四川省骨科医院
血管外科
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血栓往往是指深静脉血栓，称为VTE。一般来说血栓的形成有几个因素：
1、血流速度变慢、血管壁损伤；
2、血液黏稠度增高导致血栓形成；
3、外伤引起下肢制动；
4、手术创伤；
5、麻醉；
6、老年人合并高血压、糖尿病，这些情况都可以引起或加重下肢血栓；
7、血栓的形成一般来说除了上述因素以外，有少部分患者是自身有遗传因素方面的问题；
8、凝血因子方面的问题，导致下肢深静脉血栓形成。
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血栓形成是指血管内血液异常凝集，容易形成血栓，血栓形成的三个因素主要包括血管壁损伤、血流状态的改变，以及凝血因子异常，如果其中任何一个方面出现问题，均可导致血栓形成。临床上常见的血栓形成的高危因素包括手术、下肢制动，以及输血、恶性肿瘤、长期卧床的患者，都容易继发血栓形成。血栓形成后患者临床化验D-二聚体升高，彩超提示血栓发生，这些都可以明确诊断。患者可以穿下肢弹力袜、吃改善静脉功能的药物，以及尽早进行功能锻炼，可以有效的预防血栓形成。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/28收听(76205)
"脑血栓的病人十分常见，尤其是中老年人。很多病人因为偏瘫或者是因为其它神经功能的缺失，经过CT核实等被诊断为脑血栓。血栓是怎么形成的？血栓形成有以下原因：血管本身的损伤，比如动脉粥样硬化形成，动脉内壁不光滑可以使得不光滑的部位形成斑块。这时在斑块的形成部位会有血液动力学的改变，形成血液的小漩涡，以及红细胞在斑块形成部位的沉积，时间久了就会变成血栓。另外，还有血液的问题，如血小板凝集度的升高，使血液容易凝固。在遇到腹泻、劳累、睡眠不足、出汗过多等脱水状况时，血液有所浓缩，就可能会造成血栓的形成；还有血液的高凝状态；血液的凝血功能增强；中老年人血脂高，血液的凝集状态增强；血液纤维蛋白原增多，从而可以在某些损伤部位沉积，造成血管内的血栓形成。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/25收听(79035)
当血液里出现障碍物，阻碍血液的流通，这个时候可能血管里就会出现血栓。血栓的成分有很多，包括有纤... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/13播放(64770)
当血液里出现障碍物，阻碍血液的流通，这个时候可能血管里就会出现血栓。血栓的成分有很多，包括有纤...
朱航│中国人民解放军总医院
2019/11/13播放(64770)
"要了解血栓是怎么形成的，首先要知道血栓形成的基本条件，条件包括血管内膜损伤、血流状态的改变，要出现血流缓慢或涡流形成，以及血液凝固性增高。关于血栓形成的过程，始动作用是血小板聚集，当血管内皮细胞损伤、脱落，血小板黏附在暴露的纤维结缔组织上，血小板黏集堆的形成是血栓形成的第一步。随着血栓的形成，血栓组成成分、形态大小的不同，是取决于血栓形成的部位和局部血流的速度，当血管内膜粗糙的时候，血小板黏集，黏附成堆，使局部血流形成涡流，血小板继续黏集形成许多血小板的小梁，小梁周围附着很多的白细胞。当小梁间形成很多的纤维素网，网眼中充满了红细胞，血管腔进一步堵塞，局部血流停滞，停滞之后血液凝固，即形成了血栓。血栓有不同的成分，因此有不同的分类，包括白色血栓常发生血流速度快的动脉，而红色血栓常发生于血流缓慢的静脉。还有动脉和静脉混合的血栓，常发生在二尖瓣狭窄、房颤的患者，还有透明血栓，主要是由纤维素组成，发生在微小的血管中。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/20收听(75481)
"血栓的形成是由于在心血管系统内，血液及血液的某些成分，由于各种原因造成的析出、凝集，形成固体的块状的过程，称为血栓形成。形成的固体形态，叫做血栓。血栓形成的条件，一般包括以下的几个方面，第一、心血管内膜的损伤，内膜损伤可以导致内皮细胞的坏死脱落，诱导血小板的聚集，凝血因子的启动，造成血液的凝固，导致血栓的形成。第二、血流缓慢及涡流的形成，血流缓慢也会造成血小板的聚集、黏附，并且会造成凝血因子异常，形成血栓。第三、血液凝固性增高，血液中的血小板和凝血因子增多，纤维溶解系统活性降低，会导致血液的高凝状态。常见的造成血液凝固性增高的危险因素有手术、创伤、妊娠、分娩和大面积烧伤创伤的病人。血栓形成是一种比较常见的也是需要进行及时处理的一种心血管疾病，需要到相应的科室进行系统规则治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/10收听(44613)
"血栓的形成即发病原因，属于综合性，具体包括以下几点：1、考虑是由于机体处于高凝状态，特别是血脂高的患者容易得。2、血管退行性病变，进而造成血管管腔狭窄、没有弹性。3、可以考虑是一些炎症，包括血管炎等诱发引起。4、还可能与血管损伤或者外伤后长期久卧，进而造成血供不畅等综合诱发引起，还是要注意一旦堵塞肺、心等重要脏器，很可能危及生命，之后要定期复查。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/28收听(34166)
"对于血栓形成的原因，我们一定要提到virchow三角，也就是说血栓形成的3个主要病因，即血液的高凝状态、血管壁受到损伤、血液的淤滞。血液的高凝状态是因为血液自身的原因，比如有自身免疫病，患者患有易栓症和肿瘤等都可能导致血液的高凝。对于外科来说，常见的就是外科手术之后出现的血液高凝状态，发生血栓的病人也相对比较多。血管壁受损伤很容易理解，就是说在血管内注射化学性药物或者受到外伤，血管壁、血管内膜不能保持它的连续性，容易形成血栓。血液淤滞有一个非常典型的疾病叫做经济舱综合征，在长期旅行的时候，总是处于坐着或者站立的位置，病人容易形成血栓，有的人往往打了半天的麻将、扑克牌，都会容易形成血栓。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/10收听(57216)
"血栓是由于心血管系统内血液形成异常凝固，阻塞血管，从而造成远端脏器缺血等一系列表现。血栓可以分成静脉血栓和动脉血栓，静脉血栓多见于下肢深静脉血栓，血栓脱落形成肺动脉栓塞，患者出现胸痛、呼吸困难，严重者可以出现猝死。动脉血栓多是由于动脉硬化基础上继发血栓，多见于房颤患者或者动脉硬化患者，这样血栓容易脱落，形成脑梗死、下肢缺血等表现。所以对于血栓的影响要根据它的部位、性质进行综合判断，从而采取有效的预防与治疗手段。"
2020/08/24收听(51761)
血栓是血管内形成的血凝块，血液凝固后形成的凝块，类似于牛血、羊血等凝固形成的血豆腐。一般血管里... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/22播放(93843)
血栓是血管内形成的血凝块，血液凝固后形成的凝块，类似于牛血、羊血等凝固形成的血豆腐。一般血管里...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/22播放(93843)
"血栓的形成机制比较复杂，所以预防血栓要采用不同的方法，下面分两种情况进行阐述预防血栓的方法，可以很大程度减少血栓的发生，具体如下：第一、对于未患疾病的正常人，要保持标准的体重，避免血脂升高，也避免吸烟或二手烟的情况，平时进行健康饮食，建议参照地中海饮食以及积极的体育锻炼；第二、对于卧床的病人，要进行以下方式进行血栓的预防，比如早期下地活动，如不能活动的病人可以进行踝泵运动。如果踝泵运动不能进行，则可以使用被动的空气压力波促进静脉回流，也可以抬高患肢或使用抗凝的药物，来预防非常可能发生的血栓。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(79533)
血栓的形成主要与以下几方面有关：1、血液成分改变，比如血小板增多、红细胞增多，还... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(91660)
血栓的形成主要与以下几方面有关：
1、血液成分改变，比如血小板增多、红细胞增多，还...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(91660)
"血栓分为动脉血栓和静脉血栓，预防血栓的形成主要分为预防性的用抗凝药物以及肢体的活动锻炼。对于静脉血栓而言，抗凝主要适用于有高凝因素的患者，比如骨科术后的患者、肿瘤的患者，可以通过预防剂量的低分子量肝素或者利伐沙班等预防性的抗凝，防止血栓形成。运动是对肢体活动受限或者在狭小空间内处留时间过长，导致下肢静脉血液淤滞的情况，可以通过走动、慢跑或者勾脚尖、抬脚跟等方法促进静脉回流，防止静脉血栓形成，必要时也可以穿抗血栓梯度压力袜来防止血栓形成。动脉血栓的预防主要是由于血栓是在狭窄斑块的基础上继发而来，有动脉硬化斑块的患者可以口服阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板治疗防止血栓的形成。运动疗法中建议患者通过行走、锻炼，促进侧枝的循环，改善下肢血供，防止动脉血栓形成。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(16867)
"防止血栓形成的方法需通过早期改变不健康的生活方式，积极主动的筛查及控制各种危险因素，从而达到血栓不发生或者推迟发生的目的。具体方法有防治高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常以及戒烟、限酒、控制体重，防治动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症，适度的体育锻炼和合理的膳食。必要时可给予患者抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷或者阿司匹林联合氯吡格雷的抗血小板治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/07收听(90208)
从医学专业角度讲，血栓形成主要有以下几个方面：1、血液淤滞：指血液在血管中流速缓... 田文│上海市第一人民医院 2021/08/02播放(51580)
从医学专业角度讲，血栓形成主要有以下几个方面：
1、血液淤滞：指血液在血管中流速缓...
田文│上海市第一人民医院
2021/08/02播放(51580)
"通常随着年龄的增长，血管的内膜会受损，受损之后内皮细胞发生变性、坏死，甚至脱落，内皮下的胶原纤维裸露，从而激活内源性凝血系统相关的凝血因子。损伤的内膜还释放组织凝血因素，又激活了外源性凝血系统。受损的内膜变得粗糙，从而使血小板容易聚集，主要黏附于裸露的胶原纤维上，然后随着血流的缓慢，这些斑块脱落之后则形成血栓。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(22860)
血栓是指血液在血管里异常的凝固。因为血管里的血液永远是流动不息的，如果血液不流动，就意味着机体... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2019/09/02播放(63118)
血栓是指血液在血管里异常的凝固。因为血管里的血液永远是流动不息的，如果血液不流动，就意味着机体...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2019/09/02播放(63118)
"血栓是在某些器官及其组织的血管中形成的血块。血栓形成的三要素有血管内皮的损伤、血流流速减慢、血液黏稠度增加。其中任何一种情况的出现，都可以增加血栓形成的风险，比如长期高血压、糖尿病、高血脂，易导致血管内皮损伤，血液黏稠度增加。血液内的脂质、血小板、纤维素等成分可以在损伤处聚集形成血栓。长期卧床的病人形成深静脉血栓，脱落后随血流的进入肺部，形成肺栓塞，发生呼吸衰竭。当营养心脏的冠状动脉被血栓堵塞，心脏细胞缺血、缺氧，发生急性心肌梗死。脑血管被血栓堵塞，会发生脑梗死，造成脑细胞不可逆的死亡，引起严重的并发症、后遗症。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(30481)
"静脉血栓和动脉血栓相较而言，静脉血栓相对较轻，但患者如果不及时治疗，发展到病变的后期都会产生严重的并发症，甚至危及生命。动脉血栓常会造成肢体冰冷、麻木、疼痛，严重者可以造成肢体的缺血、坏死。因此，如果患者得不到及时治疗，很多会造成截肢的风险。对于急性动脉栓塞的患者，如果不及时治疗，不仅会造成肢体的缺血、坏死，还会造成肾功能损害，甚至肾衰竭而导致人的死亡。对于静脉血栓，特别是下肢深静脉血栓，在急性期往往容易发生血栓脱落而发生肺栓塞，重度的肺栓塞情况，可以导致患者的呼吸困难，甚至危及生命。而下肢深静脉血栓如果肿胀程度较严重，往往会累及到动脉供血，因此造成肢体的股骨青肿，不仅会造成截肢的情况，还会危及到患者的生命。因此，静脉血栓和动脉血栓患者如果不得到及时的治疗，不仅可以致残，还可以危及生命。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/30收听(51269)
动脉与静脉血栓对人体危害如下：1、动脉血栓可导致内脏与肢体急性缺血，可在短时间内... 李可│长沙市第一医院 2021/02/07播放(89262)
动脉与静脉血栓对人体危害如下：
1、动脉血栓可导致内脏与肢体急性缺血，可在短时间内...
李可│长沙市第一医院
2021/02/07播放(89262)
"静脉血栓和动脉血栓的区别，具体如下：第一、血栓的来源不同，动脉血栓主要来源于心脏或者大血管栓子脱落，静脉血栓主要来源于全身的血管内的栓子回流堵塞。第二、栓塞的部位不同，动脉血栓主要栓塞在末梢动脉，静脉血栓栓塞在静脉血管。第三、血栓的成分不同，动脉血栓主要以血小板为主，静脉血栓除了血小板以外还有其余的血细胞和组织，比如红细胞等。第四、症状不同，动脉血栓以疼痛为主，皮温降低、感觉降低、动脉搏动减弱，静脉血栓以肿胀为主，可能存在皮肤溃疡发炎，疼痛相对较轻。第五、血栓形成的原因不同治疗也不同，动脉血栓以血小板聚集形成栓子为主，治疗上也以抗血小板为主，静脉血栓因血流速度较慢，且凝血机制大于抗凝机制形成栓子，治疗上主要以抗凝为主。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(10550)
河北医科大学第二医院 高翔
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北京东直门医院 鞠上
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