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简介:田雨冬,郑州大学第一附属医院,泌尿外科,副主任医师,医学博士,副教授。临床擅长肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、输尿管、膀胱结石、肾错构瘤、肾积水、肾囊肿及肾盂旁囊肿、乳糜尿、输尿管狭窄、肾结核、精索静脉曲张、前列腺增生症、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱出口梗阻、膀胱癌等疾病的诊治。主持河南省医学科技攻关计划项目1项,参与国家及省厅级科研课题3项,国内外发表论文20余篇,其中SCI收录2篇,Medline收录5篇。
擅长:肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、输尿管、膀胱结石、肾错构瘤、肾积水、肾囊肿及肾盂旁囊肿、乳糜尿、输尿管狭窄、肾结核、精索静脉曲张、前列腺增生症、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱出口梗阻、膀胱癌等疾病的诊治。
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田雨冬医生的科普内容
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肾上有囊肿挂什么科
肾囊肿是泌尿外科常见的疾病之一,某些患者检查发现肾囊肿后就诊科室为肾内科,但应到泌尿外科就诊。肾囊肿指肾脏出现单个或者多个富含囊液的良性囊肿,多见于单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿、多囊肾以及复杂性囊肿。多数单纯性肾脏肿是非遗传性疾病,占囊性肾疾病的70%左右,而多囊肾属于遗传性疾病。单纯性肾囊肿进展比较缓慢,预后较好。对于体积较小、无自觉症状或者造成压迫、梗阻等影像学改变者,可以暂时不进行手术治疗,定期复查即可。
对于合并以下情况的患者,需要进行外科治疗:
1、肾囊肿>8cm或者有压迫、梗阻等影像学表现;
2、继发感染、出血,或者怀疑恶变的情况;
3、具有疼痛症状或者心理压力的患者。
外科治疗方法,包括以下方式:
1、开放性的肾囊肿去顶减压术,目前基本已经淘汰;
2、腹腔镜肾囊肿去顶减压术或者后腹腔镜肾囊肿去顶减压术;
3、超声引导下进行肾囊肿穿刺抽吸以及注射硬化剂。
腹腔镜肾囊肿去顶减压术或者后腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ,目前临床比较常用,因其创伤小,复发率也比较低。
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5
12月21
跳绳运动时漏尿了是压力性尿失禁吗
跳绳运动时出现漏尿,多为压力性尿失禁的表现。一般有过生产经历的女性、有过多胎生产经历的女性,出现此类情况的几率会更高。
压力性尿失禁的典型表现就是在打喷嚏、咳嗽、大笑、提重物、跳舞、跳绳等增加腹压动作时,尿液会不自主地从尿道口漏出来。严重时甚至只要站立或走路,就会不自主漏尿。
因为妊娠经阴道分娩、盆腔手术、慢性便秘时,会导致盆底肌松弛、尿道过度移动进而导致压力性尿失禁。此外,若既往尿道、尿道周围进行手术或进行盆腔放射治疗,上述情况也可导致尿道括约肌功能的缺陷。
因此,当腹压增高时,通常会出现尿道漏尿的情况。压力性尿失禁经过积极的盆底肌肉训练或药物治疗,部分女性尿失禁的情况会有所改善。
若压力性尿失禁的症状改善不明显时,也可考虑做微创手术治疗。其中经闭孔无张力尿道中段悬吊手术是目前最常见的手术方式,手术效果也非常好,做过的女性术后基本都可达到立竿见影的效果。
4.43万
3
12月14
小便时尿道刺痛流脓是怎么回事
小便时尿道刺痛、流脓的常见原因如下:
1、普通尿路感染:常见于急性尿道炎、急性前列腺炎,患者除尿痛、尿道口流脓外,还合并有尿频、尿急、尿痛等症状,流出脓性分泌物为白色,根据脓性分泌物培养、药敏试验可以确诊。经过经验性用药、抗生素治疗,或者根据药敏结果选择敏感抗生素,按疗程治疗,上述症状均可得到控制;
2、特殊病原体感染:常见于淋球菌性尿道炎,即淋病。如果患者发病之前存在不洁性生活史,要考虑是淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎患者除尿痛、尿道流脓外,还有尿道口黏膜红肿、发痒、刺痛、尿频、尿急、尿痛,甚至血尿。脓性分泌物颜色为黄绿色,具有传染性,可通过性接触传播,也可通过带有淋球菌的衣物、毛巾、浴盆、便桶等引起间接传播。患者治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,避免与家人接触,以免造成传播。
5.73万
12
12月12
结石到尿道口出不来疼怎么办
临床上患者常将输尿管结石误认为尿道结石,将输尿管误认为尿道管,因此结石到尿道口出不来疼的处理也应该分情况讨论,具体如下:
1、结石在输尿管口无法排出:出现疼痛时,首先要到正规医院急诊就诊,应用相应止痛药物对症治疗。当用药无法缓解疼痛或结石直径>6mm时,应考虑外科治疗;
2、结石在尿道内口无法排出:可出现突然尿流中断,伴随疼痛并向阴茎头部放射。此时可以先尝试改换体位,结石位置移动后疼痛即可缓解。如果无效,应该立即去正规医院泌尿外科就诊,用尿道探子或尿道镜将结石推入膀胱后,再进一步碎石治疗;
3、结石在尿道外口无法排出:出现排尿困难、阴茎疼痛,用手可触及硬块,此时禁止用手强行将结石向外推、挤,如果操作不当可导致尿道损伤。应该立即到正规医院泌尿外科就诊,可以用石蜡油注入尿道将结石从尿道内缓慢地挤出。如果结石卡得比较紧,也可以经尿道镜用激光将结石击碎,然后取出。
3.87万
32
11月24
肾结石突然疼得厉害怎么办
肾结石引起突发疼痛,通常难以忍受。在临床上,有的患者捂着腰,有的患者捂着肚子。而有的患者则用头撞墙,甚至满地打滚。这种情况下,建议患者到附近医院急诊科就诊。
在明确病因后,对症用药缓解疼痛。当疼痛不能被药物缓解或结石直径>6mm时,应考虑外科治疗,包括体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架、输尿管镜碎石取石、经皮肾造瘘引流。
在诊治过程中,需要注意有无合并感染、双侧梗阻、少尿等。如果出现上述情况,需积极外科干预,尽快解除梗阻。除急诊处理疼痛外,也应完善相关检查。针对结石,及时制定合理治疗计划。
2.63万
26
11月20
切除一个肾有什么影响
正常情况下,人体有两个肾脏。而且肾代偿能力强大。由于各种原因切除一侧肾脏,只要对侧肾功能正常,对患者并无影响。
在临床上,多数患者自认为腰酸乏力、元气大伤,甚至自觉无法工作,多与认识不足、心理暗示有关。
如果健侧肾脏合并部分良性疾病例,如肾结石、肾囊肿、肾良性肿瘤等,则需要密切监测健侧肾脏情况,以便能及时处理,以免危害健侧肾脏。平时患者需要注意低盐、低脂、低糖饮食,控制血压、血糖,避免应用肾毒性药物等。
4.42万
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肾结石痛是什么原因造成的
肾结石是泌尿系统的常见疾病,肾结石患者都有不同程度的疼痛。结石较大或移动度小的结石患者表现为腰部酸胀不适,或在活动增加时出现隐痛以及钝痛。疼痛往往是结石对肾脏的直接刺激,改变体位后,大多可以缓解。
肾结石进入输尿管或造成肾积水,往往造成肾绞痛,而且疼痛难以忍受,同时伴随恶心、呕吐。这与结石刺激、输尿管平滑肌痉挛、梗阻后肾盂内压力升高有直接关系。
3.80万
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膀胱下坠痛怎么回事
膀胱下坠痛不适感往往并不典型,可能与膀胱本身以及膀胱周围的脏器有关,也可能与胃肠道疾病、妇科疾病有关。
1、膀胱以及膀胱周围脏器病变:膀胱内炎症、结石、肿瘤等,均可造成膀胱黏膜充血、水肿、糜烂等。上述刺激,都可能造成膀胱下坠感等不适。前列腺炎、精索静脉曲张,也可能出现类似的症状;
2、胃肠道疾病:如胃肠道的痉挛、胀气、肿瘤等,可能也对膀胱造成刺激,从而造成膀胱下坠痛等不适感;
3、妇科疾病:对于女性患者,盆腔炎症、子宫肌瘤等疾病也可以出现膀胱下坠痛等不适感。
4.30万
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