南方医科大学顺德医院
感染性疾病科
手机浏览
黄疸抽血报告肝功能中胆红素指标最为直观，胆红素可分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，如果患者总胆红素水平超过正常高限17.1μmol/L，即称为黄疸。当黄疸患者胆红素指标中，直接胆红素比间接胆红素为6:4，考虑属于肝细胞性黄疸。如果高于此水平，以直接胆红素增高为主，首先考虑梗阻性黄疸，若患者以间接胆红素增高为主，首先考虑溶血性黄疸，但并非绝对。
除上述指标外，还可参考碱性磷酸酶、γ-GT等胆酶化验。此外可通过血常规中血色素查看患者贫血情况，从而鉴别是否存在溶血性黄疸。
分享:
"对于黄疸抽血的报告要看哪个值，其实要看的值可能比较多，需要根据孩子的情况来决定要看哪一个数值，首先要看的肯定是胆红素的水平。因为黄疸主要是因为体内胆红素水平增高，导致出现黄疸，所以在黄疸的抽血报告里一定会有总胆红素、间接胆红素、直接胆红素这几项，这几项都要看。如果总胆红素明显增高，首先能确认是一个黄疸或者是高胆红素血症，这个时候要看是间接胆红素增高，还是直接胆红素增高。如果是直接胆红素增高，提示可能有胆汁淤积相关的问题，进而可能需要去检查肝胆结构，看有没有结构异常，容易导致出现淤胆。如果是间接胆素增高，实际上是大部分新生儿黄疸，或者病理性黄疸孩子有的情况，可以总中胆红素水平一起看，这个问题倒不大。除此之外，还需要去看，比如肝功能、转氨酶这几项指标。有些黄疸可能和像病毒感染有关，这个时候往往肝功能也会增高，像总胆汁酸都会增高，所以可以看这个指标来帮助判断肝功情况等。还会去检查血常规，血常规可以帮助判断有没有感染，或者有没有贫血等。所以这些对于有黄疸的孩子来说，抽血检查可能会检查不同的项目，来帮助明确黄疸的病因和程度，所以要具体情况具体分析，根据实验室检查的结果来帮助判断诱因。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/28收听(41982)
"黄疸的正常值一般是大于225μmol/L。先为生理性黄疸和病理性黄疸鉴别。生理性黄疸，一般就是出生7-14天之内出现黄疸，没有任何症状，血清数也是在正常值范围之内的，这个不用担心，数天之内慢慢就会消退的。但是病理性黄疸一定要注重了，124小时之内出现黄疸并持续性加重，皮肤、巩膜加重，血清胆红素超过正常值。所以出现病理性黄疸，一定要去医院查找黄疸的原因，及早的对症支持治疗，防止疾病进一步的加重。一般用光照疗法化学疗法、保肝治疗、中药治疗等等，这也是最关键的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/06收听(74700)
"成年人的黄疸正常值即血清胆红素低于17μmol\/L，当超过34μmol\/L每升即可出现黄疸。对于新生儿由于毛细血管丰富，血清胆红素一般正常值低于85μmol\/L，如果超过85μmol\/L可出现肉眼黄疸。新生儿出现黄疸不代表不正常，因为黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，约85%的足月儿及绝大多数早产儿，在新生儿时期均会出现暂时性的总胆红素偏高。足月儿血清胆红素小于221μmol\/L，早产儿小于256μmol\/L时认为是生理性的，当新生儿血清胆红素值高于这些指数时要考虑为病理性黄疸，需要针对病因采取治疗，最常见的治疗方法为光照疗法。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(30082)
不同胎龄、不同日龄以及存在不同合并症的孩子的黄疸正常范围都不一样，并没有统一标准。目前在中国有... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/12播放(86353)
不同胎龄、不同日龄以及存在不同合并症的孩子的黄疸正常范围都不一样，并没有统一标准。目前在中国有...
2023/10/12播放(86353)
"对于宝宝黄疸值多少是正常这个问题，实际上并没有一刀切的标准。我们需要结合孩子的胎龄、出生后的日龄，以及孩子其他的危险因素，或者说疾病状态来综合判断。其实对于不同胎龄、不同日龄的孩子，每个小时的一个黄疸值都是有所不同的，现在是有专门的小时胆红素的一个曲线，这个曲线是按照孩子的不同胎龄和生后的每个小时去绘制一个曲线，我们可以去查询。对于正常足月的孩子来说，他的黄疸可能稍微高一点，也不会引起孩子胆红素脑病，但是如果这个孩子，同时合并有化脓性脑膜炎或者溶血病等等这样的高危因素，它的正常值范围就要下降，也就是说可能他的血脑屏障是不健全的，这个时候黄疸值即使很低，可能也会引起孩子发生胆红素脑病这样严重的并发症状，所以黄疸正常值就会有所下降。另外，对于早产儿也是这样，早产儿和足月儿相比同样生后，比如说都是生后3天的孩子，对于早产儿来说黄疸的正常值比足月儿低，因为早产儿相对发育更不健全，更容易出现各种并发症。所以对于黄疸值到底多少是正常，实际上对于每个孩子，对于每个不同的胎龄、出生年龄不同和有不同疾病状态的孩子都是不一样的，我们最好按照曲线来查询，根据曲线的情况来确认这个孩子的黄疸是不是在一个合理的范围内，再看是不是需要做相应的处理。"
2020/04/16收听(28591)
"对于新生儿黄疸值的正常范围因人而异，每个孩子的答案都不太一样，需要结合孩子胎龄、生后日龄，以及有没有高危因素存在来综合判断，具体如下：第一、孩子是足月儿，在生后一天的时候黄疸水平超过8mg\/dL，这个水平就偏高，考虑存在病理性黄疸。第二、如果孩子是早产儿，比如35周的早产儿，在生后一天的时候还存在高危因素，这个时候如果他的黄疸水平超过8mg\/dL，不但是超过了正常范围，还需要做相应的蓝光照射治疗。第三、如果孩子是足月儿，生后已经7-8天了，并且身体健康，没有其它的高危因素存在，这个时候黄疸水平超过18mg\/dL认为是超标，但是超过21mg\/dL才需要进行相应的蓝光照射处理。总之，可以看到针对不同的孩子，黄疸值的正常范围不一样，需要干预的范围也不太相同，需要具体情况具体分析。"
2021/01/04收听(75883)
黄疸值主要是包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，具体如下：1、总胆红素：正常... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/21播放(95172)
黄疸值主要是包含了总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，具体如下：
1、总胆红素：正常...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/21播放(95172)
"对于新生儿黄疸要从哪里抽血没有严格的规定，总体是可以通过抽血判断他血流胆红素水平的，而且抽血是最准确的方式。但是血从哪里抽出来都可以，只要从他身体里抽出来就可以了，比如有些地方可能会有微量胆红素的测量，这个时候只需要扎一下足跟血，取少量的血就可以判断了，这个方式不是特别准确，最准确的还是抽静脉血。抽静脉血各个不同的医院可能抽的部位是不一样的，比如有些医院从头皮静脉抽血，也就是从头上、从脑袋上去抽血，还有一些医院会从他的手脚去抽血，这个相对是更为安全的。也有一些医院从比如肘窝这个地方去抽血，还有一些医院是从颈部或者也有从腹股沟去抽血，这些部位都是可能的也是可以抽血的。主要就取决于从哪里抽血比较方便，这个没有严格的规定，无论从哪里抽，只要把血抽出来然后做检查就是可以的。"
2020/12/09收听(13808)
"血糖危急值的报告范围，每个医院不同，所以规定不太一样。根据我们医院的具体规定，如果血糖＞22.2mmol\/L，或者＜2.2mmol\/L，都是属于危急值报告范围，一个属于极高值，一个属于极低值。如果血糖超过22.2mmol\/L，需要采取的就是给予胰岛素，尽快把血糖降到安全范围之内。如果血糖＜2.2mmol\/L，发生了低血糖，严重的会出低血糖昏迷状态，如果患者在清醒状态下，要赶紧进食含糖比较高的，比如点心、水果、巧克力都可以。如果已经发生昏迷，马上静脉注射葡萄糖，以尽快纠正低血糖带来的危害。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/12收听(44006)
"一般在新生儿时期，胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，一般分为病理和生理性黄疸。生理性黄疸在新生儿出生7-14天会自然消退，没有不良反应。另外，如果是病理性黄疸，在新生儿出生24小时内即会出现。出生2-3周后，黄疸仍然持续不退，特别是如果血胆红素高于200μmol/L时，属于比较严重的黄疸，需要照射蓝光治疗，必须到医院儿科就诊。经皮测胆红素来了解治疗效果，一般疗效比较好。另外，还可以给孩子加服葡萄糖口服液。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(49536)
"光疗是目前治疗新生儿黄疸应用最多，而且安全有效的措施。通过光疗，使皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物，从胆汁和尿中排出来。对于早产儿和足月新生儿，光疗指征是不一样的。对于足月新生儿，生后24小时内血清总胆红素水平大于102.6umol\/L，考虑光疗；足月新生儿出生后24-48小时内，血清总胆红素超过153.9umol\/L，考虑光疗；足月新生儿在出生后48-72个小时，血清总胆红素大于205.2umol\/L，考虑光疗；足月新生儿在出生72个小时之后，血清总胆红素超过256.5umol\/L时，考虑光疗。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/02收听(10768)
对于新生儿来说，其黄疸值降至5mg/dl以下，可以考虑注射乙肝疫苗。在患者出生以后，在接种的时候如果略高于此值，也可以注射。但是如果患者发生病理性黄疸，黄疸值较高，建议患者乙肝疫苗的注射时间推后，应进一步行相关性检查，看患儿有没有胆道闭锁以及其他的胆道系统的疾病，或者患者是否有肝脏的其他先天性疾病，而引起患者转氨酶升高以及患者胆红素升高的情况。如果检查有胆道闭锁或者其他的胆道，以及肝脏的疾病，患者需要积极的治疗疾病，在疾病治疗好转之后，胆红素降至5mg/dl以下，这样注射疫苗比较安全。另外，患儿需要在注射以后的一个月，注射第二针乙肝疫苗，并且在半年左右注射第三针的乙肝疫苗。通过三针的乙肝疫苗注射，患者多会建立起自我免疫保护机制，对慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(91302)
"孩子出生以后有生理性黄疸，一般孩子表现良好，吃、喝、玩、睡都正常。生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不迟于两周。如果超过两周，可能就考虑有病理性黄疸。正常黄疸值一般在出生第一天内不超过6mg\/dL，出生第二天（48小时之内）不超过9mg\/dL，出生72小时之内不超过12mg\/dL，这是皮测值。如果感觉孩子有病理性黄疸，需要抽静脉血查血的胆红素值，是判断的金标准。如果达到病理性黄疸，可能需要光疗。所以孩子正常的黄疸值，在三天以后一般不超过12mg\/dL，有的孩子因为母乳性黄疸，消退得可能比较慢。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(17708)
"针对每一个不同的婴儿来说，黄疸的正常值都不太一样。这需要具体结合孩子的胎龄，包括生后的日龄，包括孩子的一些并发症孩子高危因素，通过图表查询来确认。一般情况，如果孩子的胎龄越小，日龄越小，同时生后所合并的并发症或者高危因素越多，相对来说黄疸正常值的高限就会越低一些。如果孩子是一个胎龄28周的早产儿，生后只有一天，同时可能还含有一些像过敏这样的疾病，这个时候孩子的黄疸水平如果超过4-5mg\/dL，就已经超过可接受的正常高限，需要积极的做阳光照射的处理。但如果孩子是一个38周的足月儿，生后已经7-8天，又没有其他异常的疾病伴随，这个时候孩子黄疸水平超过21mg\/dL以上，才考虑它是需要做阳光照射的处理，在以下都还可以接受。所以可以看到对于婴儿来说，每个孩子黄疸可以说它的正常值都不太相同。可以通过相应的图表，再结合孩子胎龄、日龄和并发症，来通过图表查询确认孩子情况，再考虑要不要做相应的处理。"
2020/11/26收听(82045)
"一般情况下，孩子血里面的胆红素水平低于5mg\/dL的时候，就在孩子的皮肤表面看不到黄染了，实际上就是从外观上来看孩子黄疸就退干净了。对于成人来说，一般成人血里的胆红素水平能超过2mg\/dL的时候，就可以在成人的皮肤表面看到皮肤的黄染，而对于新生儿来说，孩子血里的胆红素水平要达到5mg\/dL以上，这个时候才能看到孩子皮肤的黄染。一般情况下，当孩子血里的胆红素水平退到5mg\/dL以下的时候，这个时候实际上从肉眼上来看就看不到孩子皮肤黄染了，可以说他的黄疸就退干净了。当然，如果抽血检查，孩子血里的胆红素水平退到2mg\/dL以下，这个时候是最好的，但总体来说只要孩子血液里的胆红素水平低于5mg\/dL，这个时候肉眼上在外观上看不到孩子皮肤黄染了，也就是可以说孩子黄疸已经退干净了。"
2020/11/25收听(79377)
"对于查黄疸值，可以通过肉眼观察、经皮测胆，或者抽血确认黄疸水平到底有多高。黄疸是新生儿期常见的表现，要确认黄疸水平具体方法如下：第一、可以通过肉眼的观察，也就是用肉眼去看皮肤是不是黄，这个观察的方式只是初步判断的方式，不能够准确的判断黄疸值是多少，但是可以帮助去看一下是不是变黄，或者是不是有好转。第二、可以采用经皮测胆的方式，是一种无创性的测量方式，有专门的经皮测胆仪。一般是在皮肤上去按压一下，机器上就会显示出的黄疸数值，只要仪器经过校准，一般可以反映胆红素水平。第三、最为准确的就是抽血检查血里的胆红素水平，如果血胆红素水平很高，就可以确认黄疸程度，帮助判断是不是要做进一步的处理。"
2020/12/06收听(90953)
"早产儿没有正常的黄疸值标准，早产儿黄疸是否是病理性黄疸，以及是否需要干预，目前均是按照小时胆红素百分位曲线图，结合早产儿是否有高危因素，按照出生体重和不同的日龄，判断是否达到光疗或者换血的指征，所以早产儿黄疸值没有一个正常值标准。不同的早产儿、不同的胎龄以及不同的出生体重，结合孕母、胎儿是否有高危因素，按照小时胆红素百分位曲线图，如果达到第95百分位以上，称为早产儿高胆红素血症，再结合新生儿光疗曲线图或者结合光疗指标，判断是否要进行光疗治疗。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/05/06收听(63363)
"对于正常足月出生的宝宝，黄疸正常值为12.9mg\/dl，就是代表100ml的血液中胆红素水平低于12mg为正常，早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg\/dl。当足月儿黄疸值超过12.9mg\/dl，或者黄疸指数上升过快，或者黄疸出现过早，或者黄疸14天消退了以后又出现黄疸，这种情况称为病理性黄疸，病理性黄疸患者要及早的进行干预和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/28收听(54408)
"对于溶血性黄疸的患者，一般是由于患者有血液系统疾病，或接触某些生物类的毒素以及患者有异型输血的情况，都会出现溶血性黄疸。此时一般表现为总胆红素升高，升高的范围多高于17.1μmol\/L以上。如果在17.1-34.2μmol\/L之间，此时多考虑隐性黄疸，即患者虽然肝功能中提示胆红素升高，但通过肉眼不能发现患者皮肤以及巩膜的黄染。如果总胆红素结果超过34.2μmol\/L，此时通过肉眼可发现患者皮肤以及巩膜黄染。间接胆红素其高值一般为13.68umol\/L，当患者溶血性黄疸治疗有效时，间接胆红素数值多小于13.68μmol\/L，此时考虑患者溶血性黄疸好转。除了予以积极保肝保肾治疗外，还要根据病因进行积极病因治疗。"
2019/07/02收听(45446)
"由于新生儿胆红素代谢特点，大约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性的黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过两周。早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可以延迟到4周。每日血清胆红素升高小于5mg\/dl，血清胆红素足月儿小于12.9mg\/dl，早产儿小于15mg\/dl视为是生理性的黄疸。值得注意的是，生理性的黄疸始终是一个除外性的诊断，必须排除引起病理性黄疸的各种疾病以后才可以确诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/07收听(58815)
北京东直门医院 聂里红
播放次数：1.95万
播放次数：4.85万
湘雅三医院 席琼
播放次数：6.56万
北京友谊医院 高婷
播放次数：1.82万
