北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤,胆管癌发病率较低，但是恶性程度较高。胆管癌的发病原因与慢性的胆管炎症刺激有关系，包括慢性胆结石、胆囊结石、慢性胆囊炎症的刺激。患者可出现黄疸，为逐渐加重的持续性黄疸，伴瘙痒和体重减轻,实验室检查直接胆红素的升高。
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肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(87747)
肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管、胆总管。部分胆汁可储存在胆囊内，通过壶腹部...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(87747)
胆管癌就是来源于胆管的恶性肿瘤。我们的胆汁是由肝脏分泌的，胆管就是把胆汁从肝脏运送到肠道里的一个管道结构。它包括几个部分，一个是肝内胆管，一个是肝外胆管，无论是肝内胆管还是肝外胆管发生的恶性肿瘤都叫胆管癌。但是根据解剖部位的不一样，它的治疗方式也是千差万别的。肝内胆管细胞癌可能做的手术方式主要是肝切除为主，而肝外胆管细胞癌可能要做胆管切除或者胰十二指肠切除，因为胆管的走行路径比较长，所以不同部位它的表现以及它的手术方式是完全不一样的。
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/14收听(85054)
胆管癌指患者胆管处发生肿瘤，包括肝内胆管以及肝外胆管，也就是胆总管，胆管癌的原因大部分都是由于胆管内部结石引起的，因为结石在胆管中时间长，对胆管黏膜造成损伤、刺激而引起慢性炎症，时间长会发展成胆管癌。也有可能与胆管内部细菌感染有关，通常细菌感染后产生引起癌症的因素，导致胆管出现肿瘤。如果是肝内胆管发生肿瘤，患者可能有腹痛、黄疸等症状，如果是肝外胆管发生肿瘤，以胆总管多见，患者会出现无痛性黄疸，并且黄疸会进行性升高。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(88157)
胆管癌是生长于肝外胆管的一种恶性肿瘤，虽然发病率比较低，但是恶性程度相对比较高，同时它对常规的放疗和化疗均不敏感，因此胆管癌的治疗存在很大的难度。胆管癌的发生原因主要与慢性胆管的炎症刺激有关系，通常比较常见的有慢性的胆结石、胆囊结石的刺激和慢性的胆囊炎症的刺激。此外，在我国的东南地区有生食鱼片的习惯，有一种叫做华支睾吸虫的疾病，也可以导致慢性的胆管的炎症，因此也容易发生胆管癌。此外，有一种叫做原发性硬化性胆管炎的疾病，也可以导致慢性的胆管炎症，因此也比较容易出现胆管癌。胆管癌有自己比较特异的临床表现，其中最为常见的有渐进性加重的黄疸，这种黄疸通常伴有皮肤的瘙痒，在化验上通常会有直接胆红素的升高。同时如果胆管癌生长的位置低于胆囊，通常会有胆囊的无痛性的肿大，如果胆管癌生长的位置在肝门区，还会伴有一些肝功能的损害。此外，胆管癌一旦发生，很容易出现胆道的梗阻，因此又容易出现胆道的感染。如果发生肿瘤的破溃，又会发生胆道的慢性的一些出血，也是一种比较少见的上消化道出血。
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(74877)
胆管癌指发生在肝外胆管和胆总管下段的恶性肿瘤，发病年龄多在50-70岁间，男性多于女性。临床认... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/08播放(69069)
胆管癌指发生在肝外胆管和胆总管下段的恶性肿瘤，发病年龄多在50-70岁间，男性多于女性。临床认...
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/08播放(69069)
胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤，是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(61016)
胆管癌是指肝外胆管包括肝门部及胆总管下端的胆管恶性肿瘤，是一种由类似胆管上皮细胞癌组成的恶性程...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(61016)
胆道系统的癌症，包括胆囊癌、胆总管癌、肝内胆管癌，肿瘤是一个全身系统的疾病，任何器官都可以发生癌。发生在胆道系统，比如胆囊、胆管、肝内胆管的癌，叫做胆管癌。胆管癌是一类恶性程度比较高的肿瘤，早期发现比较困难，很多情况下一旦发现比较晚期的胆管癌。现在的超声检查、CT、核磁等，也可以发现一些早期的肿瘤。所以在实际生活中，每年的体检非常重要。
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/06/20收听(80119)
"胆管癌是指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。目前病因并不是十分的明确，但与下列因素有一定的关系。第一、约30%胆管癌，合并有胆管的结石；第二、原发性硬化性的胆管炎；第三、先天性胆管的扩张症，特别是行囊肿肠管吻合术后容易发生胆管癌；第四、与慢性炎性肠病有关。胆管癌发生在胆管的上1/3段占50%-75%的患者，中段占10%-25%的患者，下段占10%-20%的患者。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/26收听(46226)
胆道系统的癌症包括胆囊癌、胆总管癌、胆管癌等。胆管癌是指发生在胆管、肝内胆管的恶性肿瘤。胆管癌... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(50942)
胆道系统的癌症包括胆囊癌、胆总管癌、胆管癌等。胆管癌是指发生在胆管、肝内胆管的恶性肿瘤。胆管癌...
2017/04/28播放(50942)
"胆管癌同指胆管系统衬覆上皮发生的恶性肿瘤，按照其所发生的部位可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两大类。肝内胆管癌起源于肝内胆管及其分支至小叶尖细胆管处的任何部位的衬覆上皮；肝外胆管癌以胆囊管与肝总管汇合点为界，分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(93081)
"胆管癌是指发生于胆管系统上的恶性的肿瘤。常常可见的原因有以下几类：如果患有慢性的溃疡性结肠炎，慢性伤寒，原发性的胆汁性的肝硬化，肝内外的胆管的结石，还有胆管囊性扩张或者行胆管的手术，比如胆管和空肠进行吻合术后，这些原因都有可能会诱发胆管炎，诱发胆管癌。胆管癌常常会引起胆道的梗阻，胆汁排泄不畅，90%以上的患者会出现黄疸、腹痛、发热，进而影响到消化系统，出现乏力、食欲不佳，往往还出现恶心呕吐。在晚期患者还会出现大便的发白，引起体重的减轻，腹部的包块，腹水，最终还会引起消化道的大出血。"
孔晓宇│武汉市中心医院
2018/05/31收听(16429)
"胆管癌主要是分肝内胆管癌和肝外胆管癌，肝内胆管是因为肝脏主要是由肝细胞和肝内胆管细胞组成。因为在肝细胞产生胆汁之后，要排到胆囊里，要通过肝内胆管来排出去，最后经到肝外胆管，形成胆管之后又排到胆囊，包括胆囊，大的胆管，胆总管和左右肝管汇合处，所以肝内胆管和肝外胆管都连接在一起，这个部位就是汇管区，这个地方得了肿瘤都是肝胆管癌。不管是肝内胆管癌，还是肝外胆管癌，目前的化疗治疗是吉西他滨+铂类+白蛋白紫杉醇，二线可以选择更多的药物，免疫治疗，还有其他的药物。胆管癌这个位置如果能手术就会切除，最好是手术，如果做不了手术就选择放疗和药物治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/21收听(97183)
"胆管癌的病因尚不清楚，可能与以下的因素有关系：第一、就是胆管的结石，大约1/3的胆管癌的患者可能合并有胆管的结石，有5%-10%的胆管患者将会发生胆管癌，说明胆管长时间受结石的刺激，上皮发生增生性的改变；第二、就是华支睾吸虫，在东南亚地区吃生鱼的比较多，吃生鱼就比较容易感染肝血吸虫，从而导致胆道的感染，胆汁的淤积，以及胆管周围纤维化和胆管的增生；第三、就是胆管的囊性扩张，少数的胆管囊性扩张症的患者发生癌变，囊肿内结石形成细菌感染，特别是由于汇合部发育异常，导致胰液反流；第四、可能原发性的硬化性胆管炎，原发性的硬化性胆管炎是胆管癌的癌前病变，有很多的原因会导致胆管癌的发生。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(62737)
胆管癌目前没有确切病因，胆管癌跟以下因素有关。与胆道感染、结石会有关，病人如果有结石存在反复胆... 武金才│海南省人民医院 2021/02/07播放(89826)
胆管癌目前没有确切病因，胆管癌跟以下因素有关。与胆道感染、结石会有关，病人如果有结石存在反复胆...
武金才│海南省人民医院
2021/02/07播放(89826)
胆管癌的形成主要与人体基因、寄生虫、肝内胆管结石等有关。而胆管癌的患者在饮食上应避免油腻，若出... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(58788)
胆管癌的形成主要与人体基因、寄生虫、肝内胆管结石等有关。而胆管癌的患者在饮食上应避免油腻，若出...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(58788)
胆管癌的病因目前尚不十分清楚，下列因素可能在胆管癌的发病中起到一定的作用。一、胆管结石和胆道感染，一般认为肝胆管结石对胆管壁的长期机械性刺激以及所引起的慢性胆道感染和胆汁淤积等因素会导致胆管壁的慢性增生性炎症，进而引起胆管黏膜上皮的不典型增生，这些不典型增生可最终逐渐演变为腺癌。二、华支睾吸虫，在东南亚由于吃生鱼感染肝吸虫，会导致胆道感染、胆汁淤积、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。三、胆管囊性扩张症，囊肿内结石形成、细菌感染，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。四、原发性硬化性胆管炎，这是一种自身免疫性疾病，原发性硬化性胆管炎一般被认为是胆管癌的癌前病变，大多数病人在确诊以后的2年内会出现胆管癌。五、致癌剂，放射性核素如镀，某些化学物品如石棉、亚硝酸胺，还有一些药品，如异烟肼、甲基多巴肼、避孕药等都可能是胆管癌的癌源。另外肝内胆管细胞癌还可能与病毒性肝炎有关。
2017/10/26收听(77505)
胆管癌就是在胆管上面长癌了，实际上胆管癌是来源于胆管的黏膜上皮细胞发生了癌变，癌症的发生机理是很复杂的，它不是一个因素就一定会导致癌，它是多因素相互长期作用的一个结果。胆管癌诱发的一些因素，具体有以下几个方面：第一个，是遗传性因素，有的有家族史，父母或者老一辈的很多人发生胆管癌的，就有胆管癌的倾向，有这种致病的基因；第二个，是胆管的慢性炎症，这是最常见的原因，慢性反复发作的胆管炎时间长了，就会导致黏膜上皮的异型增生，就会发生癌变，这样就形成了胆管癌；（第三个），是一种自身免疫性病变，因为现在有很多病是自身免疫系统发生了紊乱而导致了肝细胞、胆管细胞，人体的其他一些免疫细胞的功能失调，导致胆管的细胞免疫功能发生下降，胆管壁就会有炎性的增厚、增生，如果发生了细胞异形性变，也就发生了癌变，这几个是胆管癌的主要发生原因。
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/10收听(17087)
"胆管癌从定义上来说，就是发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤。如果想了解什么是胆管癌，还是先知道胆管癌会有哪些症状，最常见的首发症状就是黄疸，一般建议看病人的巩膜，也就是眼睛眼白的部分。还有一部分病人会表现皮肤瘙痒，不自主地去挠，在这种情况下，去看看巩膜，如果也发现黄了，建议去医院就医，根据血的检查和影像学，尤其是CT或者是核磁的诊断结果，来判断胆管癌的具体部位，以及有没有机会接受手术治疗，确定下一步的治疗方案。"
李秉璐│北京协和医院
2018/04/27收听(25823)
"胆管癌是肝脏常见的恶性肿瘤之一，它主要是指在肝内、肝外胆管从肝门部一直到胆总管末端出现的胆管的恶性肿瘤，都可以称为胆管癌。胆管癌的病因与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等密切相关，临床常采用的治疗手段就是外科手术治疗，以及放疗或者化疗，但是治疗效果都不是特别令人满意，预后比较差。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(81691)
"胆管癌的形成原因主要与人体体内有寄生虫、人体基因、肝内胆管结石等因素有关。30%的患者患有胆管癌。也同时患有肝内胆管结石，人体内有大量的寄生虫也会造成患者患有胆管癌，以及人体基因也会造成胆管癌会有家族遗传史。胆管癌患者当出现原发性硬化的胆管炎时也会造成胆管癌的形成，以及患有先天性胆管扩张症的患者，在做完手术后容易发生胆管癌。慢性炎症肠病也是造成胆管癌的因素之一，胆管癌主要发生在胆管的1\/3。患有胆管癌的患者应该以清淡为主，避免油腻食物，以防造成胆管系统的发生结石的可能性。同时也应该避免吸烟、饮酒，建立良好的生活习惯，都可以起到预防胆管癌的发生。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(70122)
北京肿瘤医院 李燕
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湘雅医院 陆晔斌
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宣武医院 王悦华
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