腰椎骨折的后遗症

汪翼凡
副主任中医师

杭州市红十字会医院

骨科

腰椎骨折的后遗症

2021-01-29 18:11播放 :

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视频内容

腰椎骨折无论保守治疗还是手术治疗，都需要一段时间的静养。若过早下地运动，导致骨折预后较差，甚至不愈合，骨折的同时，腰背部的肌肉韧带也会受到损伤，仍需要充分静养。如果出现后遗症，最主要症状可能为腰背、酸痛，可能卧床休息时并无感觉，但是一旦起床后会出现腰背部的酸痛、酸胀，天气较差时这种症状更加明显。

有些人在干体力活时会感觉到腰部没有力气，该症状也可能为腰椎骨折后遗症。还会出现下肢神经症状，如腿麻、腿痛，甚至下肢肌肉力量下降，可能因为骨折后骨块压迫脊髓或压迫神经引起。如果出现该情况，需要手术治疗解除压迫。

腰椎骨折后遗症有哪些

"腰椎骨折的后遗症，最常见的后遗症是因为骨折以后，造成的疼痛和软组织挫伤，这种挫伤和疼痛会时间比较长，有些会变成慢性的损伤，特别是棘突损伤、肌肉挫伤比较严重的情况，即使骨折愈合良好以后，长期也会有慢性的疼痛。骨折有移位，这是比较严重的后遗症，因为会压迫神经和脊髓严重，还可以造成下肢的活动不良和截瘫的情况，这种情况需要在早期进行处理。如果确实损伤比较严重，会再根据截瘫和功能丧失的情况，进行锻炼和治疗。还有就是骨折没有造成截瘫，但是压缩比较严重，没有进行手术处理会使椎体的高度变矮，这样会造成驼背，还容易造成影响脊柱的稳定性和生理的力线曲度，从而造成慢性腰疼，这些都是常见的并发症和后遗症。"

语音时长01:22''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(16062)

01:57

腰椎骨折有什么后遗症

轻度腰椎骨折可出现腰部的疼痛，保守治疗后多无明显后遗症；严重的腰椎骨折易引起椎管神经根和马尾神...

彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/21播放(96136)

腰椎骨折后遗症

"　　出现腰椎骨折之后，主要的后遗症是会出现有腰椎的疼痛问题，后期由于骨折恢复期间长时间的固定卧床休息，容易产生有肌肉萎缩，以及局部腰椎脊柱力量下降的运动功能障碍后遗症问题。根据骨折的具体严重程度以及治疗的时间，分析后遗症的表现。　　如果单纯的局部结构改变没有合并脊髓神经的损伤，主要表现为两大方面的后遗症：一、疼痛；二、功能障碍。如果在骨折固定之后及时介入运动康复治疗的方法，循序渐进地进行功能锻炼，同时配合针灸理疗以及促进骨折愈合的药物进行治疗，可以避免后期产生有这两种后遗症的问题，同时可以促进功能的恢复，加快骨折愈合。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/16收听(41664)

01:19

腰椎骨折后遗症

腰椎骨折临床治疗效果较好，但骨折复位不良可能会出现局部平背或者后凸畸形，局部的力线会发生改变。...

徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院

2021/02/07播放(94221)

腰椎骨折的后遗症

"因为腰椎是人体的一个负重的结构，骨折以后，只要能够进行及时、早期的有效治疗，使骨折能够在一个比较好的位置生长，给予有效的固定，达到一个稳定的愈合状态，基本上问题就不大。但是由于骨断筋伤，在发生骨折的时候经常会出现骨骼的复合体，包括一些韧带结构的肌腱的损伤，所以在骨折恢复的早期，建议患者还是以静养为主，减少剧烈活动，避免出现二次损伤。"

语音时长00:50''

陈江│北京中医药大学东直门医院

2017/09/30收听(98542)

腰椎骨折有什么后遗症

"通常来讲，轻微的腰椎压缩骨折，没有累及到椎管，是可以保守治疗的。保守治疗通常卧床最少一个半月的时间，后期可以做做腰背肌的功能锻炼。最简单的腰背肌功能锻炼就是仰卧床上，屈膝，往上抬屁股，每次二三十下，每天两次就可以了。当然了，如果腰椎爆裂骨折，骨块脱入椎管，有压迫神经表现，必须进行手术减压，内固定治疗。术后也需要卧床，定期复查片子，看骨折愈合的情况。大约一个半月的时间，后期通过功能锻炼，通常来讲不会遗留后遗症的，不用担心。"

语音时长01:26''

王亚军│潍坊市第二人民医院

2018/03/23收听(31700)

01:36

腰椎骨折了有什么后遗症

腰椎骨折包括压缩性骨折、暴力性骨折等多种类型，腰椎骨折的后遗症如下：

1、压缩性骨...

黎清波│武汉市第四医院

2018/06/14播放(72407)

01:40

腰椎骨折的后遗症有哪些

腰椎骨折后遗症分为骨折后遗症和脊髓后遗症，一般腰椎骨折经过积极正规治疗后没有明显后遗症，如果没...

严小虎│成都医学院第一附属医院

2021/04/08播放(71934)

腰椎骨折的后遗症有哪些

"对于腰椎骨折的病人，后遗症是很容易导致腰部椎体的不稳定，因为在腰椎骨折以后，会导致椎体高度的缺失，这种情况很容易导致椎体稳定性破坏，后期会引起明显的腰部疼痛。腰椎骨折以后，容易导致椎体间的椎间盘出现破裂，引起椎间盘突出的情况。腰椎骨折以后导致椎管内脊髓的损伤，还容易导致下肢瘫痪的情况。如果腰椎骨折的位置比较高，还容易导致大小便功能的障碍。腰椎骨折以后很容易导致骨质破坏，后期很容易引起腰椎部位骨质退变，导致腰椎骨质增生，这种情况也会使腰部有明显的疼痛。"

语音时长01:14''

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/14收听(66701)

01:49

压缩性腰椎骨折后遗症

对于轻度的腰椎压缩骨折，就是指通常没有压迫到椎管神经根，没有影响，没有产生神经症状的腰椎骨折，...

张力丹│北京积水潭医院

2019/12/23播放(62335)

爆裂性腰椎骨折后遗症

"病人发生暴裂性腰椎骨折，在临床上是一种比较重的腰椎部位骨折，如果没有及时就诊或者采取了不恰当的治疗方法，就容易留有后遗症。比如会出现腰部持续性、慢性的疼痛，而且双侧下肢的皮肤有感觉减退、肌肉力量减弱，出现双足拇趾背伸肌力减弱，还会出现弯腰困难等。在出现这些临床后遗症后如果程度不重，可以进行适当的腰部功能锻炼以加强腰椎的肌肉力量，增加腰椎关节稳定性，有助于临床现象逐渐恢复。如果程度较重就要采取对症治疗，比如可以进行手术治疗或者采用理疗、烤电等办法。"

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/25收听(18878)

腰椎骨折会不会有后遗症

"腰椎骨折根据不同的严重程度可能会存在后遗症。对于很轻微的腰椎骨折，彻底康复以后一般很少有后遗症。但是如果是较为严重的腰椎骨折，可能留下慢性腰疼、弯腰受限等后遗症。如果是腰椎骨折合并截瘫会有严重的后遗症，比如不能正常的站立和行走、下肢肌肉萎缩及关节僵硬、下肢血栓形成或者尿路感染、性功能障碍等。因为截瘫长期卧床，还可能造成褥疮、肺部感染等并发症。可以通过腰椎的X片检查，初步判断腰椎骨折的程度。如果可以保守治疗，尽量卧床时间要长一些，避免过早的负重和起床活动有减少后遗症的概率，严重的腰椎骨折及时手术固定有助于康复。"

语音时长01:11''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/06收听(56920)

02:10

压缩性腰椎骨折后遗症

腰椎压缩性骨折如果治疗不当，会造成一些后遗症，也就是骨折的并发症，具体分析如下：

...

纪泉│北京医院

2023/06/06播放(79662)

腰椎骨折保守治疗的后遗症

"腰椎骨折保守治疗的后遗症，主要包括以下两方面：1、近期并发症，腰椎骨折不能复位，出现疼痛长时间不能缓解。骨折合并神经损伤神经功能障碍活动受影响，卧床期间大小便功能障碍。腹痛腹胀、消化不良，以及下肢活动受限深静脉血栓形成。2、远期并发症，长期卧床导致的压疮形成，卧床期间出现的坠积性肺炎出现发热、咳嗽、咳痰。双下肢活动受限、肌肉萎缩，以及大小便功能障碍、尿路感染便秘等。骨折处局部畸形，脊柱后凸畸形。神经损伤导致的下肢麻木无力不能恢复，恢复以后腰部活动无力容易疲劳不能久坐等。"

语音时长01:21''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/11收听(77183)

腰椎骨折手术后的后遗症

"腰椎骨折手术后的后遗症，主要分为早期并后遗症和晚期后遗症。早期的后遗症主要包括螺钉位置不良、椎弓根爆裂、骨折、椎间隙定位错误、血管内脏损伤、硬膜和神经损伤，术后早期的感染。晚期后遗症主要包括腰背部疼痛、椎弓根内固定钉棒断裂、螺钉棒连接松动脱落、椎弓跟螺钉松动、术后拔出、植骨不融合、假关节形成、矫形丢失、邻近椎体截断应力变化、异物排斥反应、迟发性感染、迟发性椎体压缩、椎弓根应力骨折、迟发性神经炎等。目前的手术技术还是比较成熟，特别是骨科机器人的存在，大大降低了手术的并发症，术后恢复还是比较良好。"

语音时长01:09''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/11收听(60401)

01:49

腰椎骨折后遗症腰疼怎么办

腰椎骨折有很多后遗症，腰痛就是一个常见的后遗症。腰痛原因要具体去分析，通常医生会拍摄相应的X光...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/25播放(76216)

压缩性腰椎骨折留下的后遗症是什么

"压缩性腰椎骨折有可能会留下以下后遗症：1、腰椎压缩性骨折最容易导致的后遗症是腰部疼痛，当腰部受到重力压迫或者在日常生活工作中，有可能会导致较为严重的腰部疼痛。尤其在腰部负重时会诱发，在阴天下雨的时候也有可能诱发。2、腰椎压缩性骨折，还容易导致腰椎的后凸畸形。正常情况下腰椎的生理弯曲是向前突的，但由于产生腰椎压缩性骨折后前端压缩，所以就容易导致生理弯曲变直，甚至后凸畸形，改变腰部力线、引发腰部症状。"

语音时长01:22''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/07收听(29552)

腰椎骨折注意什么

"腰椎骨折的护理，注意以下几点：第一、预防褥疮的发生，骨折以后病人需要较长时间卧床休息，因此要定时翻身，每1-2个小时要翻一次身，要防止骶尾部压疮。第二、防止泌尿道感染，要定时清洗阴部，防止发生尿路感染。如果插了导尿管，要定时冲洗，防止发生尿路感染。第三、要防止坠积性肺炎的发生，年老体弱的腰椎骨折的病人，卧床以后会出现肺功能下降、咳嗽无力，会出现坠积性肺炎，这种是最要命的，因此要鼓励病人多做深呼吸，要用气球吹一吹，增加肺活量等。当然还有其它的护理，比如要加强营养，多吃含钙的食物，要防止骨质疏松等。"

语音时长01:30''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(29718)

压缩性腰椎骨折保守治疗会有后遗症吗

"如果腰椎骨折压缩程度大于1\/3，选用保守治疗，像卧床休息，骨折愈合后椎体高度并不能恢复，椎体前缘仍处于压缩状态，有可能会出现后凸畸形，也就是驼背畸形。另外，由于保守治疗需要长时间且绝对卧床，包括大便和小便都要在床上解决，会引起卧床并发症，比如会出现肺部感染、坠积性肺炎。如果在床上骨突部位受压时间较长，容易引起皮肤压疮、褥疮形成，严重时还会出现皮肤溃疡、溃烂。如果在卧床时，患者并没有进行腰部肌肉锻炼或下肢关节锻炼，可出现肌肉萎缩、关节力量减退，同时还会出现废用性骨质疏松。若老年人本身就伴有骨量减少，长期卧床会引起骨质疏松更加严重。所以，压缩性腰椎骨折若发生在老年人，尽量选择经皮椎体后凸成形术，通过骨水泥注射达到稳定，如此就可以早期下床，防止出现卧床并发症。"

语音时长01:57''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/08/13收听(44721)

01:43

腰椎骨折没垫枕会有后遗症吗

并不是所有的腰椎骨折患者受伤后都需要垫枕，应该根据具体情况而定。腰椎骨折下面垫枕，主要是针对稳...

丁晖│邵阳市中医医院

2019/06/24播放(81603)

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