浙江医院
骨科
手机浏览
跟骨位于踝关节最下方，是后足的着力点，容易出现骨折。特别是从高处跳下，就会出现跟骨骨折。如果损伤不严重的病人，可以进行保守治疗。对于粉碎骨折，需要进行手术治疗。
保守治疗一般应用石膏固定，术后1个半月骨头长牢，患者可逐渐负重，2个半月时基本可以进行正常行走。对于粉碎、爆裂、高度压缩骨折患者，负重时间推迟。2个半月时拍片复查没有问题，可以开始慢慢下地行走，然后局部负重。到3个半月时即经过负重1个月后，开始正常行走。
通常根据骨折类型，可分为爆裂性骨折、压缩骨折、轻微骨裂。
分享:
跟骨骨折后多少天可以行走，与患者骨折的严重程度、是否伤到神经、自身是否伴有骨质疏松、手术情况等... 陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/23播放(80730)
跟骨骨折后多少天可以行走，与患者骨折的严重程度、是否伤到神经、自身是否伴有骨质疏松、手术情况等...
陈勇忠│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/23播放(80730)
"跟骨骨折之后60天正常行走，在标准的成年人身上没有办法实现。因为跟骨骨折基本上没有办法，在60天之后达到骨性愈合，也就是没有办法正常的下地行走。如果是年轻的患者，比如儿童有可能60天跟骨骨折达到骨性愈合。但是作为成年人来说，跟骨骨折愈合的时间至少在3个月左右，所以没有办法在60天的时候正常下地行走，否则很容易导致疼痛剧烈或者骨折线的开裂，甚至骨折断端的明显移位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/13收听(67653)
"跟骨骨折的康复训练要持续3-4个月，才可以基本接近正常的行走。跟骨骨折初期要进行石膏制动，制动的时间在6-8周左右，制动期间要禁止下地负重，将下肢抬高，这样可以有利于跟骨肿胀的消退。在制动期间还要多吃高钙食物，这样有利于骨折的愈合。在6-8周可以去医院拍摄X片，如果明确跟骨骨折断端，有连续性骨痂通过，就可以先拆除石膏外固定，开始进行功能训练。在石膏拆除后的3-4个月是功能锻炼的关键期，要进行跟骨的内翻、外翻训练，还要进行踝关节的背伸、跖屈训练，在骨折后半年，基本上可以恢复正常的行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(65160)
"跟骨骨折，过早下地负重行走的后果很多。首先，如果是保守治疗的跟骨骨折，过早的下地行走，会导致骨折的移位、骨折线的开裂，甚至会导致跟骨高度的丧失。如果累及关节面，还会导致创伤性关节炎的发生。如果是跟骨骨折后做了手术内固定，过早下地行走，会导致内固定物松动、拔钉，甚至有内固定物断裂的风险。一旦内固定物松动、断裂，骨折线随之会逐渐扩大，时间过久，骨折会难以愈合，只能够再次手术治疗。要将断端彻底处理，将硬化骨咬除，并且充分植骨，重新行内固定治疗，骨折的愈合时间也会更加漫长，患者会遭受更大的痛苦。"
2018/11/15收听(12421)
脑梗死什么时候能正常行走是个很难回答的问题，有大夫的原因，也有治疗方面的原因，有患者的原因，两... 黄玮│郑州市黄河中心医院 2019/08/07播放(59809)
脑梗死什么时候能正常行走是个很难回答的问题，有大夫的原因，也有治疗方面的原因，有患者的原因，两...
黄玮│郑州市黄河中心医院
2019/08/07播放(59809)
"膝盖骨粉碎性骨折什么时候能行走，从膝关节粉碎性骨折的角度，最起码3个月的时间才能慢慢愈合，只有在这种状态下，整个腿才能慢慢负重下地走路。在这过程中，刚开始需要拄拐适应一段时间，完全恢复到正常行走也得2-3个月左右，整体差不多需要半年。有的骨折特殊，粉碎性骨折3个月的时候也没有办法完全愈合，恢复下地走路的时间都得往后推迟，这时没有具体限定的时间。只能是在后期定期拍片复查，观察骨折愈合情况，逐渐地进行功能康复锻炼，以骨折完全愈合为标准，才能够进行下一步的动作，慢慢进行下地走路的锻炼。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/20收听(98155)
闫金成│河北医科大学第三医院 2023/05/29播放(54696)
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/05/29播放(54696)
"跟骨骨折术后的并发症主要有以下几种：一、切口的愈合障碍：正常情况下，跟骨切口在外侧，将皮肤及软组织与骨组织分离。本身跟骨处皮肤较薄，如果再加上分离之后，可能会出现血运障碍，术后会出现局部切口坏死或者是愈合障碍等情况，而引起骨外露。二、术后容易感染：一旦出现感染的情况下，需要将内固定物取出。三、局部愈合有影响：比如骨的愈合受限，或者是骨膜炎等情况发生。跟骨骨折术后的并发症可能还有一些想不到的事情发生，比如局部坏死或者其他的异常等情况。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/12收听(36551)
跟骨骨折术后康复训练方法主要包括：1、重建踝关节活动度：恢复踝关节正常运动能力；... 张鑫│四川省骨科医院 2018/08/29播放(51312)
跟骨骨折术后康复训练方法主要包括：
1、重建踝关节活动度：恢复踝关节正常运动能力；...
张鑫│四川省骨科医院
2018/08/29播放(51312)
跟骨骨折通常是进行手术治疗，手术治疗任务完成以后，后期牵扯到康复的介入问题。因康复师及时介入对... 戎军│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(55305)
跟骨骨折通常是进行手术治疗，手术治疗任务完成以后，后期牵扯到康复的介入问题。因康复师及时介入对...
戎军│杭州市红十字会医院
2021/01/19播放(55305)
"跟骨骨折术后的护理：首先，包括切口的护理、局部的护理、肢体的护理以及全身的护理等等。局部的护理包括切口的愈合情况，观察切口是否有渗液或者有感染的存在。如果早期存在渗液需要早期的处理，以防止切口的感染。其次，在切口愈合之后是需要做足部护理的，因为早期逐步是肿胀比较厉害的，可以适当的按摩或者理疗的方式，促进其消肿。再次，下肢是要督促病人做肌肉功能练习的，以防止肌肉的萎缩和深静脉的血栓。然后，需要患者做主动的踝关节的屈伸练习，以防止关节粘连。此外，全身护理包括观察患者是否发热，是否出现其它并发症的情况。"
2019/11/29收听(52050)
"髌骨骨折根据他的手术方式，如果是张力带固定，只要患者不感觉到疼痛了，一般一周以后就可以下地活动，下地活动不要弯曲膝关节，4周以后可以行膝关节弯曲活动，但是一般都应当在咨询手术医生的情况下选择适当的活动，因为有些粉碎性的骨折它虽然采取了手术治疗，但是它的固定不是非常的稳定，如果早期的膝关节的活动幅度偏大或者力量偏大，可以导致内固定的失败，出现髌骨再移位，所以一般应当在手术医生的正确指导下，在合适的时间进行康复训练。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/23收听(37197)
"患者髌骨骨折术后，通常需要6-8周可以行走。具体情况是髌骨发生骨折后，由于多数会出现移位，需要进行手术内固定，包括张力带钢丝固定以及髌骨爪固定，可以使骨折端保持相对稳定。术后即开始康复训练，逐渐增加膝关节的屈伸活动角度，但是6-8周之内不要负重行走，以避免骨折端发生移位。6-8周时骨折端有连续的骨痂通过，骨折相对稳定，甚至年轻患者已经出现明显的愈合，此时可以负重行走，逐渐恢复正常生活。但是3-6个月内不宜参加运动，否则会引起再次骨折，甚至内固定物松动脱落，从而产生严重的不良后果。病人每日坚持肌肉力量训练，以增强髌骨的保护。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(85272)
"左跟骨骨折是否需要手术，主要取决于骨折的对位、对线，需要手术的情况，常见于以下几种：1、跟骨改变：出现跟骨宽度改变及跟骨长度改变时，则需要手术。2、距下关节面改变：如果跟骨骨折时累及到距下关节面，出现了距下关节面塌陷或者距下关节面粉碎，这时一定要进行手术治疗。手术当中要进行关节面支撑，在关节面下方要进行植骨支撑治疗，不然容易引起创伤性关节炎和慢性跟骨疼痛的情况。3、伴发血管及神经损伤：患者需要在急诊进行手术治疗，术中要解除骨折块对神经、血管的压迫，要对神经及血管进行修补，同时对骨折进行固定，这样才可以促进肢体功能的恢复。"
2021/07/22收听(30864)
股骨粗隆间骨折手术后一周左右即可以行走，主要是在下肢支具或者是双拐保护下才可以行走，应预防局部的骨折畸形、骨折错位。正常情况下，股骨粗隆间骨折一周内，会有局部的严重肿胀和疼痛，此时不可下地行走。一周以后肿胀和疼痛症状逐渐减轻，可以在保护下患肢部分负重行走，既可以促进骨折的顺利愈合，又可以防止骨折发生延迟愈合，同时还能够避免出现内固定物折断。病人在恢复期间应加强功能锻炼，促进髋关节稳定性的提高，有利于病情的逐渐恢复。
2021/04/30收听(12260)
"跟骨骨折手术之后，首先开始的是脚趾以及膝关节的功能练习。每天在疼痛可以忍受的前提下，可以做脚趾的屈伸动作以及膝关节的屈伸动作，防止关节粘连、僵硬的同时还能促进下肢的血液循环，尽量让下肢静脉血液快速通畅的流回到心脏，将手术区域产生的坏死组织和渗出液体尽快的代谢掉。随着疼痛的逐渐缓解，在骨折稳定的前提下可以适当的增加踝关节的屈伸练习，每天锻炼次数不限。但是不能够引起过量的疼痛，最好在不活动踝关节的时候，手术区域略微有些发胀，这种程度是活动量多少的一个明确标准。如果锻炼过度会导致休息时骨折处的疼痛，如果锻炼强度不够，容易造成关节僵硬或者关节炎等并发症。等外固定拆除后就可以逐渐的练习站立以及行走，直到骨折痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(89297)
"跟骨骨折术后可能会出现以下的并发症：1、皮肤软组织的坏死，在跟骨的外侧或者内侧皮下没有肌肉覆盖，只是皮肤和脂肪覆盖，这时在术后很容易发生皮肤软组织的坏死，特别是在骨折之后的早期进行手术，更容易发生皮肤软组织的坏死。2、骨感染，因为跟骨周围血运相对来说比较少，跟骨骨折之后会出现局部的抵抗力低下，就会出现骨感染以及骨髓炎。3、骨不连接，如果跟骨骨折之后比较严重，没有进行恰当的植骨，这时就会出现骨不连的征象，往往会需要再次手术来进行治疗。4、术后的跟骨的疼痛，跟骨骨折往往会波及跟距关节，如果跟距关节没有完全的复位或者复位不佳，就会出现跟距关节的疼痛，就会出现走路时脚踝疼痛的非常的明显。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/30收听(75993)
"跟骨骨折手术分为两种方式，一是钢板内固定，二是撬拨手术。手术后的康复锻炼，主要是做足趾及踝关节的屈伸功能锻炼，手术后骨折愈合过程中不可避免会有瘢痕黏连，加上关节周边韧带肌肉的瘢痕挛缩会出现功能障碍，可以适当做做热敷。其次踝关节屈伸锻炼时，每次都要做最大程度的功能锻炼，感觉到痛，才能循序渐进地锻炼开。另外骨折愈合需要时间，要定期复查片子，根据片子骨折愈合情况决定是否可以下地活动。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(74331)
"跟骨骨折术后康复训练，有以下几种方法：第一、等到外固定石膏拆除以后，就可以训练脚踝上勾、脚尖上翘，每天向上翘5000次以上，有上翘、下拉这种动作。第二、也可以轻度的左右摇摆和旋转动作，可以锻炼关节的灵活性。第三、跟骨骨折以后，也可以在脚底板滚酒瓶，这种训练就是放个酒瓶以后，用脚底踩住来回滚动，也是一个很好的锻炼方式。第四、可以足尖着地，轻轻的负重，但是脚后跟不能着地，不能负重。第五、平坐位，然后膝关节屈90°，在关节上部用拳头猛敲，让脚底有发麻的感觉，每天敲数十次，都有很好的促进跟骨术后恢复的作用。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(19388)
跟骨骨折术后的康复锻炼包括：1、术后主要是足踝部肌肉的等长收缩，促进静脉回流、伤... 孙大炜│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(73058)
跟骨骨折术后的康复锻炼包括：
1、术后主要是足踝部肌肉的等长收缩，促进静脉回流、伤...
孙大炜│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(73058)
浙医二院 蒋靓君
播放次数：2.95万
播放次数：4.8万
北京朝阳医院 苏庆军
播放次数：3.52万
播放次数：3.01万
