首都医科大学宣武医院
内分泌科
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尿酸值500μmol/L是需要干预和治疗的水平。大部分医院的正常值，尿酸应在420μmol/L以下，420μmol/L以上称为高尿酸血症。一般治疗的水平为480μmol/L以上，需要治疗。
大部分病人尿酸升高会可能会出现痛风，容易出现痛风发作。小关节由于尿酸沉积以后，导致的关节红、肿、热、痛，严重的可以形成痛风结石，痛风石会长期存在。
另外，高尿酸血症由于血尿酸的长期升高，大部分会影响肾小管的重吸收，会对肾小管造成损害，使肾功能下降，最终可以导致肾功能衰竭。因此，高尿酸血症是需要干预治疗的一个疾病。
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"尿酸值超过500μmol\/L(即500μmol\/L多)，如果没有合并痛风性关节炎，一般不严重，寻找尿酸升高的原因，把尿酸控制下来就可以。尿酸的正常值每一个单位都不一样，一般认为尿酸在420μmol\/L以上算是高尿酸血症。病人的尿酸值超过500μmol\/L，已经算是出现尿酸水平的升高，但是如果病人没有痛风性关节炎、尿路结石、尿酸肾损害就不严重，可以把病人的尿酸降下来。降尿酸主要考虑以下几个方法：1、饮食控制：尽量避免摄入高嘌呤食物，包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇，含糖饮料和可乐也能够增加病人尿酸水平，也要尽量控制摄入。2、应用药物：常见的药物包括两大类，一类是抑制尿酸升高的药物，包括别嘌醇和非布司他，另一类是促进尿酸排出的药物，包括苯溴马隆等，这些药物都可以有效地把病人的尿酸水平降下来。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/05收听(66042)
血中的尿酸达到了500多μmol/L，相对来说并不严重。这个时候就需要进行积极的治疗，可以暂时... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/25播放(75021)
血中的尿酸达到了500多μmol/L，相对来说并不严重。这个时候就需要进行积极的治疗，可以暂时...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/25播放(75021)
"尿酸值500μmol\/L比较严重，建议这个时候应该进行积极的生活方式干预，必要的时候也应该加用一些降尿酸的药物来进行治疗。通常通过积极处理血尿酸水平可以恢复到正常，否则长时间不加以控制，尿酸盐会逐渐沉积到软组织、关节和肾脏等。沉积到软组织、关节当中会导致痛风性关节炎，一旦急性发作患者会有典型的红、肿、热、痛表现，时间长了还会导致关节的畸形和活动障碍。沉积到肾脏以后容易导致患者出现肾脏肾病、尿酸盐结晶、肾结石，远期还会导致患者出现肾功能不全，甚至会导致尿毒症的恶果，同时尿酸水平过高还会导致心脑血管的一些相关疾病发生率增加，所以对于尿酸值500μmol\/L，应该通过积极的生活方式进行干预和药物治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/02收听(49458)
患者尿酸500umol/L的恢复时间根据引起尿酸增高的原因不同而不同，同时也和是否积极治疗有关。成年男性尿酸正常值为149-416umol/L、女性为89...
周惠琼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/11阅读(3287)
尿酸值正常值根据性别和年龄有一定差别，对于男性来讲，血尿酸正常值是<420μmol/L，... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(97400)
尿酸值正常值根据性别和年龄有一定差别，对于男性来讲，血尿酸正常值是<420μmol/L，...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(97400)
"血尿酸正常参考值因年龄、性别而不同，在不同的医院正常参考值范围也是不一样的。一般来说成年男性为149-416μmol\/L，女性为89-357μmol\/L。年龄大于60岁的男性为250-476μmol\/L，女性为190-434μmol\/L。女性的正常参考值比男性低60-70μmol\/L，通常女性到停经期以后尿酸值才逐渐上升，并逐渐接近成年男性的数值。一般血液中尿酸含量超过420μmol\/L就定义为高尿酸血症，高尿酸血症可以引发痛风、肾结石以及其他的肾病等等，因此当尿酸值超过正常值以后应到医院就诊。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/02收听(39725)
"正常人血中的尿酸和尿中的尿酸，都保持在一个比较正常的范围之内，血清中的尿酸男性低于420umol\/L，女性低于360umol\/L，但是两者都不能低于180umol\/L。在尿中一般是大于800mg\/24h的时候，说明尿酸排出过多，叫高尿酸尿症。高尿酸血症是由于摄入机体的嘌呤物质过多或者排出障碍出现的，这时候就需要分析原因，是哪种原因造成了高尿酸血症。因为高尿酸血症对于心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病以及脑血管疾病都有不利的影响，所以说只要发生了，就需要积极的进行治疗。"
2023/03/22收听(66147)
尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要是细胞代谢分解的这种核酸以及其他的嘌呤类物质，还有就是食物中的嘌呤... 刘爱华│北京医院 2023/08/21播放(67092)
尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要是细胞代谢分解的这种核酸以及其他的嘌呤类物质，还有就是食物中的嘌呤...
2023/08/21播放(67092)
"尿酸600μmol\/L多这种情况，肯定是大于正常参考值很多了，属于高尿酸血症。是否严重要看有无痛风发作，有无肾功能受损，有无肾结石等，如果有则说明很严重。血尿酸一般要求控制在300-360μmol\/L以内，需要通过调整生活方式，以及联合降尿酸药物来治疗。生活方式调整，进食低嘌呤饮食，避免食入高嘌呤食物，例如动物内脏、海鲜，啤酒、白酒等。避免剧烈运动或突然受凉，控制体重多吃新鲜蔬菜，多喝水。可适当口服碳酸氢钠片，以碱化尿液促进尿酸排泄，服用促进尿酸排泄的药物，和抑制尿酸合成的药物。"
2020/04/03收听(30805)
"随着经济的发展和生活水平的提高，高尿酸血症的病人越来越多，所以，一定要注意观察自己的尿酸水平。正常人的尿酸值：成年男性血尿酸在208-416μmol\/L之间；女性约为149-358μmol\/L，绝经后接近男性。血尿酸水平存在较大波动，应该反复监测，如果出现高尿酸血症，应该早期到风湿免疫科就诊。如果经过饮食控制，血尿酸水平能够下降、稳定，就通过饮食控制。若饮食控制尿酸水平仍然升高，就需要在专科医生的指导下服用降尿酸的药物控制尿酸水平，防止进一步发展，防止并发症的出现。"
李天红│南充市中心医院
2019/03/27收听(87815)
"如果非同日两次空腹血尿酸，男性或绝经后女性>420umol\/L，绝经前女性血尿酸>360umol\/L，称为高尿酸血症。超过此浓度，尿酸盐就会沉积在组织中，对人体造成多种损害，是肾脏疾病、糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病的高危因素。具备下列情况的任何一种，都需要开始降尿酸治疗：一、血尿酸男性≥420umol\/L或女性≥360umol\/L，同时合并心血管疾病或者心血管危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。二、血尿酸≥420umol\/L（男性）或≥360umol\/L（女性），无心血管危险因素，经3个月生活方式干预，血尿酸仍不达标者。三、尿酸≥540umol\/L，不论有无心血管危险因素，均开始降尿酸治疗。四、痛风急性发作，足量抗炎药物治疗的同时。五、慢性关节炎抗炎治疗。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(41989)
"血清尿酸值测定是肾功能检测项目之一，临床上诊断高尿酸血症的参考标准是血清尿酸值大于400umol\/L，因此通常认为血清尿酸值小于400umol\/L属于正常范围。但是实际上血清尿酸的溶解度大概只有360umol\/L左右，因此建议血清尿酸要控制在360umol以下更为安全。同时尿酸值的测定受诸多因素的影响，比如近期的饮食、近期使用的药物，还有在监测时使用的试剂。因此建议空腹，监测前保持3-5天的清淡饮食，同时避免使用其他药物。"
刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院
2019/01/23收听(51702)
"男性的尿酸正常范围为150-416μmol\/L，女性的血尿酸浓度正常范围为89-357μmol\/L，临床中如果不分性别，血尿酸大于416μmol\/L，即可以诊断为绝对性高尿酸血症，导致血尿酸升高的原因主要有两个方面，具体如下：一、血尿酸生成过多，包括外源性摄入过多和遗传因素，导致的嘌呤代谢异常，尿酸合成增加。二、由于尿酸的排泄减少，导致尿酸偏高，血尿酸偏高的常见疾病主要有高尿酸血症，高尿酸血症主要表现为血尿酸增高，但是没有痛风关节炎发作，称为高尿酸血症。另外血尿酸升高会见于痛风，但是有部分患者在痛风急性期，血尿酸水平可以表现为正常，还有白血病或者其他肿瘤、肾脏疾病也可以出现血尿酸水平增高。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/13收听(71357)
尿酸值超过600μmol/L，还是比较严重的。因为长期高尿酸血症，大约25%的患者会发展为痛风。另外，尿酸目前被认为是心血管疾病的发病独立危险因素，长期高尿酸血症会加速冠状动脉粥样硬化，诱发心肌梗死等严重的心血管疾病发生。所以对于年轻人，尤其是合并高血压、高血脂的患者，即便没有痛风发作，目前也主张积极的应用降尿酸药物治疗，以减少上述并发症的发生。而对于老年人，尿酸值超过600μmol/L，首先注意排除肾脏、药物等因素的影响。如果患者没有上述疾病，可以通过控制饮食的方式降低血尿酸水平。如果单纯通过生活方式调整，血尿酸水平仍然持续增高，也可以考虑应用降尿酸药物治疗。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/26收听(78295)
尿酸值550μmol/L是一个中等程度的尿酸升高，但是并不代表着高尿酸血症患者病情严重的程度。... 刘爱华│北京医院 2023/05/08播放(84946)
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2023/05/08播放(84946)
尿酸值大于600μmol/L较为严重，尿酸大于420μmol/L即认为存在高尿酸血症。高尿酸血... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(71728)
尿酸值大于600μmol/L较为严重，尿酸大于420μmol/L即认为存在高尿酸血症。高尿酸血...
2021/02/18播放(71728)
尿酸值与痛风并没有直接的关系。虽然痛风的发病基础是高尿酸血症，并不代表着尿酸升高一定会发展为痛风。高尿酸血症的人群中，大约只有5%-15%会转化为痛风。一般情况是尿酸值越高，持续的时间越长，出现痛风的机率越大。痛风患者的具体尿酸值并不一样，有的患者尿酸值在420μmol/L左右，只是轻度升高。而有的患者尿酸值可以远远高于正常，达到700-800μmol/L。痛风患者的尿酸值也不是固定的，当病情急性活动期，就是出现明显关节肿痛时，患者的尿酸值是可以正常的，而到了发作间歇期，患者的尿酸值反而会升高。
2019/03/18收听(75767)
"血尿酸是黄嘌呤经过黄嘌呤脱氢酶和黄嘌呤氧化酶的降解，最终形成的代谢产物。正常状态下，人体的尿酸的产生和排泄基本保持着动态的平衡。一定量的尿酸，对人类还是有好处的。首先神经刺激剂，使人类反应更敏捷，智力更高。也是一个抗氧化剂类似于维生素C的作用，保护人类免受氧化应激的伤害。有升高血压的作用，可以增加脑供血。尿酸的正常值，一般男性是210-416umol/L，女性的在更年期之前是150-357umol/L，女性更年期之后接近于男性。总之正常人的尿酸是产生排泄，基本保持着动态平衡。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(75388)
血尿酸正常值主要通过查血进行检测，正常值男性是150-420μmol/L，女性是90-360μ... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2021/04/20播放(89562)
血尿酸正常值主要通过查血进行检测，正常值男性是150-420μmol/L，女性是90-360μ...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2021/04/20播放(89562)
尿淀粉酶含量为500U/L，从整体而言属于正常范围。一般情况下， 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/03播放(75494)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/03播放(75494)
哈医大二院 邓立力
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