿最早出现在腰骶部。其它类型的水肿，如肾源性水肿，其水肿的起始部位为眼睑和颜面的水肿，随后才发展为全身性水肿。因此，水肿从哪里开始，主要跟患者疾病的特点有关系，不同的疾病水肿开始的部位也有不同。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/08收听(48644)
"引起下肢水肿的原因有多种，常见的有心源性水肿、肾源性水肿、周围血管性水肿。要积极治疗引起水肿的原发疾病，如心力衰竭、肾病综合征等。轻度的心源性和肾源性水肿可以应用利尿剂来缓解，重度的水肿需要住院甚至经过血液透析来缓解。甲状腺机能减退的病人可出现胫前粘液性水肿，此时需要纠正甲减，水肿也可以消失。对于周围血管性水肿，例如下肢静脉曲张、静脉炎来说，轻度的可以通过抬高患肢，重度的可以进行手术治疗。丝虫病也可以引起水肿是由于淋巴回流受阻，这种水肿没有较好的办法。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(94117)
高血压会导致心功能不全以及肾功能不全，一旦出现心功能不全或肾功能不全就会引起下肢水肿。心脏是血... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/29播放(87222)
高血压会导致心功能不全以及肾功能不全，一旦出现心功能不全或肾功能不全就会引起下肢水肿。心脏是血...
2021/04/29播放(87222)
下肢水肿是常见的临床疾病，下肢水肿可以发生在单侧下肢，也可以发生在双侧下肢，原因是多方面的，可以是患侧下肢的局部性疾病，也可以是全身性疾病所引起。单侧下肢的水肿，一般是由于血管、淋巴管等疾病所引起，如慢性下肢静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等。慢性下肢瓣膜功能不全，主要是由于先天性或后天性的原因，导致静脉瓣膜发育不良，或后天的劳累，导致静脉瓣膜关闭不全，静脉血液淤积在血管中，导致静脉血压升高，引起肢体水肿。淋巴管由于堵塞引起回流障碍，导致淋巴性水肿，最常见的是丝虫病引起的下肢象皮肿。淋巴管、血管炎症，引起血液回流障碍和管壁通透性增加，导致液体积聚在组织间隙引起水肿。如果是双侧下肢水肿，不仅是上述血管、淋巴管疾病所引起，而且还可以见于心脏、肾脏、肝脏疾病，如心脏衰竭、肾功能不全、急慢性肾炎、肝功能衰竭、肝硬化失代偿期、营养不良性疾病（如低蛋白血症、贫血等）、内分泌障碍（如甲状腺功能减退），以及风湿性心脏病、妊娠高血压综合征。还有一些是原因不明导致的特发性水肿。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(93341)
"引起下肢水肿的原因很多，临床上最常见的包括心力衰竭导致的外周水肿，包括下肢水肿。还有肾性水肿，也就是肾功能不全导致的双下肢的水肿。老年人甲状腺功能减退，也可引起下肢水肿。还有下肢静脉血栓，下肢静脉曲张均可以引起下肢水肿。还有一些老年人找不到任何原因，考虑与予静脉瓣功能不全有关。低蛋白血症时，也可以导致下肢水肿。综上所述，下肢水肿的原因很多，建议进一步医院就诊明确。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(54882)
"下肢水肿，在临床中是常见的现象，主要指人体下肢，是从足到小腿，然后到大腿出现水肿表现，导致下肢水肿的原因有很多：首先在心脏方面，如果出现心力衰竭，尤其是右心衰竭时，就可表现为下肢明显水肿。除心脏疾病，肾脏疾病可表现为全身的水肿，除出现下肢水肿，还可伴随有颜面部水肿。除心、肾两类疾病以外，下肢血管出现问题，如下肢静脉血栓等情况，也有可能出现下肢的肿胀，但这个下肢水肿单侧比较常见。除上面所说的原因，全身系统性的疾病，如肿瘤等引起营养不良、低蛋白血症等，也可出现下肢水肿。所以针对下肢水肿，要明确原因，才能够进行合理的治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/05收听(89760)
"下肢水肿是由于各种原因造成的，水分在下肢组织间的聚集。下肢水肿根据水肿的程度分为轻度、中度和重度，轻度的下肢水肿是指出现左肘外部的水肿不超过膝盖。如果超过了膝盖，这种水肿称为中度水肿。如果这种水肿超过膝盖而且达到了大腿的部位，称为重度水肿。重度水肿不但在下肢可以表现出来，而且可以出现在浆膜腔肿，例如出现严重的胸腔积液、腹腔积液以及心包积液。不管是哪种程度的水肿，都需要积极的寻找原因来对症治疗。同时应用一些利尿药物，最常用的就是袢利尿剂，常用的袢利尿剂是呋塞米和托拉塞米，才能使这种下肢水肿得到良好的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(71815)
下肢水肿的治疗方法取决于发病原因，具体情况如下：1、心脏病：心脏病到后期会出现心... 任洁│山西白求恩医院 2020/09/19播放(74175)
下肢水肿的治疗方法取决于发病原因，具体情况如下：
1、心脏病：心脏病到后期会出现心...
任洁│山西白求恩医院
2020/09/19播放(74175)
水肿指人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀，分为全身性水肿和局部水肿。水肿常见病因有心源性水肿... 符桑│湘潭市中心医院 2019/12/17播放(50404)
水肿指人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀，分为全身性水肿和局部水肿。水肿常见病因有心源性水肿...
符桑│湘潭市中心医院
2019/12/17播放(50404)
造成下肢水肿的原因有很多，总体上分为两大类，具体如下：1、全身性的疾病：比如心脏... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/21播放(87244)
造成下肢水肿的原因有很多，总体上分为两大类，具体如下：
1、全身性的疾病：比如心脏...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/21播放(87244)
下肢出现水肿可以分度，不同的分度治疗的方案、病情的严重度不一样，可以分为轻、中、重度。...
下肢出现水肿可以分度，不同的分度治疗的方案、病情的严重度不一样，可以分为轻、中、重度。
2023/08/03播放(64901)
引起下肢水肿的原因较多，例如需要长期从事站立的岗位，包括教师、收银员等，长期站立以后出现下肢水... 蔡舟│中南大学湘雅医院 2021/09/08播放(75886)
引起下肢水肿的原因较多，例如需要长期从事站立的岗位，包括教师、收银员等，长期站立以后出现下肢水...
蔡舟│中南大学湘雅医院
2021/09/08播放(75886)
下肢水肿临床上常见的几个原因包括如下：第一、下肢深静脉血栓会造成患者突发的肢体肿胀，肿胀呈非凹陷型，需抗凝治疗。第二、下肢静脉瓣膜功能不全，患者在卧床休息后肿胀未明显缓解。第三、低蛋白血症造成的下肢水肿，此水肿呈凹陷性肿胀。第四、淋巴性水肿，此水肿早期是凹陷型的，之后转为非凹陷型的，皮肤呈橘皮样外观。第五、心功能或者是肾功能疾病的患者，会造成下肢水肿。第六、少见的内分泌疾病，比方胫前黏液性水肿、甲状腺疾病，偶有患者出现下肢水肿，一定要明确病因给予对症治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(19734)
"下肢水肿首先要查明导致水肿的原因，才能够更好的进行纠正治疗。如果是由于低白蛋白血症所导致的下肢水肿，就需要进行补充白蛋白，水肿才能够明显的改善。如果是由于心力衰竭所导致的水肿，就需要结合利尿、扩血管等对症支持治疗，才能够纠正下肢水肿。如果患者下肢水肿是由于肾功能不全所导致的，在应用利尿剂的同时，还需要结合进行改善肾脏功能。对于肾脏功能严重衰竭或者是已经发展到了尿毒症期的患者，还需要结合透析治疗，才能够从根本上改善下肢水肿。还有一些原因也可以导致下肢水肿，比如静脉炎、严重的肝损害，这些只有针对原发疾病的治疗，当原发疾病控制好转以后，双下肢水肿的症状才能够随之逐步的缓解改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/25收听(69483)
导致下肢水肿的原因有很多，要具体问题具体分析，主要原因包括：1、有的患者是因为低... 王伟│山西省心血管病医院 2020/03/04播放(77622)
导致下肢水肿的原因有很多，要具体问题具体分析，主要原因包括：
1、有的患者是因为低...
王伟│山西省心血管病医院
2020/03/04播放(77622)
下肢水肿的治疗方法如下：1、如果是一般的轻度水肿，前一天晚上重，第二天早上症状即... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/03/16播放(57529)
下肢水肿的治疗方法如下：
1、如果是一般的轻度水肿，前一天晚上重，第二天早上症状即...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/03/16播放(57529)
"下肢水肿最主要的是要分清什么原因引起来的下肢水肿。下肢水肿可以很多原因引起，比如肾脏的功能不全，主要是由于肾脏功能不全而不能把水及时的排出去，引起来下肢水肿。还有低蛋白血症，蛋白含量低，有一些疾病的影响，可以引起下肢的水肿。还有右心的功能不好，比如三尖瓣大量反流，引起肝大、下肢水肿。下肢水肿关键是要看什么原因引起，然后根据病因治疗。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(64974)
女性患者出现了下肢水肿要问明患者既往病史，既往得过心肌梗死或者冠心病、高血压等。出现下肢水肿要排除是否是肾功能不全或者心力衰竭所导致的。月经紊乱或者更年期的女性出现了下肢水肿，考虑可能是内分泌紊乱失调所引发的下肢水肿。还有一些患者，目前存在心率的减慢或者是存在便秘、乏力等可以检查一下甲状腺功能。对于存在甲状腺功能减退的患者也有可能会出现下肢水肿，有些女性可能处于恶病质状态或者是患有恶性肿瘤，当出现下肢水肿时要检查肝功能，是否是由于低白蛋白血症所导致的。
2019/07/22收听(76467)
宣武医院 曹雪霞
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