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骨科
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胫骨平台即胫骨最靠上的区域，分内侧平台和外侧平台，胫骨平台手术术后护理内容具体如下：
1、观察切口情况，胫骨平台多为粉碎骨折，要进行内外侧切口，切口坏死率高；
2、观察神经情况，在胫骨平台外侧有一根重要神经经过，即腓总神经。少部分病人术后会出现小腿麻木，脚趾头无法翘起，属于腓总神经损伤；
3、常规护理，注意观察患者术后下肢血液供应情况，加强呼吸、麻醉护理；
4、充分交代病人康复锻炼，平衡肌力，锻炼股四头肌、小腿三头肌，出院后逐渐进行负重训练。
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"胫骨平台骨折手术之后的护理，首先，在手术之后的6个小时之内由于患者处于麻醉状态，没有完全清醒，患肢处于没有正常感觉和运动的状态，此时要早期对下肢做适当的按摩护理，促进下肢的血液回流，防止形成下肢血栓。其次，要对术区做适当护理，观察术区敷料的包扎情况是否完整，是否有血性液体渗出，渗出量多少，是否需要更换敷料，是否由于出血量较多需要再次手术，将出血部位找到并且结扎。另外，骨折手术之后远端肢体是否明显肿胀，是否能够扪及足动脉的搏动，都是早期护理的内容。最后，需要早期做术区患肢的功能锻炼，促进肿胀消退和肌肉功能的恢复。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(60564)
"胫骨平台骨折是膝关节的严重骨折，骨折的类型也有轻有重。对于特别轻的平台骨折主要表现是关节面没有劈裂和塌陷，只是裂缝骨折。对于这种骨折，可以选择保守治疗，护理上主要是要监督患者在三个月之内不能负重走路，可以佩戴膝关节的石膏或者支具进行保护，每天可以进行关节的屈伸活动练习，但绝对不能负重，负重容易引起骨折移位和塌陷。如果骨折已经发生移位和塌陷，甚至是合并半月板和韧带的损伤，应该进行手术治疗。手术之后骨折固定基本稳定，不需要外固定，可以扶拐下地走路，但是患肢仍然不能负重。平台骨折之后，伤口容易出现感染、坏死、不愈合，应该定期换药，保持伤口干燥。如果出现红肿的迹象，甚至是有分泌物渗液，应该及时到医院就诊，避免感染的发生，伤口拆线在术后两周进行，如果伤口比较大或比较多，可以在两周时间断拆线或者是在三周时拆线。手术后应该每个月复查X线片，评估骨折愈合的进展，三个月之内也不能负重，应该进行关节的屈伸活动锻炼和股四头肌的功能锻炼，避免出现关节僵硬。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(99649)
"胫骨平台骨折术后的护理应该注意以下几个方面：一、注意创口的护理，胫骨平台骨折术后创面或多或少伴有不同程度的渗出，如果敷料打湿应及时通知医生进行换药处理；二、应该记录引流袋内的引流量。如引流量过大应通知医生进行处理；三、在小腿上方垫软枕，抬高患肢有利于消肿；四、可以考虑给予冰敷，减轻患肢的肿胀和疼痛；五、嘱患者在麻醉清醒后早期进行踝泵运动和股四头肌收缩锻炼，促进静脉血液回流以防止肌肉萎缩。另外应该注意观察足背动脉的搏动是否有特别明显的肿胀，避免骨筋膜室综合征的出现。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/21收听(16209)
"左胫骨平台骨折术后的护理有很多需要注意的地方：1、饮食，骨折术后要食高蛋白、高钙、低脂的食物，忌辛辣、刺激的和不易消化的食物，多食蔬菜、水果以免刺激引起感染。2、换药，胫骨平台骨折术后的前三天需每天换药，后面可隔日换药应保持创面干燥、清洁，换药的同时还需要注意切开处有无红肿、渗液的情况。3、功能锻炼，左胫骨平台术后患肢需抬高放置预防血栓形成，还要活动脚趾促进血液循环，后期还需要做直腿抬高试验和屈膝运动。4、药物，为促进术后骨折恢复还可使用伤科接骨片，或恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合、脉血康活血化瘀，同时予酒精湿敷消除切开周围的红肿。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(66362)
"胫骨平台骨折手术需要多少钱？胫骨平台骨折分为六型。一、胫骨平台外侧单纯的劈裂骨折，这种骨折如发生移位，手术需要空心钉内固定术，大约在2000元左右。二、胫骨平台的单纯压缩骨折，表现为胫骨平台以外侧平台为主，这需要撬拔平台复位植骨内固定术，手术费用在5000元左右。三、胫骨平台的外侧骨折劈裂，合并塌陷骨折则需要手术撬拔、塌陷复位、钢板内固定术，这种手术的费用在4000元左右。四、胫骨平台的内侧平台劈裂骨折，则需要切开复位空心钉或钢板内固定术，手术费用在4000元左右。五、胫骨平台的双髁骨折合并干骺端骨折，则需要手术治疗，手术费用在8000元左右。六、胫骨平台的胫骨近端骨折，严重粉碎骨折，则手术费用在10000元左右。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(79705)
"胫骨平台骨折根据骨折部位，以及程度选择不同的手术方法，会根据不同的骨折情况选择不同的手术切口。如果是胫骨外侧平台骨折，可以选用外侧切口。如果是胫股内侧平台骨折，可以采用髌旁切口。如果是胫骨平台双踝处骨折，可以选用三叉形的切口。切开切口后，进行皮肤及骨膜的剥离，暴露出骨折位置处。接下来对骨折处进行手法整复和内固定，对于不同的骨折情况会采用不同的固定方法，例如骨螺钉和克氏针固定等。对于复杂的骨折类型，还会采取切开复位的方法，最后进行缝合和包扎手术便完成。建议去正规的医院进行检查，确定适合自身情况的手术方法，避免病情进一步恶化。"
2020/03/10收听(81631)
"根据骨折的类型及严重程度手术费用是不同的，如果是胫骨平台粉碎性骨折，术中需要多块钛板固定，价格就会很贵，国产的需要30000-40000元左右，进口需要50000-60000元左右。如果胫骨平台骨折，只是单纯劈裂性骨折，术中只需要应用到一块钛板，国产的需要20000-30000元左右，进口需要30000-40000元左右。如果术中胫骨平台粉碎严重，需植入同种异体骨，填补缺损，价格在8000-10000元左右，具体价格要区分医院级别和地区限制，价格也有不同。粉碎性骨折需要50000-60000元左右，简单骨折需要30000-40000元左右"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(49975)
胫骨平台有自身解剖特点，和其他中间部位的骨相比，局部韧带致密而且皮肤较薄，且上面的胫骨平台比较... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/12播放(98485)
胫骨平台有自身解剖特点，和其他中间部位的骨相比，局部韧带致密而且皮肤较薄，且上面的胫骨平台比较...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/12播放(98485)
"胫骨平台骨折以后，通过以下的步骤进行手术：首先要根据不同的骨折情况，选择手术切口，有弧形切口、髌旁切口和三叉形切口。进行切口完以后，可以通过剥离皮肤、剥离骨膜来暴露骨折伤处。根据不同的骨折进行整复和内固定，有楔形骨折、压缩性骨折、混合性骨折，在内固定时要采用不同方法进行固定处理。通过清创、缝合、包扎，让膝盖屈30°进行石膏固定。休息6周以后拍片复查，考虑拆除石膏，进行康复和功能锻炼。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(51168)
因为胫骨平台是关节内的结构，所以属于关节内的骨折。关节内的骨折要求就会比较高，有可能需要关节镜，需要特殊的固定材料，甚至严重的还需要植骨，所以关节内骨折费用比其它要高。而且它一旦出现感染后果会比较严重，所以在胫骨平台骨折的治疗方面要求就比较高，费用也是可以从几千块钱到几万块钱，而且需要比较大的专科医院才能做手术。对于胫骨平台骨折一定要早期诊断以后，要到大的医院去做比较正规的治疗，这样将来关节的功能才能够恢复的比较好。胫骨平台骨折费用比较高，手术难度比较大，容易发生比较多的合并症，所以要多加注意，这个部位的骨折一定要慎重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(94894)
"胫骨平台骨折手术属于比较大的手术，但是不属于比较高精尖或者高难度的手术，这种手术在骨科而言，属于比较常规的手术，手术技术相对已经非常成熟。因此，出现胫骨平台骨折后，绝大多数的患者都建议进行手术治疗，通过手术来恢复断端的解剖位置以及断端的稳定性，从而为后期肢体功能的康复，以及下地的活动锻炼提供比较有利的条件。患者也不需要过于担心，因为胫骨平台手术在目前来看，绝大多数都已经属于技术非常成熟的手术，不需要有过多的担心，安心进行手术，术后进行常规的功能康复就可以。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(33033)
胫骨平台有自身的解剖特点，骨骼占位比较多而且周围的软组织、皮肤比较薄，血液循环比其他部位要弱。... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/12播放(59639)
胫骨平台有自身的解剖特点，骨骼占位比较多而且周围的软组织、皮肤比较薄，血液循环比其他部位要弱。...
2019/03/12播放(59639)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(58147)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/19播放(58147)
胫骨平台骨折实际上就是胫骨近端参与膝关节组成的一部分的骨折，这个骨折经常会导致膝关节的疼痛、肿胀，患者一般都有明显的外伤史，绝大多数人都会移位、关节不平整。因为膝关节是下肢活动一个重要环节，而且是一个负重关节，只要出现关节面不平整的，有移位，有塌陷的骨折，一般我们都采取手术治疗，尽量地恢复它的关节面的平整和力线，它比一般的骨折对骨折位置的要求要高一些，所以说绝大多数人都会采取手术治疗。
2017/12/05收听(34171)
左胫骨平台骨折是否需要手术，要根据骨折具体形态、关节面受累程度以及患者的功能需求作出选择，具体... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(62198)
左胫骨平台骨折是否需要手术，要根据骨折具体形态、关节面受累程度以及患者的功能需求作出选择，具体...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(62198)
"胫骨平台骨折是否需要手术，和骨折的对位、对线有关系，也与关节面是否平整有关系。如果胫骨平台骨折关节面不平整，关节面的塌陷程度超过2mm，建议手术治疗。在手术当中，可以重新恢复关节面的平整，并使用钢板和螺钉进行固定。这样就可以防止后期创伤性关节炎的发生，也可以防止关节软骨的退化。如果胫骨平台骨折对位、对线良好，关节面的塌陷在2mm以内，可以选择保守治疗。使用下肢长腿石膏固定，固定的时间一般在六周左右，六周期间将下肢抬高，有利于肿胀的消退，骨折愈合需要三个月的时间。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(42764)
"对于胫骨平台骨折是否能不进行手术，这个问题必须根据具体病情，特别是根据膝关节的CT片来判断，常见判断如下：1、需要手术：胫骨平台骨折常见于比较严重的车祸伤，绝大部分的患者都需要手术治疗。一般来说，如果骨折断端塌陷5mm以上，就需要手术，特别是有重要韧带、软组织损伤，以及其他胫骨平台骨折严重类型的病人，都需要手术治疗。2、不需要手术：只有受伤比较轻微，关节塌陷不明显，没有韧带、软组织合并损伤的病人，才可以采用非手术的治疗方法。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/20收听(83962)
胫骨是人体小腿，主要承重的一个长管状骨，中间细、两端粗大。胫骨近端粗大处，于膝关节内与股骨内外髁接触的关节面，呈平台样，称之为胫骨平台。胫骨平台分为内侧平台和外侧平台，当其受到直接暴力打击，或高空坠落、侧方倒地的间接暴力打击，导致平台骨质发生塌陷或碎裂，称之为胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是临床上非常常见的一种骨折，其是一种关节内的骨折，功能恢复要求很高，故其治疗上要求关节面达到最大的解剖复位，并给予固定。当关节面塌陷超过2mm，侧方移位超过5mm，且合并韧带损伤，并且有膝关节内翻或外翻超过5度，即为手术指征，需要行手术治疗。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(35516)
"胫骨平台也是膝关节面的一部分，只要涉及到关节面的骨折，移位超过2mm，都应该进行手术治疗，否则容易在以后出现创伤性关节炎，走路或者活动多了就会出现膝关节的疼痛。有的胫骨平台骨折塌陷的非常严重，或者骨折断端错位、分离移位、成角畸形都特别明显，导致整个下肢的力线都有变化，也是手术治疗的指征。这个部分的骨折多半是只有骨裂，没有明显错位的情况才不需要手术。手术治疗的目的是能够早期进行膝关节伸直和弯曲的功能康复锻炼，并且尽可能降低术后出现创伤性关节炎的几率。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/30收听(83728)
"胫骨平台的外侧手术入路主要是膝关节的外侧至胫骨结节的连线，并且，可向上以及向下去延伸切口。那么胫骨平台的外侧手术入路主要适用于外侧以及前外侧的骨折伴有塌陷的情况。如果骨折碎裂比较严重的情况下，是需要联合内侧入路或者是联合后侧入路的。那么胫骨平台外侧入路，作为胫骨平台的常规入路，它主要的优点是显露的比较清楚，而且，可以向上以及向下去适当的延伸切口，并没有重要的血管和神经阻挡，另外，单纯的胫骨平台的外侧入路，有可能不能达到完全解剖复位的，那么是需要联合内侧入路或者是后侧入路的，一般情况下联合内侧入路是比较多的，因为内侧也是比较好显露的，像后侧入路因为血管神经组织比较多，一般是不太容易显露的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/05/09收听(14636)
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