武汉大学人民医院
心血管内科
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心绞痛治疗没有特效药,对于冠心病、心绞痛患者需要通过改善症状和改善预后方面,进行多种药物和手段的综合治疗,常见治疗方法如下:
1、抗血栓治疗:患者应服用抗血小板的药物,如阿司匹林防止血栓的急性形成,防止心梗和其他并发症;
2、降胆固醇治疗:通过服用他汀类降脂药,抑制低密度脂蛋白胆固醇的合成,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,从而减缓,甚至逆转动脉粥样硬化的进程,改善冠心病的发展程度;
3、对症药物治疗:β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔,此类药物可以减慢心率,减少心肌耗氧量,从而改善心肌缺血,既能改善症状又能改善预后。还有单硝酸异山梨酯,这类硝酸酯类药物可以通过扩张冠状动脉改善心肌缺血,缓解心绞痛;
4、手术治疗:如果药物治疗效果不佳或患者动脉狭窄较重,若发生心肌梗死,应考虑进行介入手术治疗进行冠状动脉支架植入或球囊扩张,以开通血管,若患者血管病变复杂,要考虑进行冠脉搭桥手术治疗。
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"心绞痛在治疗的过程中,采用中西医结合治疗,效果很好,常用的是硝酸甘油,每次舌下含化1-2片,能够又快又好发挥作用,在两分钟左右能起到药效,半小时之后效果消失,也属于很快的特效药。除了药片以外,还有喷雾剂,并且要注意抗心绞痛药物应该注意它的副作用,在治疗的过程中,一定要选择适合自己身体的,因为不同的药物有不同的副作用,所以,不要盲目用药。平时生活上也很重要,也属于特效的生活注意方式,比如不要情绪过于激动;给自己很紧张的时间压迫感,让自己过于焦虑;经常性的压力太大,都对心脏不好。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/23收听(49859)
心绞痛是冠心病的一种表现形式,它的治疗包括预防发作还有终止发作两个方面。所以在心绞痛发作的时候治疗主要是通过含服硝酸甘油或者速效救心丸、丹参滴丸等等药物来立即改善冠脉的供血,来缓解心绞痛的发作。再有一个就是预防心绞痛的发作,主要是一些抗缺血的药物,包括β受体阻滞剂、硝酸酯类和钙离子拮抗剂。除此之外,还有一些配合的方案,包括抗血小板的治疗,比如阿司匹林或者是氯吡格雷、替格瑞洛等等,主要预防冠脉内的血栓形成。而预防冠脉事件还有抗血脂、抗胆固醇以及血糖的治疗药物,主要是通过预防动脉硬化的角度来减缓动脉硬化的进程,来达到治疗心绞痛的目的。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/04收听(35030)
心绞痛是冠心病非常常见的症状,冠心病现在的发病率呈逐年增高的趋势,心绞痛主要表现是指在胸口或者... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(57533)
心绞痛是冠心病非常常见的症状,冠心病现在的发病率呈逐年增高的趋势,心绞痛主要表现是指在胸口或者...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(57533)
"心绞痛发作的时候,一般服用扩张冠状动脉血管的药物最管用,主要是硝酸甘油,还有单硝酸异山梨酯片,中成药有速效救心丸、麝香保心丸等。如果心率快,服用美托洛尔效果也比较理想,怀疑冠脉痉挛,服用地尔硫䓬效果会好一些。但是确诊冠心病、心绞痛后还需要部分长期用药,主要包括抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;稳定斑块的他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;扩张冠状动脉血管、改善心肌供血的药物,如单硝酸异山梨酯、消心痛、尼可地尔等。平时要规律服药,严重的心绞痛需要积极进行冠脉造影检查,必要时行支架或搭桥治疗,尽量避免心肌梗死的发生。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(74561)
治疗心绞痛的特效药,首先介绍心绞痛治疗的常用药物。治疗心绞痛,常用的药物像硝酸酯类药物,可以通... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(98954)
治疗心绞痛的特效药,首先介绍心绞痛治疗的常用药物。治疗心绞痛,常用的药物像硝酸酯类药物,可以通...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(98954)
"不存在所谓的特效药,目前对于心绞痛主要是综合治疗,不存在某一种药物能够完全彻底治好心绞痛,否则就不会有现在这么多的治疗方法。心绞痛的治疗主要是扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板,应用他汀类的调脂药物以及一些非药物治疗方法,同时应用硝酸酯类的药物,如硝酸甘油,可以有效扩张患者的冠状动脉,对于大部分的心绞痛患者可以起到非常好的疗效。如果确实说要有特效药物,硝酸甘油可以算是其中的一种,应用硝酸甘油之后,尤其是患者舌下含服后,药物能够迅速生效,起到控制患者的冠状动脉狭窄的作用,患者的血管就能得到扩张,血液能够进入到人体心肌当中,改善患者的心肌缺血症状。另外,患者应该应用他汀类等药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,起到调整血脂水平、改善动脉粥样硬化的作用,应用阿司匹林或者低分子肝素等药物,起到减少血栓的作用,甚至可能需要应用一些营养心肌的药物,比如辅酶Q10、维生素C等等,所以治疗心绞痛主要是要通过多种药物联合治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(80993)
治疗心绞痛的特效药物有以下几种:1、抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片,如果不能耐受阿司匹林,可以选用氯吡格雷。2、他汀类药物,他汀类药物能够有效降低心血管事件,延缓斑块的进展,常用的有辛伐他汀、洛伐他汀或者阿伐他汀,也可以联合其他的调脂药物,比如贝特类药物。3、血管紧张素转换酶抑制剂,即普利类药物,能够改善症状,减轻缺血发作。4、常用的还有β受体阻滞剂,是初始治疗的首选药物之一,伴有高血压或心肌梗死病史,或者左心室功能不全者优先选择使用β受体阻滞剂,常用的有美托洛尔或者普萘洛尔。5、硝酸酯类制剂。
2018/12/19收听(70955)
"心绞痛多数由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起,确诊冠心病之后,如果血管狭窄严重,需要植入支架治疗。如果是轻度的血管狭窄,口服药物保守治疗即可。常用的扩张冠状动脉的药物是硝酸酯类的药物,硝酸甘油、单硝酸异山梨酯都是可以口服或者静脉给药的。中医中药的活血化瘀类药物也可以治疗心绞痛。在心绞痛的时候还要关注血脂以及动脉粥样硬化斑块是否存在,如果存在,需要口服调脂和稳定斑块的药物。抗血小板聚集也是治疗心绞痛比较重要的一个原则,常用的药物是阿司匹林,还要根据情况,酌情考虑是否应用β受体阻断剂减轻心脏的负荷,改善心脏供血。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(54344)
"心绞痛实际上是指支配心脏的血管,叫做冠状动脉发生粥样硬化以后,引起的心肌供血不足所出现的临床表现。治疗上主要针对几点:一、缓解症状,缓解症状方面,通常使用β受体阻滞剂和硝酸酯类的药物,β受体阻滞剂是首选,可以抑制心肌收缩,改善心肌供血。硝酸酯类药物主要是可以扩张冠脉,改善痉挛,可以增加冠脉的血流,缓解患者临床表现。二、针对动脉硬化的发生机制,动脉硬化的发生,和血中低密度脂蛋白胆固醇水平是密切相关的。有研究显示,低密度脂蛋白胆固醇的水平每下降1mmol\/L,第一年冠心病事件下降11.1%。因此,抑制低密度脂蛋白胆固醇的生成,已经成为治疗冠心病的基石。首选他汀类药物,比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,他汀类药物除了具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用,还能使斑块稳定和逆转。三、抗血小板聚集药物,抗血小板聚集药主要是防止在狭窄的冠状动脉的基础上血小板激活,形成血栓,诱发心梗。常用药是阿司匹林、氯吡格雷,目前还有替格瑞洛的药物也在临床中使用,要根据患者不同的病变情况和临床特点,选择不同的药物。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/27收听(38853)
"治疗结肠炎没有什么特效的药物,结肠炎往往都是由于结肠内的细菌,分解食物之后产生了一些毒素,对肠道黏膜的损伤,或者说一些坚硬的食物,不好消化的食物,对肠黏膜的损坏,而导致结肠黏膜的发炎,可能会出现腹痛、腹胀、腹泻的情况。如果出现在左下腹,可能会引起乙状结肠炎;如果出现在右下腹,可能会引起盲肠炎。对于结肠的炎症可以选择一些抗生素来进行治疗,比如阿莫西林或头孢类抗生素都会对结肠炎有效果。另外,一定要注意多喝水、注意休息,吃一些好消化的食物,让结肠处于一种功能相对消化和休息的状态,对它的恢复也具有很好的作用。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(79923)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于肩部及周围的软组织发生损伤,出现粘连,产生肩关节疼痛,影响肩关节正常活动的一种病症。病人患有肩周炎后,可以采取药物进行治疗,比较特效有用的药物,可以分为外敷药和口服药两种。如果病人自觉肩部疼痛较重,可以外用扶他林软膏或者扶他林喷剂等。如果病人肩关节活动受限,有肌肉粘连的症状,可以外敷具有活血化瘀功效的金黄膏。另外,在口服药方面,病人自觉肩关节活动时疼痛较重,可以口服止痛药物,比如可以口服待因片或者非甾体类抗炎镇痛药物,如塞来昔布。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/23收听(44076)
在脑梗塞急性期的确有一些特效的药物治疗,比如患者如果在发病的4.5h以内就诊,可以使用rtPA进行静脉溶栓。而如果患者是发病的4.5-6h以内就诊,可以通过尿激酶进行静脉溶栓,这两种静脉溶栓的药物可以最大程度的使患者血管内的血栓溶解,恢复缺血期的供血,改善患者的症状,促进神经功能的恢复。一旦患者发病6h以上,就不能选择静脉溶栓的方式,除了静脉溶栓以外,目前的一流手段还有动脉取栓、血管内溶栓,还有支架等方式,可以改善患者的症状。如果错过了溶栓,药物方面可以选择抗凝、抗血小板、降纤、脑保护等药物进行治疗,对于恢复脑供血也有好处。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/12收听(80533)
"治疗冠心病并没有所谓的特效药,但是有常规的治疗手段,长期坚持冠心病的治疗,其治疗效果也不错。一般治疗冠心病的药物包括以下几个方面:一、抗血小板的药物,其通过抗血小板抑制血栓聚集而防止冠状动脉血管里面血栓形成,预防急性心梗,主要有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等药物。二、他汀类药物,他汀类药通过降胆固醇,抗动脉粥样硬化,阻止心脏冠状动脉的斑块变大,能够起到预防治疗冠心病的效果,还有像β受体阻滞剂、ACEI类等药物通过扩血管,降低心率,抑制心脏的氧耗能够起到缓解心绞痛的作用。三、钙离子拮抗剂也有抗心绞痛的效果。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/30收听(27154)
"急性化脓性的中耳炎,主要是应用敏感类的抗生素,常用的抗生素为第一、二代头孢菌素类的抗生素、青霉素类的药物。如果是慢性中耳炎,如果有鼓膜穿孔、流脓性的分泌物,建议做细菌培养加药敏试验,选择敏感类的抗生素。可以应用广谱类的抗生素滴耳液进行滴耳,如氧氟沙星滴耳液。对于分泌性的中耳炎,一般情况下需要应用呋麻滴鼻液进行滴鼻,然后口服敏感类的抗生素,常用的抗生素也是第一、二代头孢菌素类的抗生素、青霉素类的药物。可以选择应用黏膜促排剂,如标准桃金娘油或者桉柠蒎肠溶软胶囊。可以适当的应用糖皮质激素类的药物,常用的药物是地塞米松片或者强的松。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/04/19收听(25795)
"治动脉粥样硬化是没有特效药的,对于动脉粥样硬化治疗分为以下三方面:第一、从饮食上要注意清淡饮食,适当运动,同时控制高血压、高血糖和高血脂,有吸烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒;第二、对于已经出现动脉粥样硬化的患者,又没有造成临床症状或者没有造成动脉管经过度狭窄,可以口服抗血小板药物以及抗血脂类药物,以他汀类的抗血脂药物为主,有文献报道可以对于轻度的动脉粥样硬化起到缓解,甚至消失;第三、对于重度的动脉粥样硬化可以考虑介入治疗或者是手术治疗,无论是采用哪种手术方式,术前术后都要口服两种抗血小板药物,临床常见的是波立维和阿司匹林,同时服用抗血脂药物,现在临床医生也建议服用小剂量的抗凝药物,以防止术后血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(44763)
"在临床中,治疗肩周炎并没有什么特效药,一般都是对症处理,可以选择双氯芬酸钠、氨基葡萄糖胶囊、活血止痛片。如果口服药物效果不好,也可以输液治疗,使用血塞通、氯诺昔康。出现肩周炎,需要到当地三甲医院的康复科、疼痛科治疗。在药物治疗的基础上,可以配合做针灸、推拿、蜡疗等传统治疗,也可以做局部小针刀治疗。如果效果也不好,可以做局部封闭治疗。要注意上肢的保暖,不要直接吹空调、吹风扇,要加强上肢的活动锻炼。肩周炎病情不严重,但是,临床症状让人难受,很影响生活质量。所以,出现这种疾病需要及时处理,以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2019/01/03收听(12312)
治疗哮喘的特效药大致可以分成三大类... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(60054)
治疗哮喘的特效药大致可以分成三大类...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(60054)
"治疗荨麻疹的最主要的药物是抗组胺药,分一代和二代。一代抗组胺药主要包括扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等。二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这些抗组胺药对于急性荨麻疹的病人来说,都是一个特效药。因为急性荨麻疹多数都是有明确的过敏原,一般避免接触过敏原以后,在应用这些抗组胺药物以后,皮疹基本完全消退,急性荨麻疹就呈现完全治愈的状态。对于慢性荨麻疹,因为它的病因比较复杂,一般很难找到明确的致敏原。应用一代或者二代抗组胺药物的时候,有一部分患者用药期间皮疹是消退的,但是一旦停药皮疹马上复发。还有一部分病人用抗组胺药物以后,皮疹还是没有办法控制,这个时候就需要用激素来治疗慢性荨麻疹。因此,对于慢性荨麻疹来说,抗组胺药就不是特效药了,治疗荨麻疹的特效药要根据荨麻疹的类型而定,不能一概而论。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(26128)
"治心衰没有特效药,因为心衰是所有心脏疾病最后结局,这时心脏功能急剧下降,需要多种药物联合使用才能达到治疗目的。病人常见症状是呼吸困难、下肢水肿,当出现下肢水肿的时候,说明疾病进一步恶化,治疗首先要排出体内多余的水分,可以减轻心脏负担,常使用的药物是速尿和螺内酯。当疾病发展到心衰的时候,心率比较快,心率增快也会增加心脏负担,这时可以使用美托洛尔降低心率,呼吸困难可以使用地高辛、西地兰或米力农等。一旦确诊心衰就要防止感染,因为感染会加重心衰症状,会导致心衰恶化,如果白细胞增高要及时使用抗生素控制感染。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(13322)
"治疗慢性前列腺炎没有特效药,针对慢性前列腺炎的治疗,首先要确定造成前列腺炎的原因,再针对原因进行治疗,这是治本,从根本上解决问题。要区别慢性前列腺炎的种类,针对不同的种类使用不同的药物进行治疗。造成慢性前列腺炎的原因有包茎、包皮过长、包皮龟头炎等,以及不良的生活习惯、嗜好,如手淫、性交过度、饮酒、吸烟、吃辛辣刺激食物、久坐、熬夜、憋尿等,如果有这种情况,做包皮环切手术,改掉不良生活习惯和嗜好是治疗的关键。慢性前列腺炎分慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,针对慢性细菌性前列腺炎,使用合理的抗生素加上α受体阻滞剂,再配合治疗前列腺炎的中成药就可以。针对慢性非细菌性前列腺炎,使用α受体阻滞剂和治疗前列腺炎的中成药。针对前列腺痛,只需要使用前列安栓等肛塞对症治疗就可以。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/03/18收听(18526)
中日医院 范书英
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西安交大一附院 任延平
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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