成都医学院第一附属医院
重症医学科
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慢性肾脏病患者中，大概有50%-75%的患者患有高血压，而透析患者更有50%-90%左右患有高血压，并且高血压很难控制，处理方法主要有以下几点：
1、改变生活方式，严格控制盐和水的摄入，尤其要限制盐摄入，最好每日摄入盐不超过3g；
2、充分透析，达到干体重，也就是改变透析模式，延长透析时间或增加频率，改变透析液离子浓度，也使身体水尽可能多排除出去；
3、药物治疗，原则是从低剂量开始，建议选择长效制剂，联合用药，注意血透对药物代谢的影响。临床常用降压药几乎都可以用于透析病人控制血压，尤其是控制收缩压，达到理想目标值，是整个血液透析的关键。
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出现血液透析之后高血压，需要了解患者血压波动状态，分为以下情况：1、有基础高血压... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/30播放(69600)
出现血液透析之后高血压，需要了解患者血压波动状态，分为以下情况：
1、有基础高血压...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/30播放(69600)
"血液透析的病人血压维持在稳定水平最好，即收缩压大约在130-140mmHg，而舒张压在80-90mmHg。当然，血液透析病人大多数血压会高于140\/90mmHg，所以就需要进行良好的血液透析频率调整，每周透析三次，每次四个小时。同时可以提高血液透析的血流量和透析液流量，才能使毒素充分排出体外。如果依然达不到血压控制的良好标准，就需要服用降低血压的药物。降低血压药物首选钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂在肾功能不全患者降压过程中是首选药物。而ACEI或者ARB，也就是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂，容易造成肾脏损害进一步加重，所以不选择应用。尽管有研究发现，进行血液透析患者也可以用，但是如果能够应用钙离子拮抗剂控制良好，不首选ACEI或者ARB。如果病人存在一定尿量或者心律失常、心率较快，可以采用利尿剂和β受体阻滞剂进行联合降压治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/23收听(55608)
血液透析过程中部分患者会发生低血压，发生低血压的处理措施具体如下：1、首先改变患... 黄晓光│山西白求恩医院 2020/12/05播放(76004)
血液透析过程中部分患者会发生低血压，发生低血压的处理措施具体如下：
1、首先改变患...
黄晓光│山西白求恩医院
2020/12/05播放(76004)
血液透析患者在非透析期间，血压的正常值一般在130/80mmHg比较合适，透析期间可以放宽到1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/22播放(53774)
血液透析患者在非透析期间，血压的正常值一般在130/80mmHg比较合适，透析期间可以放宽到1...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/22播放(53774)
血液透析中，低血压是经常见到的临床表现之一，往往是病人出现低钠血症，还有超滤过多、超滤过快引起... 胡大勇│上海市第十人民医院 2018/11/20播放(89952)
血液透析中，低血压是经常见到的临床表现之一，往往是病人出现低钠血症，还有超滤过多、超滤过快引起...
胡大勇│上海市第十人民医院
2018/11/20播放(89952)
透析患者在透析过程中可能会出现各种各样的一些变化，有些患者会出现血压升高，有些患者是出现血压变... 王贞│上海市第十人民医院 2018/11/30播放(72136)
透析患者在透析过程中可能会出现各种各样的一些变化，有些患者会出现血压升高，有些患者是出现血压变...
王贞│上海市第十人民医院
2018/11/30播放(72136)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(78236)
血液透析治疗后是否经常透析需根据患者情况确定，若由于中毒或其它急性因素引起急性肾损伤，经血液透...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(78236)
在肾脏疾病发展到终末期，就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，目前我国最常见的是血液透析，它的工作原理是将人体的血液引流出来，通过透析器的滤过膜，把人体多余的水分...
李方晓│开封市中心医院
2018/10/11阅读(70291)
"血液透析就是将尿毒症的患者或者是中毒的患者，或者是其他有相关疾病的患者的血液，通过穿刺导入体外，经过专用的血液透析机，或者是透析膜、透析泵进行过滤、弥散、交换、吸附等相关的毒素清除以后，再次输入体内，反复不间断的治疗，就称为血液透析治疗。尿毒症维持性血液透析的患者，一次治疗4-5个小时，每周至少要3次，每周要保证治疗时间达到12个小时，才能够保证正常人体的新陈代谢。"
喻业安│武汉市第三医院
2018/05/23收听(92349)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰... 王静│临汾市中心医院 2018/06/12播放(67770)
血液透析为延长尿毒症患者生命过渡的一种方法。血液透析需利用人工肾透析膜、透析器、透析机清除肾衰...
王静│临汾市中心医院
2018/06/12播放(67770)
血液透析的时候一部分是大夫需要注意些什么，一部分是患者自己需要注意些什么。首先关注的一件事情就... 张丽红│河北医科大学第一医院 2018/12/03播放(62779)
血液透析的时候一部分是大夫需要注意些什么，一部分是患者自己需要注意些什么。首先关注的一件事情就...
张丽红│河北医科大学第一医院
2018/12/03播放(62779)
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(69757)
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主要方法，通过血液透析机将体内血液引入体外，在体外进行过滤，再回...
张凌│四川大学华西医院
2018/07/25播放(69757)
"血液透析和血液透析滤过是尿毒症患者透析常用的两种方法，在临床中更常用的是血液透析，但是在血液透析的过程中会穿插血液透析滤过。血液透析滤过和血液透析的区别有以下，血液透析是利用半透膜的原理透析废物或者超滤脱水，以清除体内的代谢废物，调节电解质和酸碱平衡。血液透析滤过是血液透析和血液滤过相结合，具有两种治疗模式的优点，通过弥散和对流两种作用机制清除体内的中小分子，血液透析滤过能更彻底的清除体内的毒素，效果会更好，但是费用比血液透析高。尿毒症患者一周进行两次的血液透析再加一次血液透析滤过，能够更好的达到清除体内的废物的效果。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/27收听(41882)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：1、血液透析：... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析，通常都是替代治疗的重要内容，两者区别主要如下：
1、血液透析：...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(76132)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法，可排出机体多余的...
2021/06/19播放(72545)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(74958)
血液透析和腹膜透析，并没有哪个特别好，两个都各有优缺点，具体分析如下：
1、血液透...
2023/05/16播放(74958)
血液透析和血液滤过，都是血液净化技术，主要有以下区别：1、原理不同：血液透析用的... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/06/07播放(83458)
血液透析和血液滤过，都是血液净化技术，主要有以下区别：
1、原理不同：血液透析用的...
2023/06/07播放(83458)
血液透析和腹膜透析都是肾脏替代治疗的方法，两者具有各自的优势。如果进行血液透析，则可以在短时间... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(97931)
血液透析和腹膜透析都是肾脏替代治疗的方法，两者具有各自的优势。如果进行血液透析，则可以在短时间...
2021/05/30播放(97931)
"腹膜透析和血液透析是第一次治疗肾功能衰竭有效的手段。两者更有优缺点，适用于不同的人群，还需要根据肾衰患者的具体情况来选择。血液透析适用于高分子解液代谢的肾功能衰竭患者同时如果病情危重，心功能尚稳定，不适宜用腹膜透析的患者均采用血液透析，可快速的滤过血液内的水分、电解质和代谢产物。但需要建立血管通道，缺乏有效的抗凝手段会加重出血倾向。血液透析会影响到血流动力学的稳定，不利于患者再灌注和维持有效的血容量。血液透析所需要的设备比较昂贵，花费也比较高。腹膜透析适用于高分子解代谢的急性肾功能衰竭以及心血管功能异常的患者。这种情况下还适用于全身肝素化有禁忌及老年的患者，优点是不需要抗凝，不影响血流动力学的稳定也不需要血管通路对于设备的要求也不高，但是对于水、电解质代谢产物的清除比较慢会发生腹腔内的感染和漏液。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/16收听(47387)
腹膜透析和血液透析都是治疗慢性尿毒症非常重要的治疗手段。一般来讲在早期患者如果能够选择，尽量选... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(65134)
腹膜透析和血液透析都是治疗慢性尿毒症非常重要的治疗手段。一般来讲在早期患者如果能够选择，尽量选...
高峰│山西省中医院
2019/06/13播放(65134)
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