心脏透析怎么回事

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很多慢性心力衰竭患者，因为容量负荷过重，即身体内含水量过多，加上肺淤血，也就是肺脏血液淤滞在其中，需要反复住院治疗，而降低住院率和提高生活质量的主要措施是充分缓解患者水钠潴留，达到干体重。

心衰患者因为反复住院，利尿效果不是很明显，而且特别容易出现电解质紊乱，所以近年来出现了一种新的治疗方法，叫体外超滤治疗，也就是常说的心脏透析。体外超滤治疗是指用机械装置从外周或中心静脉把血液抽取出来，通过离心泵产生的近心血压对血浆进行过滤，过滤之后再送回到静脉过程中，在这个过程中，身体里含的大量水分被超滤到体外，减轻心脏负荷，为慢性心力衰竭患者能够达到相对正常自理生活提供一定帮助。

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透析后头晕怎么回事

"透析后头晕的原因比较多，常见的有以下几种：第一、患者透析之前没有进行称重，造成透析过程当中超滤水分过多，而引起低血压。第二、患者是首次透析，并且肌酐、尿素氮等毒素数值比较高，透析后出现失衡综合征。第三、透析前没有进食，造成透析后出现低血糖反应，而出现头晕。第四、患者在透析下机后回血，造成血压的突然升高而引起头晕。"

语音时长01:11''

艾志敏│达州市中西医结合医院

2019/06/11收听(77188)

肾脏透析是怎么回事

"肾脏透析是尿毒症患者维持生命的一种治疗手段，透析可分为血液透析和腹膜透析两种，各有其优缺点。1、血液透析是由护士进行操作的，患者不需要进行操作，对于一些文化程度不高的患者可能更适合于血液透析治疗，而且血液透析对毒素的清除能力较好。2、腹膜透析需要自己在家操作，但是具有简洁、方便的作用，不需要天天到医院来，而且腹膜透析对残存肾功能的保护较好。接下来具体讲一讲血液透析和腹膜透析的原理和方式。血液透析通俗点讲就是将人体内血液引出体外，然后经过透析机器和透析机能滤过，将有毒素的东西排除体外以后，将洗干净的血重新输回到人体内的过程。腹膜透析是利用自身的腹膜功能来进行交换，将腹透液灌入到腹腔中经过自身的腹膜交换以后，也是将毒素排在腹透液里面，最后将含有毒素的腹透液再重新排出体外的过程。"

语音时长01:45''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/03收听(39861)

肾透析是怎么回事

"肾透析是针对急性的肾损伤，或者是慢性肾功能不全、尿毒症期患者的治疗，主要是通过血液透析和腹膜透析这两个方法，帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，这样就可以代替肾脏的工作了，所以又称为肾透析。对于急性肾功能不全，或者慢性肾功能不全尿、毒症期的患者，这个时候的肾功能已经基本失去，这时病人会出现水和毒素在体内蓄积的情况，水和毒素在体内蓄积的量比较多的时候，就有可能会影响到病人的生活质量，甚至会影响到病人的生命，所以这个时候需要透析治疗。透析治疗包括血液透析和腹膜透析这两大块，这两种方法都可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，在一定程度上发挥肾脏的作用，所以又称为肾透析。"

语音时长01:15''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/15收听(83904)

透析后发烧是怎么回事

"透析后发烧一般可以见于两种情况：一个是感染因素引起，另一是非感染因素引起。如为感染因素引起，患者多有股静脉置管或者是颈内静脉置管，如管路发生感染可以发生发烧的情况，可以在管路行血培养检查及外周血行血培养检查，如为管路相关性感染，必要时可以应用抗炎药物治疗，多为球菌感染。如为非感染因素引起，对管路等特殊的化学药物产生过敏反应，在临床上也较常见，这种情况下可以进行透析前管路盐水冲洗，如进行盐水冲洗后，仍有发烧，也可以应用少量的激素等对症治疗。"

语音时长01:08''

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透析时出现低血压，常见于以下几种原因：

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透析后头疼怎么回事

"透析后头疼，可能是由于体内容量变化、血压变化等因素所造成。透析主要针对尿毒症患者，在透析以前体内水分、代谢废物比较多，在透析以后可以清除体内多余的水分以及代谢产物，就会造成血管之中的容量改变，以及透析对血压的影响会比较大，经常会出现血压的剧烈波动，这些因素都可以造成头痛症状，一般在第二天，症状可以随之缓解。避免透析后头疼，首先要注意饮食方面控制好盐和水分的摄入，避免体重过快增长，也要注意保持血压的稳定，规律口服降压药物治疗，并根据病情调整治疗方案。"

语音时长01:08''

李方晓│开封市中心医院

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肾病透析是怎么回事

"肾病透析简单来说，就是将身体里的血液引流到透析机器上，进行排毒、排水，净化了以后再送回身体里这么一个过程。肾脏就像一个过滤器，它能够过滤水分和毒素。当患者由于得了急性、慢性的肾功能衰竭，导致肾功能明显降低，不能有效的排除毒素和水分的时候，患者会出现心衰和脑水肿，甚至出现高钾血症等比较严重的并发症。这些并发症对于这些患者，可能都是致死性的。因此为了治疗这些并发症和预防这些并发症的发生，那么需要借助于血液透析机器进行排毒、排水。血液透析的过程是将身体里的血液通过透析管路引流到透析机，进行充分的排毒、排水，血液净化以后再送回身体里去，这样能够维持身体内环境的稳定，患者的基本生理需求能够得到保障。"

语音时长01:20''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/10收听(36278)

透析后抽搐怎么回事

"　　透析后抽搐，考虑病人由于透析导致了透析性脑病的发生，透析脑病发生的病人可以出现精神症状，可以表现为癫痫的抽搐。透析临床上主要适用于肝治疗、肾功能严重不全的病人，肾功能不全的病人也可以出现肾性脑病，病人可以出现精神症状，比如意识障碍、抽搐或不自主运动。　　对于肾性脑病的治疗，临床上要给予病人透析治疗，对于透析治疗，大多数患者的精神症状可以逐渐稳定、逐步改善，轻的患者可以完全恢复。但是对于昏迷的患者，透析可以引起脑水肿要慎用，如果长期透析，病人还可以出现透析性脑病，病人可以出现癫痫的发作，必要的时候需要给予病人进行肾移植的治疗。　　如果病人出现了抽搐，要给予地西泮静脉注射，必要的时候还可以使用长效的抗癫痫药。对于肾功能衰竭病人，如果有内环境紊乱，比如低血压、低血容量或水电解平衡等，要积极的给予控制。"

语音时长01:33''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/18收听(57172)

肾透析怎么回事

"肾透析一般在临床上见于肾内科疾病，如患者短期内出现少尿、无尿及明显的电解质代谢紊乱，难以纠正心衰、顽固性水肿，或者大量的心包积液时，患者可出现明显的憋喘，建议进行肾脏透析治疗。肾脏透析包括静脉管路的置入，如行股静脉置管，或者颈内静脉置管。一般可以应用半个月到一个月，如患者血管条件较差，可以行锁骨下静脉置管。如患者血管条件较好，长期透析可以行肾透析动静脉内瘘术，可以行肾脏透析需要在血液透析室进行，每周2-3次，如急性肾功衰竭，尿量恢复正常后可以拔管。若患者转成慢性，需要终身透析治疗。"

语音时长01:13''

李伟│泰安市中心医院

2019/06/04收听(35239)

血液透析是怎么回事？

"血液透析是肾脏替代治疗的一种方式，通过透析膜即一种半透膜，将血液和透析液分开。尿毒症患者集聚了大量液体和毒素的血液，与透析液之间构成了浓度梯度，溶质依赖跨越透析膜的扩散和对流转运，将尿毒症患者积聚的液体和毒素经透析膜，从浓度高的血液向浓度低的透析液一侧流动，并被清除出体外，从而替代丧失功能的肾脏。"

语音时长00:40''

郭晓媛│北京中医药大学东方医院

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杨彦芳│中日友好医院

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透析有血栓是怎么回事

"透析的血栓应该是指动静脉瘘的血栓，为了保证有非常好的透析通路，会在手臂前臂做一个小动脉和静脉之间的吻合，就是强行做一个瘘，动脉到静脉的短路的通路，因为动脉的血流速度会非常大，做透析能保证血流量。但是这种瘘确有一定存在血栓的风险，因为动脉跟静脉交汇，有的时候每个人情况不一样，有的时候角度不是很合适或动脉本身都有动脉硬化、静脉回流不太好、静脉本身功能不太好，这些因素都可能会增加动静脉瘘血栓的风险。一旦出现了透析的血栓，大多数情况可以建议病人揉一揉动静脉瘘管，血栓有些通过揉能够脱落，因为血栓负荷很小，也不会造成严重的肺栓塞。如果的确如不开了，可以通过外科做一个小切口取栓，甚至做脊柱扩张，都可以改善。"

语音时长01:30''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/16收听(82880)

透析血压高是怎么回事

透析血压高原因很多，主要有透析超滤不足，水钠潴留容量负荷过重，BNP高超滤量过多、过快，肾素活性过高所致失衡综合症。血液透析前停用降压药物，停用降压药物被透出，引起高血压的反跳现象，透析液钠浓度偏高、钙浓度偏高，精神紧张恐惧引起交感神经兴奋增高，外周血管收缩导致血压升，肌肉抽搐、痉挛。处理的原则，血液透析失衡综合征患者，按照失衡综合征进行处理，口服降压药物，调整透析液的钠浓度，使用低钙透析液。上述处理结果仍不佳者，可给予静脉降压治疗，静脉降压药物有硝酸甘油，必要时使用硝普钠。

语音时长01:12''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/09/17收听(59845)

肾病透析怎么回事

"肾病透析是慢性肾脏病终末期患者的一种治疗方法，通过透析可以挽救患者的生命，清除毒素和水分，而改善病人的生活质量。通常情况下，对于慢性肾脏病的患者一旦进入第5期，表现内生肌酐清除率降低，低于15mL\/min，血肌酐大于707μmol\/L，或者患者合并有心衰、严重酸中毒、高钾血症史，就需要进行透析治疗。在临床上透析治疗的方法，有血液透析、腹膜透析和结肠透析等，采取哪种措施就需要根据病的具体情况而定，但透析是一个维持治疗，在治疗的同时仍然需要改善贫血、纠正钙磷代谢紊乱等等。"

语音时长01:16''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/20收听(30324)

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血液透析是怎么回事

血液透析即通过体外装置将体内血液引出体外，经血液透析器，通过弥散对流的机理，将毒素等有害成分以...

史应进│包头医学院第一附属医院

2018/07/30播放(59819)

透析后头晕怎么回事

"透析后头晕主要考虑两个方面的原因，即透析后低血压、失衡综合征导致的头晕，具体如下：1、透析后低血压：有相当一部分病人透析以后会出现头晕，这个头晕最常见的就是透析后的低血压所导致，主要是见于病人平时喝水控制比较差，这个时候每次透析脱水量就比较大，病人就会出现低血压，透析后低血压的最常见的症状就是病人出现头晕。2、失衡综合征：因为体内的毒素水平比较高，通过透析把血液中的毒素给清除出去了，但是病人的中枢神经系统，即脑子里面毒素还在，就会造成脑子里面毒素浓度增加，会往脑子里面吸水，病人就有可能出现脑水肿的情况，轻度的脑水肿也会让病人出现头晕。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/29收听(93294)

血液透析是怎么回事

"血液透析是肾脏的替代治疗，肾脏的替代治疗主要替代的是肾小球的滤过功能。在临床上血液透析做的时候一般都是先建立一个血液通路，把病人身体里的血从这个血液通路里引出，之后引入一个纤维到滤过器里面，滤过器就相当于肾小球的滤过功能，把身体里的一些代谢废物排出体外，之后把处理过的血液重新输回到患者身体里，称为肾脏的替代治疗。血液透析治疗主要原理是通过半透膜的弥散功能来进行血液净化的治疗，弥散原理是从溶质高浓度的一侧把过多的溶质转移到低浓度的那一侧，从而使过多的溶质排除到体外。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:11''

王蕊│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/02收听(34123)

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