上海长征医院
神经内科
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营养神经的药物主要有以下几类：
1、B族维生素：甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，可以作为营养神经的药物。临床上一些神经的损伤常常用到这些药物，比如面神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、舌咽神经痛、周围神经损伤、糖尿病周围神经病等；
2、生长因子：如鼠神经生长因子，主要从老鼠身上提炼出，对于神经损伤的修复，特别是外伤以后的神经损伤修复以及突发的胃神经炎等急性期损伤，修复的效果比B族维生素好；
3、神经节苷脂：是营养神经的药物，常见于营养变性疾病，比如帕金森病、痴呆以及脑瘫等疾病。
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"目前使用的神经营养药物主要有两大类：1、维生素B，主要可以营养周围神经，包括维生素B1以及维生素B12。2、神经保护剂，最主要的作用就是可以有效的维护中枢性神经系统，可以快速的促进神经生长以及修复已受损的神经节，比如小牛血清去蛋白、脑蛋白水解产物。如果服用不正当，可引起皮肤过敏、癫痫等副作用，神经节苷脂钠、大鼠神经生长因子、脱脑苷肌苷也可用于周围性神经病变。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(90241)
"营养神经的药物有很多种，如果是有神经炎或者神经损伤，可以服用维生素B1、维生素B12、维生素B6等药物。如果是神经衰弱导致入睡困难，可以服用谷维素、安神补脑液等药物。出血性脑血管疾病或者缺血性脑血管疾病、脑外伤等导致的脑神经损伤，在用扩血管药物、止血药、降低颅内压药物的时候，可以用奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物、胞磷胆碱钠等营养脑神经的药物。必要的时候可以用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠、鼠（神经）生长因子等，有营养神经、保护脑细胞作用的药物，要多吃芝麻、核桃、小米、燕麦等B族维生素含量高的食物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(35486)
神经营养的药物包括脑神经营养药物、周围神经营养的药物，脑神经营养的药物临床上常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱以及长春西汀、脑蛋白水解物和依达拉奉，可以口服也可以静脉滴注。周围神经营养的药物临床上常用的有维生素B1、维生素B12、甲钴胺等，患者主要是口服治疗，维生素B12也可以进行肌肉注射治疗，营养神经的药物用药时间至少0.5-1个月。患者出现周围神经营养功能障碍，可见于亚急性联合变性、多发性神经根炎以及单神经根炎等，中枢神经功能损伤常见的疾病为脑出血、脑梗塞脑炎以及颅脑肿瘤等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(60587)
"营养神经的药物很多，常见的有生素B1、维生素B12、维生素B6、甲钴胺、谷维素、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、辅酶A等营养神经类药物。口服常用的有维生素B1、谷维素、甲钴胺片等，肌肉注射的可以选择维生素B1注射液、维生素B12注射液、脑苷肌肽等，目前临床上常见的有文拉法辛、帕罗西汀、西酞普兰、曲唑酮、黛力新、米氮平等。抗焦虑类药物，如枸橼酸坦度螺酮，对大脑神经有一定好处，副作用也较小，可放心服用，但必须在医生指导下根据患者病情方可服用。建议患者平时多注意休息，不要熬夜，不要吃辛辣、生冷、油腻的食物，饮食也尽量清淡。"
2020/02/17收听(61613)
"神经营养药物有B族维生素，比如维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺，还有鼠神经生长因子、脑苷肌肽、奥拉西坦、脑蛋白水解物、神经节苷脂等等，也是属于营养神经的药物。一般周围神经系统疾病，比如单神经病、格林-巴利综合征等，使用的营养神经药物是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺、鼠神经生长因子。中枢神经系统的疾病，比如脑梗塞、脑出血、中枢神经性炎症、外伤等等引起的肢体偏瘫，或者是神经功能的缺损症状，使用的药物有脑苷肌肽、奥拉西坦、脑蛋白水解物和神经节苷脂等等。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/23收听(64916)
营养神经的药物临床上主要有B族维生素以及一些神经节苷脂，其中临床上常用的B族维生素有维生素B1、维生素B6、维生素B12，以及维生素B12的衍生物甲钴胺，临床上都可以用于治疗中枢神经损伤或者是周围神经损伤。目前临床上也在应用一些神经节苷脂来营养神经，促进神经功能的恢复。临床上常用的这种神经节苷脂，比如脑苷肌肽、单唾液酸等，都能够起到营养神经的作用，其中的脑苷肌肽还可以用于一些新生儿的脑瘫。目前临床上也广泛的在使用鼠神经生长因子，可以给予病人肌肉注射，对于治疗周围性神经损伤以及中枢性损伤临床上效果都不错。对于这种病人应用营养神经的药物，同时，也可以口服一些营养神经的药物，临床上常用的比如弥可保，主要成分的也是B族维生素。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/27收听(44887)
"营养大脑神经的药物主要有依达拉奉、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱、长春西汀、脑苷肌肽等。大脑神经营养障碍多见于脑血管疾病，比如脑出血和脑梗死患者，如果患者有脑炎，严重时也可能会出现。也可能是由于颅脑肿瘤或者颅脑外伤所引起，同时要积极治疗原发病。大脑神经损害严重时，患者也可以出现脑水肿和颅内压增高，同时要降颅压治疗，常用的药物有甘露醇和甘油果糖。患者病情严重时也可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，同时也可以应用醒脑的药物进行治疗，临床上常用的有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。"
2019/08/20收听(67784)
营养神经的药中药、西药都有，所谓的营养要辨证来看，它可以帮助神经和神经元细胞修复成长，支持代谢，促进功能的提高，这些药物都叫神经营养的药物，比如保护线粒体的药物，临床上常用的丁苯酞类，改善微循环的药物如银杏制剂，提高代谢功能的如麦角一类的药物，都叫神经营养药物，它能支持神经的正常代谢，支持神经功能正常的生理活动，支持神经细胞本身的营养和巩固。也有一些作用在神经纤维和周缘神经的药物，比如维生素B族、活血化瘀、疏通经络的药物，都可以叫做神经营养药物，可以促进神经纤维功能的正常进行，髓鞘修复，纤维正常成长等等，这都可以叫神经营养药物。但是说了这么多，决不鼓励、不建议患者自行到药店购买这些药物进行治疗，因为患者毕竟不是医生，掌握不好剂量、品种，也不可能避免副作用，所以还是要让医师来给你开处方进行治疗才好。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(28363)
"腰椎神经，属于人体的外周神经，与脑部和脊髓这种中枢性神经，有着很大的区别。中枢神经是没有再生功能的，一旦损伤，就会发生永久性损害；而外周神经通过有效治疗，大多数都会完全恢复，或者部分恢复。除了对神经损伤的原发病治疗，以及神经修复手术以外，还可以通过口服药物，来促进神经损伤的修复。经常应用的，能够促进神经损伤修复的药物有：神经生长因子，其作用是促进神经细胞分裂，从而促进神经再生。甲钴胺，也叫做内源性维生素B12，是维生素B12当中的一类，可以参与神经细胞的合成，使神经损伤修复所需要的原料，更加充足。B族维生素，尤其是维生素B1，可以对神经损伤有辅助的治疗作用。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/23收听(80375)
"糖尿病的神经病变要营养神经要控制血糖，减少高血糖对神经的损伤，可以使用维生素B1、甲钴胺、神经生长因子促进神经修复，除此以外还可以使用肌醇、神经节苷脂、亚麻酸等具有神经营养作用的药物。要营养神经还需要改善微循环、扩张血管、改善高凝状态，提高神经细胞的血氧供应，可以使用前列腺素E1、贝前列素钠以及胰激肽原酶、活血化瘀的中药等等。还需要针对糖尿病神经病变的发病机制进行治疗，抗氧化应激、抑制山梨醇通路的激活，抗氧化应激可以使用硫辛酸，抑制山梨醇通路激活，可以使用醛糖还原酶抑制剂，依帕司他，糖尿病营养神经的治疗，需要从多方面入手进行治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/01/10收听(99255)
营养神经类的药物常用的有以下几种：一、B族维生素，包括维生素B1、维生素B12，以及它们的衍生物如呋喃硫胺、甲钴胺、腺苷钴胺等，这类药物主要是营养周围神经，也可以用来治疗维生素B1缺乏所导致的脑白质病变。二、胞磷胆碱钠胶囊或者胞磷胆碱钠注射液，主要作用是促进脑细胞代谢，营养神经，促进神经功能恢复，可以用于治疗周围神经损伤，也可以用于治疗脑部疾病。三、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊等，这类药物属于脑保护剂、脑代谢剂，有营养脑细胞和促进脑代谢的作用，常用于各种脑血管病或者脑外伤的恢复期。四、神经节苷脂，可以用于治疗各种脑血管病或外伤的恢复期，促进运动功能的恢复效果较好，但是有可能会引起抗神经节苷脂抗体的自身免疫性反应，使用时需要注意观察。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/14收听(43074)
"拔牙营养神经的药物推荐甲钴胺片，甲钴胺片主要用来治疗人体内的各种神经炎性疼痛，对于缓解神经疼痛、修复神经具有比较好的效果。一般情况下，拔除普通牙很少能够引起神经反应，引起麻木的神经反应常见于完全埋伏阻生的智齿，智齿位置特别低，与下牙槽神经管比较接近。拔牙过程中对于牙齿的操作，不可避免地会将牙齿推向下牙槽神经管的方向，所以可能会出现术后的麻木。如果出现术后的麻木不适，可以口服甲钴胺片一段时间，最好不要超过一个月。如果一个月以后病情还没有缓解，可以再去咨询医生，看看能不能换用其他的药物。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/05收听(94513)
在临床上常用的耳朵神经的营养药物，主要就是B族维生素，比如维生素B1和B12，这两种药物可以混合肌肉注射。再有就是口服的药物，临床上常用的甲钴胺片，一般在使用营养神经药物的同时，可以配合使用一些扩血管和改善微循环的药物联合治疗，临床上常用的金纳多片，效果还是比较不错的，这种药物的联合治疗主要是针对神经性的耳聋、耳鸣的疾病。在使用药物治疗的同时，也可以给患者配合做高压氧的治疗。有一些如果在发病的初期，起病比较急的情况下，还可以加用激素类的药物冲击治疗，对疾病的恢复也是有帮助的。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/20收听(70593)
"营养神经输液的药物，常用的有脑蛋白水解物、神经节苷脂、鼠神经生长因子，还可以用丁苯酞来改善微循环营养神经，依达拉奉可以通过去除原自由基，而保护营养神经。还有尤瑞克林，可以通过两方面改善微循环和去除氧自由基等，起到神经保护的作用。还有一些包括甲钴胺、腺甘钴胺和维生素B1，都是通过输液来起到营养神经的作用，维生素B6也可以起到营养神经的作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/05收听(75899)
营养神经的药物，有如下几种：1、甲钴胺：甲钴胺是一种内源性的维生素B12，可以促... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(61585)
营养神经的药物，有如下几种：
1、甲钴胺：甲钴胺是一种内源性的维生素B12，可以促...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(61585)
"腰椎间盘突出，椎管狭窄可以压迫神经，导致下肢麻木疼痛，酸胀等症状，刚开始出现这些病变，有神经根水肿，都应该进行减轻水肿的治疗，比如静脉输液甘露醇脱水消肿，或者口服迈之灵，促进静脉回流。从神经营养的药物角度，可以口服甲钴胺或者维生素B1，B12等，这个维生素的治疗可以静脉输液，也可以进行肌肉注射。另外，还有肌肉注射和静脉输液的神经营养药物，费用就比较高，比如鼠神经生长因子、单唾液酸神经节苷脂、胞二磷胆碱注射液等，都有不错的神经营养的效果，只不过由于本身病变特点运用的周期比较长，费用高而已。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/10收听(90847)
"在临床当中脑外伤营养神经的药物非常多，但是一定要根据实际情况进行判断，而且并不是营养神经类的药物就一定能营养神经并改善神经功能。对于急性期一般使用鼠神经生长因子，但是相对比较贵，需要连用7天才能够有相对比较明显的疗效。还有就是平常静脉滴注的，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠或者依达拉奉等相应的营养神经药物。在后期出院之后也可以定期口服的药，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等等，或者营养神经类的药物组合有甲钴胺、维生素B1等等，但是每个具体的用量和相应的注意事项一定要根据实际情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/03收听(36949)
"恢复营养神经的药物主要包括以下几类：1、营养周围神经以及周围神经纤维的药物，例如维生素B12，代表性的是甲钴胺，这些药物可以恢复神经纤维的髓鞘，对于促进神经末梢的损伤、促进神经纤维的生长以及恢复有非常重要的作用。2、改善神经血管微循环的药物，例如银杏叶制剂。这些药物可以通过增加血液中红细胞变形能力，来降低血液的黏滞度，从而改善微循环，促进恢复神经的营养。3、改善脑组织以及神经缺血的药物，这样的药物可以改善大脑的能量代谢，抑制神经细胞的退化、凋亡。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/08收听(31660)
"脑出血营养神经的药物其实有很多品牌和品类，主要是看当地医院有没有这种药物进行救治。因为现在相关的机构和药厂都有一定的限制，比如最常见的依达拉风，这是有效的清除自由基，改善脑循环、脑代谢类药物；还有其他类药物，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白、单唾液酸四己糖神经节苷酯等，这些药物都可以有效的缓解急性脑肿胀以及脑外伤的情况，这是在住院的时候通过静脉注射；也有口服药物进行改善，比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片或者银杏叶片等等。而且也需要根据不同的需求、不同的恢复程度，加用不同的药物进行治疗，每一种药物都有相关的适应症。"
2018/12/08收听(14145)
"临床上常用的营养耳神经的药物有很多，口服药物可以选择甲钴胺片，肌肉注射药物一般选择维生素B1和B12混合应用，营养耳神经的效果比较不错，但这种药物起效比较慢，联合活血和改善循环的药物一起使用效果会更好一些，比如临床上常用的金纳多片。发病早期，听神经损伤除使用营养神经药物也可以进行高压氧治疗，对神经恢复也有一定帮助，需要注意的是听神经损伤时间比较长，一般超过三个月以上保守治疗的价值非常低。"
2019/07/24收听(12299)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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