上海长征医院
神经外科
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人类头脑后部都存在隆起部位，是一个骨性结构，解剖学称为枕外粗隆或枕外隆突，它是正常解剖结构。睡觉时例如床较硬或枕头较硬，或睡在地板上，可能存在压迫导致该部位疼痛，属于正常表现。
如果后脑勺有包，按压存在明显触痛，较长时间无缓解，要考虑其它原因，例如毛囊炎、脂肪瘤或皮脂腺囊肿，甚至颅骨肿瘤。患者需要到医院的神经外科门诊就诊，通过检查明确具体情况。
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"后脑勺按压疼考虑是血管神经性头痛所引起，在临床是比较常见的一种头痛类型。这种类型的头痛发病原因比较多，但并不复杂，比如睡眠质量较差引起的精神状态不佳，进行过于劳累的体力劳动，没有得到适当的休息，生活、工作压力过大，或者与常见的感冒也有关系。如果患者不存在基础性原发性疾病，一般没有太大问题，注意监测血压即可。如果疼痛比较明显，可以服用布洛芬来缓解症状，但在用药前最好咨询药师。考虑到后脑勺的位置过于笼统，脑部疾病又比较复杂，很难根据描述位置判断具体病症，建议如果症状得不到缓解，可以到医院进行相关检查，确诊后再进行治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/30收听(86243)
"后脑勺部位出现按压性的疼痛，可能是因为炎症引起，因为局部皮下淋巴结丰富，在患有感冒或慢性鼻炎的前提下，就会出现局部淋巴结肿大，在按压的同时就会导致淋巴结处于被压迫的状态引起局部疼痛。除此之外，心脑血管疾病，例如脑血栓形成、脑动脉硬化都会导致类似的症状，这是因为高血压或者高脂血症，导致血液粘稠度增加，从而也会引起血管内壁损伤引起血栓形成，会造成局部压迫，引起压痛。如果高脂血症控制不良就会导致冠状动脉粥样硬化，也会引起脑动脉硬化，后期会导致血管痉挛，引起颅脑处于缺血、缺氧的状态，也会引起类似的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(66299)
"后脑勺按压痛最可能的原因是神经病理性疼痛，或者说可能是枕大神经疼痛。引起上述现象的原因主要是颈椎病，颈椎病是由于颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫到支配颈部皮肤的神经，导致出现压疼现象。治疗上通常可以采取以下办法，主要是口服加巴喷丁、普瑞巴林、奥卡西平等药物，配合维生素B1，患者的症状可以得到明显缓解。此外，也可以做针灸、推拿等，对疼痛也有缓解作用。平时生活中患者要注意避免久坐，尽可能多参加体育锻炼，缓解或者减轻神经病理性疼痛。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(78572)
后脑勺左、右两边按压疼最常见于紧张性头痛，紧张性头痛也称为肌紧张性头痛，由于头部与颈部的肌肉长时间处于收缩状态，导致肌肉痉挛所引起，在精神紧张、姿势不良或者长期保持一个姿势时容易引发肌紧张性头痛。肌紧张性头痛一般表现为头部紧箍感，可以伴有前额部、头顶部及后枕部胀痛，按压以上部位时也会出现疼痛症状。由于有颅骨阻隔，通常按压疼不会是颅内疾病，但部分引起颅内压增高的疾病可以出现颈项强直，也可以出现头部或者颈部按压疼痛。如果出现剧烈的疼痛伴有呕吐症状，建议及时前往医院就诊以免延误病情。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/04/15收听(57102)
"后脑勺右边按压痛，有以下三种疾病可能：1、右侧枕大神经痛：患者头痛为发作性跳痛、刺痛或牵拉样痛，按压枕神经分布区域时有明显局部压痛，患者口服普瑞巴林、加巴喷丁等专门针对神经痛的药物治疗有效；2、肌筋膜炎：患者有颈椎病或高枕、长期低头等病史，导致颈部肌肉受到牵拉，引起慢性炎症，按压局部时会有压痛，向上可以累及后枕部的肌肉。患者按压痛的部位不止局限于枕神经的分布区，疼痛性质以胀痛和酸痛多见，持续存在，服用复方氯唑沙宗或者乙哌立松等肌肉松弛剂，症状能够缓解；3、乳突炎：这个疾病属于五官科的疾病，完善乳突薄层CT扫描可以证实，疼痛局限于乳突部位，按压乳突时有压痛，按压其他部位时均正常。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/31收听(86376)
后脑勺两侧按压性头痛，主要原因如下：1、神经性头痛或紧张性头痛：可能由于长期焦虑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(72449)
后脑勺两侧按压性头痛，主要原因如下：
1、神经性头痛或紧张性头痛：可能由于长期焦虑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(72449)
"后脑勺左右两边按压疼，通常是神经性的头疼造成，也就是紧张性头疼，称为肌紧张性头疼，是由于头部与颈部的肌肉长时间处于紧张收缩状态，导致肌肉痉挛所引起的疼痛。在精神紧张、姿势不良或者长期保持一个姿势的时候，容易引发肌紧张性头疼。肌紧张性头疼表现为头部的紧箍咒样感觉，可以伴有前额部、头顶部以及后枕部胀胀的疼痛。按压以上部位的时候，可以出现明显的疼痛症状，可以采用热敷以及按摩的方法，来缓解这样的疼痛症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(26542)
头上突然出现一个包，并且按压疼痛，最常见的原因是由于头部受到了意外的撞击，形成头皮血肿，头皮下软组织造成损伤，按压时由于局部的压力增大，会导致头皮神经受到刺激疼痛。头皮血肿治疗，伤后二十四小时之内给予局部的冷敷，以减少出血，二十四小时之后给予局部的热敷，辅以轻度的按摩以促进血肿消散，血肿会慢慢消散，疼痛也会减轻消失。还有一种情况是头皮的毛囊发炎，也会导致头皮的红肿，局部出现按压疼痛，治疗上给予口服抗生素使毛囊炎消散。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/05收听(75907)
后脑勺部位的包一按就疼，大致可以分为以下两大类：1、头皮软组织的病变：比如后脑勺... 范存刚│北京大学人民医院 2022/09/23播放(91551)
后脑勺部位的包一按就疼，大致可以分为以下两大类：
1、头皮软组织的病变：比如后脑勺...
范存刚│北京大学人民医院
2022/09/23播放(91551)
患者后脑勺的包一按会疼，若无外伤存在，可能由炎症引起。皮肤局部炎症或毛囊堵塞，导致细菌在局部繁... 杨冬│中日友好医院 2021/06/19播放(97781)
患者后脑勺的包一按会疼，若无外伤存在，可能由炎症引起。皮肤局部炎症或毛囊堵塞，导致细菌在局部繁...
杨冬│中日友好医院
2021/06/19播放(97781)
后脑勺鼓个包按着疼应该是炎症性的团块，也就是毛囊炎继发感染的可能性非常大。首先需要检查鼓包的地方有没有红肿、疼痛，如果是毛囊炎感染引起的，一般口服抗生素治疗就可以。常规口服一代或者二代头孢菌素，比如头孢拉定或者头孢克肟，也可以口服喹诺酮类的药，比如左氧氟沙星或者环丙沙星都可以。在治疗过程中如果包块缩小并且疼痛减轻，则说明治疗有效。如果包块疼痛加重或者中央出现坏死、化脓等情况，必要时要将脓肿切开排脓，伤口换药才可以。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(26546)
后脑勺有包是临床上很多患者就诊的重要原因。这有可能是一种病理性结构，也有可能是一种正常结构，而... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(73896)
后脑勺有包是临床上很多患者就诊的重要原因。这有可能是一种病理性结构，也有可能是一种正常结构，而...
2022/10/16播放(73896)
后脑勺上有包，如果是在皮肤表面上，一般是皮脂腺囊肿，没有疼痛症状的话不需要治疗。如果反复引起疼痛、发红以及增大，可以通过手术切除。如果位于皮下，一般是脂肪瘤或者血管瘤，通过彩超检查可以明确，小的可以继续观察，大的可以进行手术处理。如果位于脑后正中央的位置，非常硬，这属于枕外粗隆，这是正常存在的，属于正常的结构，不是什么疾病，也不需要治疗。枕外粗隆有些人会大一些，有些人小一些，但这都不影响身体的健康。如果是在旁边的位置出现比较硬的包块，有可能是外生性骨瘤，通过颅脑CT可以确诊，这也是良性的肿瘤，所以影响不大。如果感觉影响美观，可以予以切除。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/30收听(125)
"后脑勺出现包块，有很多不同的病因。如果是在皮肤表面长的，一般是皮脂腺囊肿，有疼痛症状考虑是有皮脂腺囊肿伴存感染，可以平时多热敷处理。另外，多吃一些青菜、水果，避免吃辛辣食物。而如果是皮下的，一般考虑是有脂肪瘤或者血管瘤。这些是属于良性的肿瘤，通过彩超检查就可以明确。检查明确以后，小的可以不做治疗，继续观察。如果出现持续增长，可以通过手术切除。而如果是在后脑勺正中央的位置，存在非常硬的包块，属于枕外粗隆，这是正常的结构，每个人都有，只是有人大一些，有人小一些，不影响身体健康。而如果是偏一侧出现骨头上的包块，考虑是有外生性骨瘤，可以通过颅脑CT检查来进行确诊。"
2018/11/02收听(53470)
后脑勺有个包的原因主要包括以下几种：1、生理性原因：位于后枕部正中部位的包块，尤... 范存刚│北京大学人民医院 2021/09/07播放(95386)
后脑勺有个包的原因主要包括以下几种：
1、生理性原因：位于后枕部正中部位的包块，尤...
2021/09/07播放(95386)
后脑勺头皮按压疼痛主要见于以下几个方面：第一、颈椎病，如果是颈椎病急性发作，患者会有颈部肌肉的活动受限、肌肉的紧张，可以出现枕部、后脑勺的皮肤的按压疼痛。第二、枕神经痛，枕神经痛多见于受凉、头部的姿势不正确或者长期处于一个姿势，会引起枕神经受压以后会出现头皮的按压疼痛，主要是以后脑勺枕部延至顶部颞部，或者额部的放射性的疼痛。第三、有些患者睡觉引起的落枕以后也会出现后脑勺头皮按压的疼痛，多半伴有颈部活动受限和肩部的不适。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/12收听(64806)
患者后脑勺起包一般来说，依据起包的具体情况不同可采用不同的处理方法：一、如果患者后脑勺因外伤而引起皮下血肿，此时常会伴有明显的疼痛症状，建议患者尽快的给予局部冰敷，促进毛细血管收缩，避免血肿进行性增大，24小时后可口服跌打损伤丸、肿痛安胶囊，外敷活血化瘀膏等药物，促进血肿较快的自行吸收，若血肿局部伴有皮肤感染，此时需要行血肿的清创引流，避免感染加重引起严重的颅内感染。二、如果患者后脑勺处由于皮下的脂肪组织堆积而引起的小包块，若没有明显的疼痛症状可密切观察，不需要特殊处理，如果包块的体积进行性增大，严重影响患者的正常生活并伴有疼痛，建议患者行包块的切除。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/03收听(48813)
"后脑勺有个包，首先要明确病情的变化，其中最常见的是脂肪瘤、皮脂腺囊肿，是相对比较小的疾病，仅需要做皮下肿物的超声就能够确诊，而且也可以通过后期的手术切除进行治疗，基本上后期治疗效果是非常不错的。但是也要明确一些特殊情况，因为颅骨的骨瘤或者相对比较大的恶性脂肪瘤，也可能产生后脑勺有个包的情况。在这个时候不仅仅要做颈部的B超，更需要进行相应的头部CT检测，明确究竟是什么性质的病变，这样为以后进一步治疗打下非常良好的基础。如果确实产生了明显的临床症状，则需要通过手术的方式进行切除，暂时没有任何一种特殊的药物可以有效治疗后脑勺的包。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/23收听(17024)
陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(77573)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(77573)
"后脑勺有个突起的包，常见的原因有以下几个方面：第一、最常见的是皮脂腺囊肿。所谓皮脂腺囊肿，就是皮脂腺正常分泌汗液，但周围的小管被汗液或者其他的组织堵塞，导致汗液不能正常的排出，长期积聚，引起皮脂腺囊肿进而逐渐的增大。第二、常见的原因是淋巴结，周围组织的感染可以引起淋巴结的肿大，一般活动度良好，表面光滑。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(20285)
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