老年人声音嘶哑的原因包括以下几个方面：

一、声带本身的因素：

1、声带急性炎症：说话较多或者受凉感冒时，会造成声带水肿，从而出现声音嘶哑；

2、声带萎缩：当老年人出现声带萎缩时，就会导致说话时，声带闭合不全，从而出现声音嘶哑；

3、声带息肉或小结节：当说话太多而导致声带出现息肉或者小结时，可导致老年人在说话时，声带闭合不全，从而出现声音的嘶哑；

4、声带肿瘤：包括良性肿瘤、恶性肿瘤，良性肿瘤比较多的是乳头状瘤、血管瘤，恶性肿瘤见得比较多的是鳞癌、淋巴瘤。

二、神经因素：

支配声带神经是喉返神经，当出现颅内的肿瘤、颅内出血时，都可以压迫支配神经中枢，或者肺或支气管出现肿瘤时，也会压迫神经，而老年人常见的情况就是甲状腺恶性肿瘤，压迫、包裹喉返神经，导致单侧声带的运动不良，从而出现声音嘶哑的现象。

老年人出现声音嘶哑时，需要到医院积极进行喉镜检查，明确声音嘶哑是声带本身因素造成，还是支配声带神经出现异常导致。