南宁市第一人民医院
心血管内科
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心肌梗死并发症主要包括以下几点:
1、心肌梗死可以引起乳头肌功能不全,导致二尖瓣急性关闭不全引起心衰;
2、可以引起心律失常,急性心肌梗死以后可以出现房性心律失常、室性心律失常,甚至可以引起室速、室颤等恶性心律失常,导致患者发生猝死;
3、可以引起心脏破裂,一般在心梗1周内出现,多数为游离壁破裂,一旦发生心脏破裂,患者基本很难抢救;
4、可以引起栓塞,多数是由于心肌梗死以后室壁附壁血栓形成,一旦脱落可以引起心、脑、肾等器官栓塞;
5、可以引起室壁瘤,多见于左心室,体格检查可以发现两侧心界明显扩大;
6、可以出现心肌梗死后综合征,一般是在心肌梗死数周或数月后出现,可表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。
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"冠心病心肌梗死的并发症有室间隔穿孔、破裂、严重的心律失常,比如室扑、室颤和心脏衰竭的情况。在治疗心肌梗死的同时,还要注意并发症的治疗,如果造成了室间隔的穿孔、破裂,患者会出现进行性的心衰造成肺水肿、双下肢水肿以及肝脾的肿大,这时要通过内科的保守治疗,如强心利尿,营养心肌的治疗。在2-3周后,可以进行手术修补的治疗,如果出现严重的心律失常,可给予胺碘酮、倍他乐克等药物,降低心肌的耗氧量来达到转复的目的。另外,还要积极的控制心衰,来预防严重的心律失常的出现,才能使病人逐渐的恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/23收听(82134)
"心肌梗死后可并发心力衰竭,这主要是由于心肌梗死缺血导致大量心肌细胞坏死、心室发生重构、心脏的容积扩大导致的,出现这个并发症往往预后不良。大部分急性心梗的病人在一天内会出现心律失常,主要发生的是室早、室速、室颤,这与心肌膜电位不稳定、电解质紊乱有关。因为心肌梗死后心脏泵血功能受损使流到外周的血液减少也会引起低血压和心源性休克。小部分心梗的病人因为并发了心脏破裂导致死亡,如果能及早进行再灌注治疗可减少这种并发症的发生机率。极少数的急性心肌梗死病人会并发乳头肌功能障碍,一旦并发后易导致瓣膜大量反流。心梗后还易并发室壁瘤、心包炎、梗死后综合征等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(14519)
"心肌梗死并发症主要表现在以下几个方面:一、乳头肌功能失调或断裂,总发生率可达50%以上。轻症者可以恢复,心脏听诊的杂音也可以消失;重症者心力衰竭表现明显,可以为憋喘咳嗽、不能平卧等,数日内甚至可以死亡。二、心脏破裂,比较少见,一般在起病一周内出现,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。心脏破裂也可表现为亚急性者,患者可以存活数月。三、栓塞,发生率一般为1%-6%,常见于起病后1-2周。如果左心室血栓脱落则可引起肾、脑、脾或者四肢等动脉的栓塞。四、心室壁瘤也叫室壁瘤,主要见于左心室,发生率5%-20%,心电图可以表现为ST段的持续抬高,无心肌梗死后综合征,发生率约10%,可于心肌梗死后数周至数月内出现,也可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎有发热、胸痛等症状。"
秦景梅│滕州市中心人民医院
2019/04/30收听(24071)
心肌梗死并发症如下:1、心脏破裂:常发生在心肌梗死后1-2周内,好发于左心室前壁... 林明强│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(60383)
心肌梗死并发症如下:
1、心脏破裂:常发生在心肌梗死后1-2周内,好发于左心室前壁...
林明强│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(60383)
心肌梗死的并发症比较严重,冠状动脉有三个血管,它支配心脏的血液供应,只要哪根血管闭了,它支配的... 邢祖忠│湖南省脑科医院 2019/06/04播放(97724)
心肌梗死的并发症比较严重,冠状动脉有三个血管,它支配心脏的血液供应,只要哪根血管闭了,它支配的...
邢祖忠│湖南省脑科医院
2019/06/04播放(97724)
心肌梗死的并发症包括以下几种:1、心脏破裂:坏死的心肌非常薄弱,在心脏收缩增强时,容... 孔令秋│成都中医药大学附属医院 2018/03/22播放(78372)
心肌梗死的并发症包括以下几种:1、心脏破裂:坏死的心肌非常薄弱,在心脏收缩增强时,容...
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/03/22播放(78372)
急性心肌梗死的并发症:1、急性心力衰竭:为急性心肌梗死最常见且危重的一个并发症。... 李冬义│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(52739)
急性心肌梗死的并发症:
1、急性心力衰竭:为急性心肌梗死最常见且危重的一个并发症。...
李冬义│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(52739)
心肌梗死的并发症较多,具体如下:1、心衰:表现为胸闷、心慌、不能平卧,轻微活动后... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(96110)
心肌梗死的并发症较多,具体如下:
1、心衰:表现为胸闷、心慌、不能平卧,轻微活动后...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(96110)
急性心肌梗死并发症如下:1、心脏破裂,心脏破裂一般发生在急性心肌梗死后3-7天。... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(95898)
急性心肌梗死并发症如下:
1、心脏破裂,心脏破裂一般发生在急性心肌梗死后3-7天。...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(95898)
"心肌梗死的并发症最主要指的是机械并发症,也就是心肌细胞坏死以后对我们心脏的影响。第一个,是指心脏破裂,也是心脏梗死里面最严重的一个类型,由于心肌细胞的缺血、坏死加上心脏收缩率的增强,会导致这部分心肌发生破裂,血液流到心包里面出现心包的填塞、血压的降低,这部分患者多数会导致猝死。第二部分,虽然心脏没有破到外面来,破到里边去了,比如左、右心室之间的间隔发生了破裂,也就是室间隔的缺损或者室间隔破裂,这一部分患者会出现严重的心源性的休克,需要急诊进行外科的修补。第三部分,就是乳头肌的断裂,或者是乳头肌的功能失调,这一部分患者可以表现为严重的二尖瓣的反流,最主要的结果也是出现心源性休克或者心衰的表现,可以出现肺水肿,也是需要急性的呼吸机等等治疗。除了这些大的、严重的并发症以外,还有一些没有发生破裂的并发症。比如室壁瘤,形成了室壁瘤以后,患者可以出现严重的心衰,室壁瘤里边本身也可以形成血栓,血栓一旦脱落又可以导致外周动脉的栓塞,比如可以出现脑梗死,心肌梗死可以引起脑血栓的原理就在这。除了这个并发症以外就是一些少见的并发症,比如出现心包积液等等,这种并发症可能预后要好一些,不会影响生命。"
2018/05/03收听(27673)
心肌梗死后并发症主要有以下几方面:1、前降支堵塞,主要可影响乳头肌功能,导致乳头... 王旭玲│山西省心血管病医院 2020/01/21播放(75598)
心肌梗死后并发症主要有以下几方面:
1、前降支堵塞,主要可影响乳头肌功能,导致乳头...
王旭玲│山西省心血管病医院
2020/01/21播放(75598)
心肌梗死除了会导致在急性期出现各种类型心律失常,还有心力衰竭,常见的并发症包括心脏的瓣膜急性关... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2018/12/07播放(76253)
心肌梗死除了会导致在急性期出现各种类型心律失常,还有心力衰竭,常见的并发症包括心脏的瓣膜急性关...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2018/12/07播放(76253)
" 在临床上心肌梗死可以导致多种并发症的出现,可以使患者出现各种类型的心律失常,出现心力衰竭、突发的猝死、各种栓塞以及心肌梗死后综合征。在心律失常方面可以出现室性早搏、室性心动过速、心室纤颤,可以出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等,在心力衰竭方面可以表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、双下肢水肿等情况。 在心肌梗死的治疗上主要是尽早开通犯罪血管,其治疗方式包括介入的支架植入、药物的溶栓以及外科搭桥手术治疗等。心肌梗死急性期治疗后应该规律的行相关药物服用,行相关的动态指标检测,在日常生活调养方面应该注意劳逸结合,适当休息,同时在饮食结构上应该给予低盐低脂的饮食结构调整等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/19收听(85552)
心肌梗死的具体并发症如下:1、乳头肌功能失调或断裂:发病率可达52%,是最常见的... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(97766)
心肌梗死的具体并发症如下:
1、乳头肌功能失调或断裂:发病率可达52%,是最常见的...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(97766)
心肌梗死的并发症包括很多,最严重的并发症就是心脏破裂。可以在心肌梗死发病以后24小时以内,最长... 张海涛│华北石油管理局总医院 2021/04/09播放(89926)
心肌梗死的并发症包括很多,最严重的并发症就是心脏破裂。可以在心肌梗死发病以后24小时以内,最长...
张海涛│华北石油管理局总医院
2021/04/09播放(89926)
"心肌梗死常见以下并发症:1、心脏结构和功能异常:心肌梗死引起心肌缺血、损伤乃至坏死,心肌细胞坏死后不可以再生,所以心脏的结构和功能都会出现异常,而引起心功能不全、心力衰竭,当患者出现左心衰竭时,可以导致肺循环淤血,表现为呼吸困难、憋气乏力、喘憋、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。如果患者出现了右心功能不全,存在体循环淤血,可能有上腔静脉的淤血和下腔静脉淤血,上腔静脉淤血会有颈静脉怒张,下腔静脉淤血会有下肢浮肿以及消化系统功能不良,导致腹胀、恶心、呕吐等症状。2、心脏的传导系统异常:引起心律失常,可能有室性早搏、房性早搏、室速,甚至会导致恶性心律失常,出现心室颤动也就是室颤,患者会突然出现心肌梗死的二次发作,出现呼吸、心跳停止,可能直接导致猝死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/28收听(94135)
"冠心病的并发症是比较多的,比如在冠心病治疗的过程中应用抗血小板的药物,可能会增加患者出血的风险,比较常见的是老年患者可能会出现皮下淤血、鼻出血、牙龈出血甚至出现黑便、便血等消化道出血。如果血压控制不佳,比如血压的波动范围过大或者突然增高,可能会导致脑出血等,而应用降脂药物过程中可能会导致肝功能的损伤等。冠心病本身的并发症可能是长期不治疗的患者,比如长期的冠心病、长期缺血导致心肌的改变,患者可能会出现缺血性心肌病,最终会出现心衰。其他的并发症比如冠心病突然发生急性心肌梗死,患者可能会在心梗以后出现心脏破裂、心脏内部血栓形成或者心梗以后的心梗后综合征等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(77548)
冠心病并发症其实主要是冠心病血管存在严重狭窄时,引起急性心肌梗死相关并发症。主要有以下几点:<... 邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/06/25播放(65769)
冠心病并发症其实主要是冠心病血管存在严重狭窄时,引起急性心肌梗死相关并发症。主要有以下几点:<...
邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/25播放(65769)
患者发生冠心病之后,相应供血区域,也就是冠脉供血区域的心肌细胞会出现缺血,这个时候就会衍生出相... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2021/01/04播放(99753)
患者发生冠心病之后,相应供血区域,也就是冠脉供血区域的心肌细胞会出现缺血,这个时候就会衍生出相...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/01/04播放(99753)
"急性心梗的并发症可见有各种类型的心律失常,多发生在发病早期,以室性多见,如室性心动过速、心室颤动,可导致心跳骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞,多见于下壁心肌梗死患者,多数可恢复,少数需要放置永久性起搏器。心力衰竭和心源性休克,可见于发病早期,也可见于发病数日后,可导致心源性肺水肿或心排血量下降,动脉系统供血不足,组织细胞缺血、缺氧、器官功能障碍。心脏破裂是急性心肌梗死最严重的机械并发症,通常发生在心肌梗死后1到2周内,好发于左心室前壁下1/3处,心室壁破裂后,血液进入心包可造成心包填塞,引起猝死。另外室间隔破裂,血液由左室流入右室,可引起心源性休克和急性心力衰竭,而左心室乳头肌断裂则可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰。室壁瘤的形成常常发生在梗死灶纤维化的愈合期,抑或梗死早期。室壁瘤的形成是由于梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力的作用下,向外局限性膨隆而形成室壁瘤,在此基础上可继发附壁血栓、心律失常和心功能不全。附壁血栓多形成于左室内,由于梗死区域内内膜粗糙,室壁瘤处出现涡流等原因诱发了血栓的形成,而血栓可因心脏的收缩而脱落,引起动脉系统的栓塞。心肌梗死后综合征,一般在急性心肌梗死后2到3周或数月内发生,可表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。临床中,心肌梗死并发症发生率最高的是各种类型的心律失常,是心肌梗死后监测与治疗的重点。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(22662)
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