肾结石取管子多长时间_有来医生

田雨冬
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

肾结石取管子多长时间

2022-06-01 14:08播放 :

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视频内容

通常做完肾结石手术后，都会留置有输尿管支架管，又称猪尾巴导管。输尿管支架管较长，放在输尿管内，通常放2-4周，正常情况下可以拔出来。如果遇到有特殊情况，比如输尿管狭窄，放置输尿管支架管的时间会相应要延长，可以延长到3个月，甚至在3个月再更换一次之后，再等2-3个月之后再拔除。

肾结石的碎石手术一般是要经过输尿管镜，或经皮肾镜手术，都是要通过输尿管来处理，术后可能会发生输尿管水肿或炎症。而放输尿管支架管可以防止术后出现输尿管黏膜水肿，进而导致梗阻，出现肾功能的损伤。同时放置输尿管支架管，有利于碎石，以及残石的排出，也有利于预防输尿管的狭窄。但如果孕妇合并有肾结石、肾积水放置输尿管支架管，通常是等到生产之后才能够拔管，并且处理结石。

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肾结石取管子要多久

"肾脏结石术后都会留置一根输尿管支架管，一般在手术后1-3个月内酌情取出。需要术后根据复查的情况来决定，如果复查以后发现肾脏结石已排净，引流良好，不存在有血尿感染等迹象，则可于肾结石手术后1个月内取出。但是如果手术后，仍然可能残留有肾脏结石未排出，则建议继续排石，或者辅助体外冲击波碎石来排石，直至复查结石完全排出为止，这时取管的时间可推至2个月或者3个月。但是如果患者在带管期间出现反复的感染，或者不能耐受输尿管支架管，而出现间断的腹痛、腰痛等症状，则可以根据患者的情况来提前拔管，比如手术后2-3周左右也可以来取管。需要到医院经医生检查以后，根据患者的恢复情况来决定。原则上一般术后1-3个月左右酌情拔管。"

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肾结石取管子后多久可以上班

肾脏结石取出体内的输尿管支架胶管以后需要休息1-2天再工作和学习，因为取管过程中需要通过膀胱镜来取管，所以短时间内可能会出现尿道刺痛或者出血，也有可能会出现发烧。所以建议休息1-2天以后，观察如果没有出现体温升高，没有明显的尿痛、血尿等症状，可以进行正常的工作、学习。如果出现有明显的尿痛、肉眼血尿或者体温升高等，建议立即到医院给予对症处理，比如静脉输液输注抗生素控制感染或者给予退热、止痛的药物来减轻疼痛，等待体温恢复至正常血尿完全消失以后，才可以进行正常的工作和学习。一般取完体内输尿管支架管后，各种不适症状于24-48小时后可逐渐减轻或者消失，建议休息24-48小时以后再进行工作和学习。

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肾结石取管子要麻醉吗

"肾脏结石如果做过手术体内存在支架管，取管子过程中需要采用局部麻醉，而不需要采用全身麻醉和半身麻醉，所以在门诊就可以完成，不需要住院。局部麻醉就是将麻药注射入尿道之中，在注射麻药的过程中没有任何的疼痛感，因为现在的麻药大多是凝胶制剂，只要由尿道口灌注尿道即可起到表面麻醉的作用，再使用尿道镜或者膀胱镜由尿道进入膀胱，在膀胱镜下将输尿管支架管拔除。此过程如果顺利大约5分钟左右即可完成，取管完毕后可以正常的活动走路，只要没有明显的血尿和尿道疼痛感可以回家，适当多饮水、多排尿即可。一般做完肾结石体内输尿管、支架管于手术后1-3个月左右来到医院进行拔除，拔除前需要进行复查，了解肾脏内有无残余的结石及其输尿管支架管的位置是否正常。"

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2019/12/05收听(80774)

肾结石为什么要插管子

"肾结石插管有两个目的，考虑具体情况如下：第一、引流尿液：这样可以防止肾积水，而保护病人的肾功能。第二、预防输尿管的狭窄：这样对于后续的治疗有利。对于肾结石的病人，如果结石比较大，超过了8mm，这时就没有办法从尿中排出，就需要进行手术来帮助排除，肾结石手术主要分几个方面，首先是碎石，之后再经过尿道、膀胱进行取石等，大多数的病人需要放输尿管支架管，又称为双J管。"

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打肾结石需要多长时间

"打肾结石一般通过体外冲击波碎石的方式完成。体外冲击波碎石主要是通过体外的碎石机释放冲击波，由碎石机聚焦肾脏的结石，然后通过间断地释放能量将石头打碎，最终将石头以尿液的形式排出体外。体外冲击波碎石，一般所需要的时间大约在半小时左右，但是可能根据结石的部位或者结石的大小，所需要的时间可能有所不同。打肾结石一般的结石需控制在两公分以下，如果小于1公分以下的结石，可以尝试使用运动的方式，以及服用排石颗粒将结石排出。超过一公分以上两公分以下的患者都需要打肾结石。"

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"现在很时髦的说法就是软镜来取结石，尽管是通过自然腔道的取石，确实对肾脏损伤也比较小，也有一定的风险。第一个是出血的风险，第二个合并感染。第三个在操作的过程中还可以发生输尿管或者肾盂黏膜的损伤，可以造成输尿管的夹道穿孔撕脱。在肾内操作的时候，还对肾的也会造成一些损伤。同时碎石里需要有个自排的过程，而这种自排的过程比较长。因为结石的大小、结石程度，有的时候需要二期手术，这样就导致了以后花费比较高。"

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取肾结石的方法有哪些

"肾结石根据石头大小和部位来决定治疗方式。如果直径较小，比如小于5mm的石头，或者肾结石如果处于（肾脏）上极，一般可以通过饮水、活动以及口服排石颗粒来进行排石。但是如果结石处于肾脏的下极，或者是结石超过1cm以上。这个时候要通过其他的手段来进行开始，主要包括体外冲击波碎石、经膀胱镜或者输尿管镜取石，以及开腹取石手术这三大类型。一般小于2cm的石头，可以选择体外冲击波碎石。对于2cm以上的石头，可能就要选择膀胱镜或者是输尿管镜取石，或者是开腹手术治疗方式。"

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对于肾结石的治疗方法比较多，通常要结合患者结石的大小、部位、并发情况、身体状态，还有医院的具体...

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取环要多长时间

"女性的取环手术，属于女性的宫腔操作。通常在门诊进行就可以。一般耗时是几分钟到十几分钟左右。如果女性存在子宫的位置异常，比如子宫的后倾后屈，或前倾前屈，比如做完剖宫产之后上环，剖宫产疤痕部位有粘连和周围组织有粘连，位置比较固定。在取环的过程中，可能因为子宫位置比较固定，影响正常的取环。有的因为上环时间比较长，环体发生了移位，也会影响正常的取环时间。有的在绝经之后才来取环，可能宫颈已经发生了萎缩，也会影响正常探取环体、勾取环体的时间。通常在门诊取环是可以成功的，但是有时会发生取环困难，就是取不出来，或部分环体卡顿，在子宫的肌壁间取不出来，不能完整的把环体取出，需要在宫腔镜的指引下，或彩超的指引下进行取环，需要取环的时间就更长。"

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"取环顺利所需要的时间比较短，一般几分钟可以完成手术，对于取环是因为计划再生育、已没有性生活、不再需要避孕者或者放置期限已满需要更换，绝经过渡期停经一年内改用其它的避孕措施或者已节育者，在月经干净后3-7天取环或者带器，早期妊娠行人工流产时同时取出带器异位妊娠术前诊断性刮宫的时候可以取出，或者出现的子宫不规则的出血，随时可以取出。常规消毒后有尾丝者可以用血管钳夹住维持，轻轻牵引取出，没有尾丝者需要再手术时进行，按进宫腔操作程序操作，用取环钩或者取环前，将宫内节育器取出，取器困难的可以在超声下进行操作，必要的时候在宫腔镜下取出。"

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"节育环究竟多长时间取出主要是看节育环的位置是否正常。如果节育环位置正常的情况下，绝大部分的金属节育环是在上环之后10年之内都是有效期，超过10年就可以更换新的节育环。如果是塑料材质的节育环，上入宫腔之后有效期只有5年，所以建议5年可以取出旧的节育环，如果想继续避孕就再换新的节育环。无论是取环还是上环，都建议在月经干净3-7天之内不要同房，并且门诊化验白带常规正常，血常规、凝血时间以及妇科检查均正常的情况下才可以上环或者是取环。"

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"取出宫内节育器的手术相对比较简单，而且手术时间比较短，大约几分钟之内即可完成。取环之前需要进行一系列的检查，通过超声或者X光进行判定宫内节育器是否仍在原位，是否出现下移，甚至脱落等。如果已经确认宫内节育器仍然还在子宫腔内，需要进行血液检查、阴道白带常规，以明确有无紧急症，比如阴道炎症、宫颈炎症等。在这种情况下如果进行取环操作，有可能引起炎症上行性蔓延，严重时可能导致盆腔炎发作。如果没有任何紧急症，建议在月经干净3-7天之内取出宫内节育器。在取环过程中需要对阴道以及宫颈再次消毒，如果宫内节育器带有尾丝，仅仅拉尾丝就可以将节育器取出，手术时间可能1-2分钟。对于没有尾丝的宫内节育器，则需要应用探针来探查宫腔深度以及宫腔位置。同时需要用取环钳或者取环钩钩取到宫内的节育器，并且向外牵拉，手术大约在5分钟之内能够结束。取环后注意个人卫生，清洗私部，多休息，避免性生活，禁止盆浴，保持外阴清洁，避免发生感染。"

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