去黄疸的方法_有来医生

杜宏波
主任医师

北京中医药大学东直门医院

脾胃病科

去黄疸的方法

2019-11-15 16:37播放 :

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视频内容

去黄疸的方法，胆红素代谢异常复杂，必须要知道胆红素异常代谢的来源、病因。只有进行非常精准的分类，才能够制定特别周密的方案，处理黄疸。先天性、家族性、良性，非溶血性胆红素增高症。
最常见的Gilbert、Crigler-Najjar综合征，目前主要在高胆红素发生时，使用苯巴比妥的特殊药物，激活的UGT1A1酶活性，促进胆红素代谢；如果溶血性黄疸、蚕豆病要尽快脱离导致溶血的因素，同时调整胆红素治疗策略，减少损害；肝细胞性黄疸要对症进行特异性保肝处理，胆管黄疸进行特殊的利胆或者手术处理。总而言之，胆红素升高原因很复杂，胆红素要消除方式也各有各的不同，必须进行非常精密的诊断和特异性处理。

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去黄疸的方法

"去黄疸的方法主要分为以下几种：首先，要病因治疗。生理性黄疸一般不需要治疗，对早产儿尤其是极低出生体重儿，血清总胆红素超过171μmol/L时应给予治疗。病理性黄疸可根据原发病不同采取相应的治疗，再就是光照疗法，也就是蓝光照射。蓝光照射是最有效的去除黄疸的方法。光疗时要保护眼睛，防止发生视网膜损害。夏季注意光疗箱通风，防止发热，冬天要注意保暖，光疗分解产物经肠道排泄，刺激肠壁，引起腹泻。光疗可致皮疹，原因不明，但是停止光疗之后会消退。再就是药物治疗，可以用白蛋白。再就是酶诱导剂可用苯巴比妥。换血疗法主要是用于血型不合的溶血。"

语音时长01:26''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/15收听(50608)

去黄疸的方法

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。如果孩子患的是生理性的黄疸，一般状态良好，可以给孩子先停母乳3天，观察一下孩子的黄疸状态，如果没有进一步发展，可以适当的给孩子喝点温开水、多晒太阳，一般会在孩子满月前就会完全消退了。如果孩子患的是病理性黄疸，黄疸就呈进行性加重，需要带孩子到医院进行救治。可以通过蓝光照射来帮助孩子消退黄疸，如果黄疸进一步加重，还可以通过输注白蛋白、丙种球蛋白，甚至是换血，来帮助孩子进行治疗。病理性黄疸需要家长积极配合医生的要求进行治疗，以免发生核黄疸。"

语音时长01:09''

王明慧│哈尔滨市传染病医院

2018/11/12收听(22197)

婴儿去黄疸方法

"婴儿如果还有黄疸，都是有异常的，正常的生理性黄疸是生后两周都应该消退的，早产儿四周消退，所以到婴儿期就是大约28天的小婴儿，还有黄疸是需要去医院明确黄疸的原因，是母乳性的黄疸，还是其他的像菌细胞病毒或者胆道发育异常导致的黄疸，然后根据这些原因以后，再给予对称的治疗。如果是母乳性的黄疸，停母乳、给予口服的益生菌对症治疗就可以，如果是病毒感染引起来的，是需要抗病毒治疗的，还有像胆道发育异常引起来的黄疸非常少，是要解决原发疾病的，可能会同时伴有其他的异常，比如肝功的轻微损害，所以婴儿去黄疸的药物，要根据导致黄疸的原因去对症治疗。"

语音时长01:19''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/21收听(50749)

退黄疸的方法

"黄疸的类型有很多种，不同原因的黄疸其消退的方法也有不同。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，可以通过早喂奶、多吃奶，让孩子多吃多排以及充足的日光照射等促进黄疸的消退。病理性的黄疸建议做相关的检查，明确患者的病因后采取相应的治疗，如ABO溶血的黄疸可以给患儿进行光疗、输注丙种球蛋白、白蛋白，效果不显时可以采取换血疗法。如果是肝炎综合征引起的黄疸可以抗病毒治疗的同时，进行口服退黄的药物进行治疗。如果母乳性黄疸，可停用母乳三天，会发现黄疸明显减退。如果家长发现婴儿黄疸自行服药2-3天后病情未见好转要及时就诊。"

语音时长01:24''

朱芮│武汉大学中南医院

2020/09/01收听(31029)

降黄疸最有效的方法

"新生儿出生之后可能会出现黄疸，但一般1-2周之后会自行消退，如果两周之后黄疸没有消退，考虑存在病理性黄疸，这个时候需要应用蓝光照射或者是应用茵栀黄颗粒对症治疗，以防出现核黄疸引起惊厥、脑损伤。如果成人出现黄疸需要排除引起黄疸的原因，可以完善上腹部核磁共振平扫加增强以及MRCP检查，排除胆系梗阻肿瘤的情况，必要时行手术治疗。如果是肝功能异常引起的黄疸，可以应用思美泰从及优思氟对症治疗，必要时可以行血浆置换治疗黄疸。"

语音时长01:17''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/07/25收听(17209)

去除黄疸最有效的方法

"婴儿出现黄疸增高时，通常最有效、最直接的办法首选蓝光照射，即光照疗法。但是如果黄疸并不严重，婴儿无其他明显异常，生长发育情况良好，并没有达到接受光疗的指标时，不强调一定要去接受光疗来完成快速退黄。而是强调增强婴儿的喂养，保证奶量摄入充足，保证每天正常排大、小便。如果婴儿黄疸数值较高，通常血清胆红素大于205μmol\/L时或每天增高速度较快，需要接受光疗和联合口服酶诱导剂退黄。而这时退黄即光疗失败时，则需要给予输用血浆、甚至需要换血治疗。退黄只是对症治疗、对症处理，如果黄疸情况严重或持续，需要积极对胆红素增高的原因进行分析判断。一定要对原发病及早诊断，以便从根源上进行治疗。"

语音时长01:30''

陈玉松│黑龙江省医院

2018/11/12收听(46162)

黄疸的治疗方法

"黄疸是比较常见的临床体征，引起黄疸的原因比较多，可以分为肝前性的黄疸、肝细胞性的黄疸以及肝后性的黄疸。肝前性的黄疸主要来自于溶血，造成大量的血细胞的破坏，产生过多的间接胆红素，超过了肝脏的转化能力，对于肝前性的黄疸，应该及时的治疗溶血，控制病情的进展，同时使用促进胆红素转化的药物进行治疗。肝细胞性的黄疸，主要来自于多种原因造成肝细胞的破坏引起的黄疸，除了基础病因的治疗以外，要注意及时的使用退黄的药物，比如茵栀黄、熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等。对于肝后性的黄疸，主要来自于梗阻性的因素，比如结石、肿瘤方面的原因，及时的解除梗阻，可以有效的缓解黄疸。"

语音时长01:14''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/06收听(94547)

婴儿去黄疸方法

"对于婴儿去黄疸的方法主要有两个方面，首先就是针对黄疸本身，推荐给孩子用蓝光照射或者换血治疗的方式帮助孩子退黄。蓝光照射和换血治疗相对来说都治标不治本，所以要注意寻找引起孩子黄疸的原发病，或者诱因是什么，比如感染、溶血病、遗传代谢病、红细胞增多症、头颅、血肿等，这些疾病都可能引起孩子黄疸。因此要找到原发病，并且做相应的对应的治疗，比如有感染需要去抗感染治疗，有溶血可能需要用丙种球蛋白，还需封闭抗体，延缓溶血的进程。当做好对因治疗之后孩子的黄疸才能彻底的消退。除此之外，可能在民间有一些用中成药，去吃中成药或者葡萄糖水、晒太阳、吃益生菌等，这些方法其实都起不到特别根本的有效的退黄作用，对于孩子如果有很明显的黄疸，还是推荐采取正规的对因和对症治疗的方法帮助退黄。"

语音时长01:22''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/28收听(73407)

退黄疸最有效的方法

退黄疸最有效方法，目前是光疗、换血和药物治疗，取决于胆红素程度，以及疾病状态综合判断。新生儿高...

高爱梅│山西省人民医院

2020/06/09播放(64961)

退黄疸最有效的方法

"黄疸的类型有很多，既有生理性黄疸，也有病理性黄疸；既有成人黄疸，也有新生儿黄疸，因此处理的方式各有不同。生理性黄疸是新生儿正常的生理现象，会逐渐的消退，可以通过早吃奶、多吃奶、充足的日光照射等促进黄疸的消退。新生儿病理性黄疸还需要给予积极的治疗，不同原因引起的，处理方式也是不一样的。溶血性黄疸可以考虑通过蓝光照射、血浆置换的方式进行治疗，而对于胆道闭锁，还需要及时的考虑进行手术治疗，甚至肝移植术。成人的肝细胞性黄疸既有可能是病毒性肝炎，也有可能是药物性肝炎引起的，但主要还是通过药物进行治疗。除了针对病因处理以外，可以选择腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等。对于梗阻性黄疸，临床上的病因主要是结石或者肿瘤，需要通过手术或者介入的方式进行治疗，才能够缓解黄疸的症状。"

语音时长01:12''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/01收听(14609)

黄疸治疗的方法

"黄疸的治疗方法：一、黄疸治疗有光疗，光疗是用蓝光灯照射增，加黄疸的排泄。二、药物治疗，药物治疗有酶诱导剂，像鲁米那、白蛋白，可以增加胆红素的结合，促进黄疸的消除。三、中药，中药茵栀黄可以口服，也可以达到退黄的目的。四、还有激素、血浆置换，这些方法都可以使黄疸减退，恢复胆红素的正常状态。如果是阻塞性黄疸可能需要外科治疗，解除梗阻情况达到退黄的目的。"

语音时长01:18''

艾方红│鄂州市中心医院

2019/10/10收听(12349)

黄疸治疗方法

"黄疸即是高胆红素血症，是指血清胆红素增多，使巩膜、皮肤、黏膜及其他组织和体液发生了黄染的现象。正常血清总胆红素不超过17µmol/L，如果超过正常值，也未能发现黄疸时，称为隐性和亚临床性黄疸。要是超过34µmol/L，临床上出现黄疸，但是观察黄疸时需要在自然光线下进行，需要跟溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸相鉴别，一定要重视。主要的用药，就是激素用药和免疫抑制，可用于自身免疫性溶血黄疸首选的药物，可以用保肝药物、利胆药物、人工肝治疗、中药治疗，应用中药疏肝利胆，治疗肝内胆汁淤积、胆道结石，临床上对部分患者疗效较好。出现黄疸或者皮肤、巩膜黄染，应及时到医院就诊，尽早明确黄疸的病因，及早治疗，不要耽误病情，这是最关键的。"

语音时长01:39''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/05/28收听(323)

降黄疸最有效的方法

降黄疸最有效的方法，首先先判断黄疸产生的原因。黄疸代谢分三块：肝前、肝性和肝后。肝前最常见的原...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/07/19播放(80904)

降黄疸最有效的方法

"对于婴儿降黄疸最有效的方法，主要从两个方面来考虑，如黄疸是一个症状，一定会有引起孩子黄疸的一个诱因的存在。有些孩子可能会有一些感染或者溶血病，或者有些孩子可能是因为吃母乳而引起的黄疸。所以对于黄疸的消退，回避和治疗引起黄疸的诱因是最重要的治疗方式，或者说是一个治本的方法。如果是一个母乳性黄疸，停母乳就是最好的治疗方法。如果孩子继续吃母乳，即使给她一些退黄疸的治疗方式，因为孩子的胆红素来源仍然存在，所以黄疸会持续的存在。比如说照蓝光之后，只要停止对症治疗之后，就会有一个反复。首先要注意确认引起孩子黄疸的诱因，对诱因做相应的治疗。除此之外，就是针对黄疸本身的治疗，目前世界上公认最安全、有效的退黄疸方式就是蓝光照射。蓝光照射可以很快的缓解孩子皮肤表层的黄疸，让胆红素从孩子尿液中排出，这是退黄唯一的安全有效的方式。目前一些口服的退黄药，比如像一些中成药和肝酶诱导剂等等，都不太推荐，并没有太大的必要。"

语音时长01:42''

张晓蕊│北京大学人民医院

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黄疸出现的原因及处理方法

黄疸整体可以分为2个大类，一类是生理性黄疸，一类是病理性黄疸，根据导致黄疸的不同原因，有不同的...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/21播放(98182)

退黄疸最有效的方法

"对于黄疸最有效的方法是首先要明确引起黄疸的病因是什么，针对病因采取有针对性的治疗措施，这个才是最有效的。首先要搞清楚是肝细胞性的黄疸，还是胆汁淤积性黄疸，还是肝外梗阻性黄疸。如果是一个肝细胞性的急性肝炎，比如急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝，这些属于自限性疾病，一般的抗炎保肝药物，注意休息，黄疸自然就消退了。如果对于急性的其他肝炎，比如药肝、酒肝，还有自身免疫性肝炎，严重的黄疸可以采用激素，用激素治疗可以缩短病程。对于慢性肝炎来说，假设是一个慢性活动性的乙肝和丙肝，病毒还在活动，不采用抗病毒治疗，只是去应用退黄疸的药物，这个效果是最差的，所以要针对病毒来应用抗病毒的药物。对于淤积性的，比如药物引起的淤胆、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎，这一类胆汁淤积性的，首先采用的是熊去氧胆酸，另外可以加上腺苷蛋氨酸。如果效果仍然不好，还可以再加上激素，可以缩短病程。对于黄疸非常高的，必要的时候还可以采用胆红素吸附。对于重型肝炎，假设病人已经达到了肝衰竭，黄疸非常高，首先也是要针对引起肝衰竭的病因是什么，针对病因来治疗。同时还要加强支持治疗，比如输血浆、输蛋白，给予足够能量，这些综合治疗就是最重要的。"

语音时长02:08''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/06/01收听(60857)

退黄疸最有效的方法

"在新生儿期几乎每一个新生儿都会出现新生儿黄疸的问题，实际上是一个生理性的过程。所以要不要退黄疸或者说用什么方法来退黄疸，要先看一下孩子黄疸的程度，如果只是生理性的黄疸，轻到中度的黄疸，不需要特殊处理，只要给他好好吃奶，一般来讲到一周以后黄疸就会逐渐消退。如果孩子的黄疸确实已经超标，胆红素在15μmol\/L以上，属于病理性黄疸的程度，这个时候就要给它进行蓝光照射，黄疸也会很快的消下去。如果孩子属于重度黄疸，胆红素已经到20μmol\/L以上，这个时候就是要给他进行换血治疗，能够让他快速的把黄疸降下来，以避免核黄疸发生，影响孩子的智力。"

语音时长01:21''

肖娟│北京协和医院

2020/04/13收听(39919)

黄疸治疗的方法

黄疸是临床上肝病科、消化内科、血液科、普外科、肿瘤科、介入科常见的疾病。遇到黄疸时首先要分析引...

申东峰│山西省中医院

2019/12/28播放(57238)

新生儿去黄疸的方法

"新生儿去黄疸的方法，新生儿的黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸，新生儿生理性黄疸一般不需要特殊干预，主要是让他多吃、多排，黄疸是会自行消退的，可以给晒晒太阳，就是避免着凉，晒太阳也能够加速黄疸的消退，就说对于生理性的黄疸。病理性的黄疸是根据导致不同原因的病理性黄疸，治疗方式也有不同。如果要是高胆红素血症，原因可见于感染、溶血或者缺氧、缺血脑病这些，可以给予蓝光的照射治疗，必要的时候可以给予白蛋白和免疫球蛋白的治疗。还有一些药物的治疗，比如说肝酶的诱导剂这些，都可以起到退黄的作用。所以新生儿去黄疸的方法是根据生理性黄疸和病理性黄疸的不同，而给予相应的治疗方式。如果要是病理性的黄疸，就需要住院治疗。"

语音时长01:24''

胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/18收听(72305)

去黄疸的土方法

"祛除黄疸的方法很多，主要的土方法是用鸡蛋清搓宝宝的后背，搓出黑色的毛毛就可以。多喝水，主要是葡萄糖水，多晒太阳。用沙姜治疗黄疸，具体的方法是把沙姜捣碎后，蘸温水放在纱布里，敷在宝宝的囟门上，让沙姜水渗到纱布。再就用针挑黄疸，肚子鼓也要用针挑，把针扎进去，挑掉一层皮，防止局部感染。用母亲自己的奶水洗宝宝脸，一天4-5次，多余的冲温水给宝宝洗身子，很快可以退下去，但是要停止2-3天再进行母乳，用黄栀子泡水或炖鸡吃，紫草煮水洗澡，这些都是治疗黄疸的土方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:53''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/17收听(39944)

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