外痔要割吗_有来医生

李辉
主任医师

中日友好医院

肛肠科

外痔要割吗

2020-01-02 09:52播放 :

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视频内容

外痔顾名思义是痔疮发作在肛门外，一般长在肛门口。外痔主要分成静脉曲张型外痔和结缔组织型外痔，急性发作期外痔就是炎性外痔、血栓外痔。相对来讲血栓外痔和炎性外痔比较痛苦，病人感觉肛门外有肿痛感觉。血栓性外痔和炎性外痔一般建议保守治疗，如果血栓比较大或者外痔水肿很明显，患者生活各方面影响确实很大，建议及时手术治疗，尽早把血栓剥离、外痔切除、消除水肿，病人症状能得到及时缓解。

慢性期结缔组织外痔和静脉曲张外痔没有任何症状，所以一般不需要手术。有的病人觉得外痔太大，也可以采用手术的切除。所以外痔需不需要手术还是看症状，还有对生活的影响来决定。

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"对于急性血栓性外痔，如果病人有明显的疼痛伴有发热，或者有局部流血的现象，应该及时的进行手术治疗，手术当中可以选择梭形的切口，将血栓表面的皮肤切掉，彻底的剥净曲张静脉团内的栓子，创面消毒之后，可以应用云南白药以及凡士林纱布局部加压包扎。手术以后要定期进行换药，同时在每次排便之后，应该注意局部卫生，及时的进行清洗。换药之后也可以肛门内塞入痔疮栓剂，也可以起到局部消肿止痛以及消炎的作用。对于急性期的患者，应该应用抗炎的药物，同时要注意饮食结构，最好不要吃辛辣以及刺激性的食物，因为这些食物会导致局部血液循环加快，促进瘢痕组织的增生。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/28收听(25104)

外痔需要割吗

外痔治如果没有症状，可以不需要割除。如果存在症状，比如发生炎性外痔或血栓性外痔而引起疼痛，此时...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/05播放(82882)

外痔需要割吗

"外痔是一种比较常见的疾病，位于齿状线以下，是由痔静脉丛扩大曲张或者静脉破裂而导致的疾病。一般分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔，还有结缔组织性外痔。如果外痔症状不重，仅仅表现为肛周的不适感，肛周可见质软的肿物，不需要进行手术治疗，只需注意饮食，必要时可以给予药物治疗。如果血栓性外痔和炎性外痔，肛周的皮肤感染，局部痔静脉淤血形成血栓，肛周会引起剧烈的疼痛，出现这种情况应当及时地行手术治疗，如果形成血栓性外痔，可以行血栓剥离术。如果是炎性外痔，可以行外痔切除，术后给予抗炎、止血等治疗。所以，没有症状或症状比较轻的外痔，不需要手术治疗。如果症状比较重，比如便血或者疼痛较厉害，应当及时地行外痔切除术。"

语音时长01:25''

董典博│聊城市人民医院

2018/12/06收听(10406)

外痔要割吗

如果患者外痔痔核比较大、突出比较明显、肛门有疼痛或者异物感就要考虑手术治疗，如果患者外痔痔核比较小、疼痛并不是非常明显、没有明显异物或者肛门潮湿的感觉，也可以进行保守治疗。因为外痔是发生在齿状线以下的痔疮，主要症状是疼痛以及肛门异物感，一般不会导致明显出血。如果症状比较轻，通过饮食调理，比如清淡饮食，不要吃辣椒以及辛辣、刺激的食物，外痔痔核水肿就不是特别大，保守治疗也是可以的。当然如果外痔痔核非常大、局部疼痛或者血栓性外痔就需要考虑手术治疗，手术一般是在麻醉的状态下进行的，有可能会导致创面疼痛，要将外痔痔核完整切除再给伤口换药。

语音时长01:18''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/14收听(71084)

割外痔需要多少钱

外痔的急性期，如果出现了急性血栓形成，应该选择手术切除，费用不会超过1000元。如果是单纯的炎性外痔，或者结缔组织外痔，也可以选择电刀进行电切或者局部切除、缝合，费用应该在几百元。而外痔的发生原因主要是和习惯性的便秘相关，腹腔压力增高也会影响直肠以及肛管的静脉血液回流。有一些病人在暴饮暴食以后或者是长时间的坐位，也会导致外痔的急性发作，而典型的症状就是肛门疼痛。急性期还会伴有排便带血的现象，最主要的治疗手段是选择手术。通常是在局部麻醉下进行手术操作。如果有明显的创面，在手术以后也需要抗感染治疗，并且要间断的进行换药。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/04收听(51804)

外痔严重吗

"外痔是非常常见的肛门病，是痔疮的一种。外痔是否严重要视具体病情而定，不能一概而论。外痔如果很轻微，甚至可以没有任何症状。外痔如果出现症状，就应该及时对症治疗，避免病情进一步发展变化。如果治疗不及时或者外痔症状很严重，可能造成严重的肛门潮湿、瘙痒和疼痛症状，可能严重影响到患者的生活质量，导致排便困难，进而导致其饮食也受到影响。所以外痔是否严重不能简单地一概而论，要视患者的具体病情而定。得了外痔应该及时对症治疗，避免由没有症状的外痔变成症状十分严重的外痔。"

语音时长01:12''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/03/04收听(49652)

外痔是怎么引起的

"外痔是怎么引起的？引起外痔的原因有好多种，最常见的就是解剖学的原因，人在站立或者坐位的时候，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，会使静脉向上回流，引起障碍，直肠的静脉往往会缺乏静脉瓣，血液不易回流，往往会引起肛周的血管进行曲张。还有一些职业关系，人久坐或者是长期的负重，也会引起肛周和盆腔的血流循环，引起习惯性的便秘，也会引起局部的充血和回流障碍，引起自静脉的压力增高。还有一些肛门部的感染，肛门静脉压升高或者因为肝硬化或者是心功能不全，也可能引起肛门的静脉充血。还有一些病人，可能有遗传相关，还有一些局部的刺激，还有腹内压力的增高，往往都会引起肛周，特别是静脉的压力增高，引起静脉曲张，形成痔的团块。痔疮往往本身是不会传染的，所以，得了外痔一般没有明显的症状，也是不需要特殊处理的。"

语音时长01:37''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(95770)

外痔是怎么引起的

"根据解剖位置不同，痔疮分为内痔和外痔。在肛门的齿状线以下出现的痔疮称为外痔，一般可以直接看见。根据其发生机制不同，外痔可以分为血栓性、炎症性、结缔组织性和静脉曲张性，具体如下：1、血栓性外痔是由于各种原因引起的肛缘静脉破裂，血液渗到皮下，进而凝固成血栓，称为血管外血栓；2、炎性外痔是因各种原因，比如粪便摩擦导致局部皮肤感染引起的肛门发炎、水肿；3、结缔组织性外痔是长期受炎症刺激导致结缔组织增生，干结的粪便摩擦肛周，进一步刺激局部结缔组织增生而加重外痔；4、静脉曲张性外痔是由于各种原因引起的静脉曲张，在肛门边缘形成柔软的肿块，进而呈现外痔。引起外痔的主要原因是炎症刺激、便秘、长期腹泻，在辛辣、刺激性食物下会导致外痔的加重。"

语音时长01:38''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

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什么是外痔

外痔是指位于齿线以下，外观可见肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘，以疼痛、肿块为主要症状的常...

石先明│沈阳市中医院

2018/04/13播放(50318)

外痔应该注意什么

"患有外痔应该注意以下几个方面：一、停止吃辛辣有刺激的食物，比如酒精、辣椒、花椒等，少吃不易消化的食物，以免引起便秘，加重痔疮。二、多吃含纤维素，有润肠、通便作用的蔬菜、水果，若有排便困难，可食用蜂蜜或植物油进行通便，可给予温盐水进行坐浴。三、减少站立或坐的时间，让血液循环更加顺畅。四、适当锻炼，提高运动，并拢大腿有利于排便和预防痔疮的发生。如果患者条件允许，可给予按摩疗法。患者经保守治疗无效，建议到当地正规医院进行诊治。"

语音时长01:21''

高曰文│日照市人民医院

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外痔应该注意什么

外痔注意事项如下：

1、保持大便通畅：养成每日定时排便习惯，控制排便时间，避免过久...

白克运│山东中医药大学附属医院

2021/09/18播放(98638)

外痔是什么样的

外痔是什么样子，和外痔种类有很大的关系。如果是炎性外痔，表现为肛门旁边有炎症突出，局部会有潮湿、触痛明显。如果是血栓性外痔，肛门边会出现青紫肿块，葡萄样形状，也会触痛比较明显。如果是结缔组织外痔，肛门旁边会出现皮肤皱褶，但是没有局部的肿胀、青紫或者疼痛，但是肛门外痔和以下两个疾病容易混淆：一、肛周脓肿，肛周脓肿会出现肛门旁红肿疼痛。二、肛门尖锐湿疣，是肛门边出现菜花状的肿块。所以如果出现肛门旁肿块，应该及时找专科医生就诊，然后给予正确的诊断，才能制定更加合理的治疗方案。

语音时长01:23''

左志贵│温州医科大学附属第一医院

2020/04/06收听(82696)

外痔是什么样

外痔是痔疮当中的一种类型，它的形状和症状分为四种类型，包括血栓性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔，主要长在肛门的周围，患者有时自己能够看到或者触摸到肛门周围类似小肉球的肿块，可以是单个，也可以是多个。有时结缔组织外痔就是皮肤周围的增生，就是一种皮赘，并没有太多的临床症状，有时比较扁平。而出现了血栓导致的外痔可能会出现红、肿、热、痛，质地比较硬，而且表面比较鲜亮，局部有时会出现发热的现象。

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2020/03/26收听(67682)

什么是外痔

"外痔和内痔是有区别的，从专业上来讲，发生的部位是不一样的。发生在齿线以下部位出现了痔疮，称为外痔。齿线是一个分界线，是肛门皮肤和直肠交界的分界线，齿线以上是内痔，齿线以下是外痔。简而言之，在肛门口能看到的这些不正常的异常增生物，但是要排除其他就是符合外痔条件的，我们称为外痔。从部位上来讲，就是发生在肛门口的，可以看到的痔疮就称为外痔。"

语音时长00:54''

张相安│河南中医药大学第一附属医院

2018/05/22收听(30992)

什么是外痔？

外痔就是相对于内痔而言的，为齿线以下。什么是齿线？就是直肠和肛管相连接的那一层就叫齿线。内胚层和外胚层相连接的部分呈波浪形的齿线，这是区分，所以静脉丛迂曲在齿线以上叫内痔。它日积月累，重力作用，使得这些静脉会往下垂，包括有些病人比如长期的便秘，会越来越严重，所以拖到齿线以下了这类称为外痔，常见的外痔可以分成比如像血栓性外痔、纤维结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔，还有炎性外痔这四大类，称为外痔，外痔也可以理解为扒开局部，私密处能够看见的，脱出来的就是外痔。

语音时长01:04''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(43394)

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外痔是齿状线以下的皮下血管丛病理性扩张、血栓形成或组织增生。齿状线是指肛管皮肤与直肠黏膜连接的...

白邈│北京中医药大学东直门医院

2017/03/22播放(65242)

外痔是怎么引起的

外痔主要指发生于肛门、肛管齿状线以下，痔下静脉丛迂曲、扩张、淤血形成的肛门部赘生物。表现为肛门...

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2018/04/09播放(78434)

什么是外痔

外痔位于齿状线以下，表面覆盖皮肤。外痔分为以下几类：

1、血管性外痔；

张钰鹏│首都医科大学宣武医院

2018/04/26播放(95152)

外痔是怎么引起

"外痔的产生与个人的生活习惯密切相关，常见的有几个原因：1、与排便习惯密切相关，无论是便秘还是腹泻，均会导致肛门部位水肿、赘生，产生外痔。2、有些人经常大量喝酒，吃辛辣刺激的食物较多，也会刺激肛门部产生外痔。3、与职业有关，比如久站、久坐，使得肛门部位静脉回流不通畅，血管迂曲，进而产生外痔。4、孕妇，因为随着孕妇月份增高，腹内压升高，进而导致肛门部位水肿赘生，产生外痔。"

语音时长01:21''

徐广志│聊城市第二人民医院

2018/11/07收听(95504)

外痔是怎么形成的

"痔疮是比较常见的肛门部位的疾病，突出肛门外质地柔软的小肉揪就是外痔。外痔的形成有两种原因：第一、直肠下段的肠道黏膜和肛管皮肤下的静脉血管，在某些疾病等原因的长期作用下逐渐迂曲。迂曲扩张的血管逐渐形成血管静脉团，突出肛门就是在肛门外能看到的小肉揪。第二、肛管部位的本身就存在正常的肛垫组织结构，肛垫组织是环状海绵样血管组织带。当长期发生慢性炎症、组织水肿等病理变化后环形的血管组织带增生变厚，在重力的作用、肠道蠕动的推力以及粪便的摩擦力下导致肛垫下移，就是所谓在肛门外看到的痔疮。"

语音时长01:12''

徐东升│哈尔滨市第一医院

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