首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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哺乳期月经可能会不规律，主要原因是哺乳期女性体内的泌乳素水平非常高，泌乳素将抑制卵巢的功能，从而导致月经不规律，甚至暂时停止月经。但女性在哺乳期仍会排卵，若没有在哺乳期妊娠的期望，需要注意避孕。
若哺乳期出现阴道点滴状出血，不一定是月经，还应考虑是否出现宫颈病变、子宫内膜病变、子宫黏膜下肌瘤等问题。部分女性不能正确分辨阴道不规则出血与正常月经，若哺乳期经常出现阴道不规则出血，且量较少，建议前往医院就诊，完善超声或其他辅助检查，以明确病因。
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"因哺乳期泌乳素水平比较高，会出现月经不规律，尤其是月经后推月经量少，这种情况都是正常的。但在哺乳期月经不规律，排卵也不规律，这一时间避孕工作不是很好做。如果在哺乳期有性生活，没有做好避孕工作，又出现月经后推或者月经量少，则一定不能够大意，必须要看是不是怀孕。可从同房的时间开始算，如果超过20天没有来月经，可测尿妊娠实验，也可到医院里查血人绒毛膜促性腺激素（HCG），只要结果是阴性，一般就能够排除怀孕。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/24收听(156)
"母乳期很多女性的月经不规律，与女性母乳喂养时催乳素分泌不规律，导致体内激素波动有很大关系，而且催乳素会抑制排卵，所以可能来的月经有些是无排卵性的月经。女性在母乳期可能因为带宝宝比较劳累、精神压力过大或者经常晚睡、熬夜，也有可能会影响内分泌，影响体内的激素，导致体内激素水平的波动明显，可能会引起非月经期间的不规则出血或月经周期来得不规律，都是正常的。只要产后复查彩超没有任何残留，宫颈防癌是正常的就没有关系，母乳喂养断奶后三个月以上，可能慢慢会恢复原来正常的月经。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/25收听(54116)
哺乳期月经不规律问题不是很大，如果当时产后检查B超没有问题，尿HCG也是阴性，可能不规律是由于... 黄华勇│中山市博爱医院 2018/12/19播放(78955)
哺乳期月经不规律问题不是很大，如果当时产后检查B超没有问题，尿HCG也是阴性，可能不规律是由于...
黄华勇│中山市博爱医院
2018/12/19播放(78955)
哺乳期月经不规律是正常的，女性经过产后产乳期就进入了哺乳期，在哺乳期由于体内泌乳素比较高，可以抑制卵巢的排卵。根据乳汁的多少也可以推测出体内泌乳素是高还是低，纯母乳喂养的女性，泌乳素就比较高，那么对卵巢排卵抑制的就可能时间长，表现出无排卵，可以没有月经来潮。混合喂养的女性泌乳素相对不是太高，有可能对卵巢功能影响不大，可以表现出间断的有排卵，也就是说混合喂养的女性可以有间断的月经来潮.当然不哺乳的女性卵巢功能很快就恢复到正常了，也就是说不哺乳的女性可以有正常的月经来潮。所以哺乳期的女性可以有正常月经，也可以没有月经，也可以有月经不规律，这些都属于正常情况。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(95622)
"哺乳期，出现月经不规律的情况，主要是因为产后子宫的状态，还有体内激素水平，没有完全恢复正常导致的。这种情况，一般不需要吃药，通过好好休息，2-3个月的适应过程之后，绝大部分女性的月经，都会恢复正常。哺乳期由于喂奶的缘故，大部分产妇，都是在产后的3-6个月才来月经的，还有一部分的产妇，甚至需要10个月左右。虽然不来月经，但是卵巢的排卵功能是正常的，因此在这个阶段，如果没有采取好避孕措施，会有意外怀孕的可能性。在哺乳期月经不规律，还需要排除怀孕，以免导致意外发生。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/31收听(25727)
哺乳期是特殊时期，在母乳喂养的过程中泌乳素水平比较高，会抑制垂体，整个激素水平分泌会停滞，这时... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/08播放(71783)
哺乳期是特殊时期，在母乳喂养的过程中泌乳素水平比较高，会抑制垂体，整个激素水平分泌会停滞，这时...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/08播放(71783)
"哺乳期的月经不规律怎么治疗，要看是什么样的月经不规律。因为在产后不管是自然分娩还是剖宫产手术以后，月经的恢复是需要一个时间的。有些女性的月经恢复的较早，有些女性的则恢复得较晚，有些在产褥期过后，也就是产后42天以后就恢复月经来潮。但是也有一部分女性在产后8-9个月，甚至一年才会恢复月经，所以月经的来潮时间都是不一样的，而刚刚来潮这几次也有可能会出现月经不规律的现象。但是要注意的就是，在产后的这段时间内不管是不是有月经来潮或者月经规不规律，都是随时可能会发生排卵的。也就是在产后一定要注意避孕，如果是本身产后的月经就不规律，或者没有月经来潮，如果没有做好避孕措施，可能随时会发生意外妊娠，所以要小心。如果只是单纯的月经不规律，根据月经的情况，如果出现月经淋漓不尽，宫腔里面又没有异常回声，可以给予黄体酮或者地屈孕酮来进行撤退性出血。这样在每个月的后半期都使用黄体酮，连续三个月左右，往往月经就会逐渐变得正常。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(58919)
"哺乳期月经不规律是正常的。如果没有流血时间长，月经周期不规律，暂时不需处理。哺乳期受体内泌乳素的影响，会引起内分泌改变。因为哺乳期的时候泌乳素高，会导致高泌乳素不来月经的情况。所以哺乳期月经不准是正常的，无需处理。所以哺乳期月经不准，观察看看就可以。要是经血超过7天，需要用药来调理，单纯是因为周期不规律，这是正常的。哺乳期的时候月经不准是正常现象，不需要用特殊的方法去调理，等到戒奶以后，卵巢功能恢复到正常，自然会有正常月经的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/11收听(81764)
"女性在哺乳期，月经情况以及排卵情况有时难以把握，比如有些女性在哺乳期完全无月经来潮，哺乳后才恢复正常的月经。而有的女性在月经期不规则出血，也就是月经不规律。也有些女性有规律性月经，但排卵的情况可有可无。所以，月经来潮与否与排卵的情况关联不是很强，就导致也有受孕的情况。而假性月经和正常月经、孕前月经，可能从月经周期和月经持续时间不太一致，也要排除怀孕的情况，在这个时期有性生活也需要注意避孕。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(29269)
"哺乳期女性月经不规律正常，是一种常见现象，这是因为女性在哺乳期的泌乳素偏高，而雌孕激素稍微偏低一些，体内的激素水平不平衡，会出现月经的不规律，量的多少或者是时间的不规律都可能出现。一般来说，如果女性在哺乳期出现月经量偏多或者偏少，应该进行治疗。如果只是周期的不规律，可以暂时不做特殊的处理，等哺乳期结束以后再观察情况，必要时进行治疗，如果恢复到正常，可以不做治疗。需要提醒的是哺乳期女性有排卵，所以哺乳期女性不管月经来与不来，都应该采取避孕措施，这样更安全，防止意外怀孕对身体造成不良的损伤。"
曹晓菊│陕西省人民医院
2021/07/21收听(24008)
"女性的月经规律说明女性的身体非常的健康，卵巢功能良好，女性的健康都会体现在月经上。女性正常的月经周期是28-30天，也有人月经周期是25天或者是40天的，只要有规律都属于正常的情况。另外，月经非常的容易受饮食、情绪各个方面的影响，从而导致提前或者错后3-5天，都是属于正常的现象。所以女性的健康都是体现在月经上的，而且经期也是非常的规律。女性一定要注重保养好自己的饮食、运动、休息、心情，这些跟我们的月经都是息息相关的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/10收听(85276)
"月经是子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素的作用下，出现周期性的增生及剥脱的过程。正常的月经周期在21-35天之间，要想有规律的月经，卵巢要能正常的分泌雌、孕激素。要想月经正常来潮，必须有一定的雌激素，使子宫内膜的厚度达到一定程度，否则单纯的使用孕激素也是不能达到让月经来潮的目的的。即当子宫内膜达到一定厚度时，可以使用孕激素，比如口服地屈孕酮片、黄体酮胶丸，或者肌肉注射黄体酮，可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，进而出现阴道流血。如果子宫内膜菲薄，需要行人工周期疗法，即补充雌激素和孕激素，才可能使月经来潮。出现月经推迟的原因有很多，比如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等，需要明确病因积极的治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/23收听(20275)
"对于本身月经周期就规律的女性不需要做特殊的调节，月经就能够准时到来，但要保持规律的作息时间，以免由于熬夜影响卵巢内分泌功能导致月经出现推后。如果女性平时月经周期提前或者推后不规律，提前或者推后的时间又在一周以内，这是属于正常的月经周期，没有必要让月经能够准时到来。如果确实想要使月经能够准时到来，可以服用雌激素和孕激素联合制剂，比如服用妈富隆、优思明、优思悦等，也可以服用达英-35，都属于常用的短效口服避孕药。能够使月经准时到来，还有很好的避孕作用，特别适合需要避孕的女性。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/10收听(20899)
"女性的月经规律，说明卵巢分泌的雌激素和孕激素水平是正常的。子宫内膜能够受到激素水平的变化，而发生周期性的剥脱出血。正常情况下女性月经规律，一般是1个月来1次月经，经期是在3-7天之内，没有血块和痛经的情况，证明女性的身体是健康的。女性出现月经周期规律，并不能证明女性一定能够发生怀孕。也可能会存在卵巢不排卵或者输卵管粘连、堵塞等，导致受精卵不能结合发育的情况发生。因此，当女性出现月经周期规律，但不怀孕的情况，也有及时去医院做妇科B超、性激素检查，以排除是否有妇科炎症的情况。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/13收听(13870)
"月经规律说明卵巢的功能很好，月经是生育期妇女重要的生理现象，指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。正常月经具有周期性及自限性，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称为经期，为2-8日，平均4-6日，经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60mL，超过80mL为月经过多。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/30收听(12495)
"女性如果平常月经周期很规律，比如月经周期在28天左右，可以提前1周，也可以推后1周，排卵期也是相对比较固定的。排卵日通常情况下，在下次月经前2周左右，大部分的女性都在这个时间进行排卵。如果女性有生育计划，可以安排在排卵日前后4-5天之内，隔天同房，来增加受孕的几率。对于没有生育计划的女性，如果在排卵日前后4-5天之内同房，可以采取一些避孕措施，比如戴避孕套、口服避孕药物进行避孕，避免意外怀孕。不想要宝宝而做人工流产，对身体是有一定伤害的。"
申利文│天脊医院
2018/05/22收听(19971)
"在月经不规律的情况下，排卵期肯定也是不规律的。因为一般来说正常月经周期的女性，排卵期是在下次月经来潮的前14天左右。但是由于月经不规则，就不知道下次月经来潮是什么时间，从而导致排卵期，无法正确地推算。在这种情况下，建议月经不规则的女性千万不要采用安全期避孕法，因为排卵期不准就无法预测到安全期。另外如果是要备孕的女性建议可以到医院做B超监测排卵，在排卵日同房可以提高受孕率。此外，月经不规则的女性可以到医院检查一下原因，必要时进行一些对症治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(46985)
女性生产以后其体内激素变化会导致泌乳素升高，女性就会有乳汁产生，而这种泌乳素的增高对垂体、下丘... 沈浣│北京大学人民医院 2020/06/09播放(88927)
女性生产以后其体内激素变化会导致泌乳素升高，女性就会有乳汁产生，而这种泌乳素的增高对垂体、下丘...
沈浣│北京大学人民医院
2020/06/09播放(88927)
"哺乳期由于泌乳的作用，垂体后叶分泌泌乳素水平异常增多，使下丘脑垂体的反馈作用被抑制，影响雌激素的分泌，也影响促黄体生成素和促性腺激素分泌的高峰期。这样内分泌环境相对不稳定的状态，会使月经周期的卵巢排卵功能，合成分泌雌孕激素的水平，释放促性腺激素、促卵泡生成素和促黄体生成素受到抑制，下丘脑、垂体、卵巢的调节反馈作用会不完善，所以会出现月经周期的不规律。只要没有出现经血增多、经期延长，基本就是正常情况，在哺乳期有过月经复潮以后，第一次月经往往表现为不规律、量多，与平时月经差异比较大，常常经历2-3个月经周期，就可以恢复到正常。因为正常的月经周期受下丘脑、垂体、卵巢之间的相互作用来调解，下丘脑调节垂体的功能，垂体又调节卵巢的功能。在哺乳期垂体分泌泌乳素的水平增高，调节卵巢的功能受到一定的影响，对于雌激素分泌的反馈受到抑制，导致月经的相对不规律。经历2-3个月经周期以后就会逐渐恢复到平时月经的规律状态，这是一种特殊的情况，不是病理状态。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(56828)
"比对于有正常规律的月经周期的女性，月经不规律相对来讲怀孕是有一定的困难的。月经通常指伴随着卵巢的周期性变化，而出现的子宫内膜周期性的脱落和出血，规律性的月经是生殖功能成熟的重要标志。正常的月经具有良好的周期性，通常会为21-35天这样的周期，平均是28天，经期持续2-8天，平均失血量20-80ml这样的一个水平。月经周期的调节它受下丘脑、垂体、卵巢三者之间的相互作用，相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，也叫下丘-脑垂-体卵巢轴。下丘-脑垂体-卵巢轴紊乱是月经不规律最常见的原因，容易引发排卵障碍、卵巢功能障碍、激素合成和分泌障碍以及子宫内膜的异常，从而影响精子和卵子的结合以及受精卵的着床，会降低受孕的概率。月经不规律的时候还不容易计算排卵期，所以难以安排同房时间，会降低受孕的概率。如果出现了月经规不规律，有备孕的需求，应该及时去医院的检查，在医生的指导下调整月经，必要的时候在超声的间质下监测排卵，会提高受孕的概率。"
2020/04/12收听(66933)
北医三院 王雪梅
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