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简介:乔勇,四川省骨科医院,普外科,主任医师,外科副主任。擅长深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、主动脉瘤、主动脉夹层、静脉曲张、内脏动脉狭窄、脉管炎、淋巴管炎、血管瘤等血管外科疾病的诊治。中国医师协会血管外科医师分会腔静脉与内脏静脉学组委员,中华中医药学会周围血管疾病分会会员,四川省中医药学会周围血管疾病专委会副主任委员,国际血管联盟VTE专家委员,亚太血管学术联盟(APA)委员,中国糖尿病足联盟委员,四川省医师协会肥胖和糖尿病外科学组委员,四川省老年医学会骨科专业委员会委员。
擅长:深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、主动脉瘤、主动脉夹层、静脉曲张、动脉狭窄、脉管炎、淋巴管炎、血管瘤等血管外科疾病的诊治。
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血栓的药物预防
血栓的药物预防目前临床上使用两种:1、口服药物预防;2、注射药物预防。口服药物预防有两种,一种是以前常用的,比如华法林,属于用的比较久的经典药物,这种药物是以前预防血栓的主要药物,但是目前这种药物退居到二线,因为相对出血风险要高一些。目前还有一种新型的抗凝剂,现在临床用的比较多,主要是相对以前的老药来说出血风险小一些。另外,在服药期间动态监测相对以前,比如华法林的监测没有那么的勤,对患者来说更加方便,所以目前临床用的比较多的是新型的口服抗凝剂。
6.00万
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12月27
静脉曲张的症状
静脉曲张是血管外科的常见疾病,静脉曲张症状主要发生在下肢,有的病人主要表现为双下肢胀痛,除了胀痛以外还有麻木、静脉性的跛行,有的时候会引起双下肢皮肤发热、抽搐。有的人主要表现在双下肢的浅表静脉瘀血,呈蚯蚓一样的改变。对于年轻的女性同志来说,会影响美观。有的静脉曲张会合并有血栓,这时候疼痛比较明显。还有的有静脉曲张瘤比较大,破裂后引起出血。患者一旦出现双下肢的浅表静脉迂曲、扩张,有的伴有双下肢,比如胀痛、潮热、麻木情况,应该及时到医院就诊,排除静脉曲张会不会进一步加重、诱发血栓,会不会引起下肢溃疡、引起骨髓炎这些表现,需要到医院进行及时检查和治疗。
7.99万
285
12月06
胸腹主动脉瘤的危害
胸腹主动脉瘤的危害往往发生在以下几个方面:
1、早期没有任何临床症状,到后期会引起胸背部疼痛或者腹痛,进而引起严重表现。这种情况一旦发生以后,有些患者包括有些医生,可能不会首先想到是胸腹主动脉瘤方面的疾病,比如去做胸部检查和腹部检查,有的时候能导致漏诊。漏诊带来的危害非常大,因为没发现疾病,后期如果胸腹主动脉瘤一旦血管破裂,往往会导致病人很快死亡,所以最大的危害是会导致猝死发生;
2、胸腹主动脉瘤,包括胸腹夹层,可以产生血栓,血栓没有及时处理和预防,会随血流到达肢体远端,然后血栓向远端血管游走,引起远端肢体缺血坏死,导致远端肢体丢失,最终可能导致肢体被截肢掉;
3、如果血栓脱落到其它脏器,在肾脏、肠道等肠系膜上形成血栓,引起相应肠系膜缺血坏死,引起肾脏缺血坏死,即引起相应严重的并发症,这是其主要危害。
7.80万
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11月26
糖尿病足的危害有哪些
糖尿病足的危害对糖尿病患者来说是非常严重的并发症。糖尿病足的发生往往在糖尿病发展到后期,由于血糖没有控制好,进而出现血管内斑块加重和血栓形成,可以导致肢体早期出现缺血性表现,即冷、痛和麻木。到后期会出现远端肢体坏死,形成溃疡,导致溃疡面产生,严重的可以引起整个下肢肢体的急性缺血坏死。有的病人组织坏死多可以看得到创面上会有严重的异味发生,导致骨头外露。最后病人往往后期都涉及到肢体丢失的问题,这是最严重的危害。另外,严重糖尿病足患者,如果感染创面和患肢的感染控制不住,感染会往全身蔓延,最后形成脓毒血症的情况发生,导致患者出现中毒性休克,危及到患者的生命。
9.71万
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11月15
糖尿病足怎样治疗
糖尿病足的治疗一般首先是药物治疗,药物治疗主要是处理基础疾病,包括控制血糖、高血压、血脂,来达到药物治疗的效果。往往糖尿病足早期药物治疗的效果非常明确,到后期如果患者出现肢体疼痛或者跛行,会加用抗凝药物,比如常用阿司匹林等抗血小板的药物来预防动脉血栓产生。除了药物治疗以外,糖尿病足到中后期往往治疗需要医生通过手术处理。目前糖尿病足的治疗主要是介入治疗为主,在之前主要是通过手术治疗。以前的手术治疗下肢血管的糖尿病足,手术创面非常大,手术时间也很久,术后病人疼痛剧烈,这种手术治疗往往给病人带来很大精神上和身体上的创伤。目前临床上用的多是介入治疗,介入治疗目前是世界上流行的主要的治疗方式,包括球囊扩张、支架植入,还有目前比较流行动脉旋切术和药物涂层球囊治疗。
8.33万
383
10月13
血栓的危害有哪些
血栓一般来说对人体带来的危害非常严重,它的危害表现在几个方面:
1、如果血栓没有经过正规处理,机化到某个血管壁上,会形成静脉石或者陈旧性血栓,会引起血管腔变窄,从而导致下肢静脉高压,继而引起静脉曲张等一系列表现,引起腿肿、腿胀、腿痛,甚至引起跛行。有的严重患者在夜间休息的时候,整个下肢都是胀痛,不能缓解,严重影响病人的休息和睡眠,平常的工作都受到很严重影响;
2、深静脉血栓还有非常严重的并发症,即肺栓塞,肺栓塞的发生几率在临床上非常高。临床上肺栓塞一般分有症状和无症状的肺栓塞,医生所见到的大多数都是有症状的肺栓塞,很多无症状的肺栓塞的患者因为没有任何症状,所以往往被临床医生容易忽视掉。肺栓塞一旦发生大面积的血栓脱落,会在短短的几分钟之内导致患者猝死,是肺栓塞的最严重的危害。
10.15万
433
09月24
静脉曲张怎样治疗
因为静脉曲张是比较传统的疾病,所以治疗方式随着年代的改变,方式也在逐步更新,从最开始最传统的抽剥方式,后面发展成为目前临床应用的比较多的,就是激光治疗加泡沫硬化剂治疗,因为这种方式创伤小、恢复快。
另外一种治疗方式是传统的手术,经过改良以后,是一种传统的手术抽剥方式,这种方式主要在小腿上会有一些很小的切口,一般针对5-6级静脉曲张比较厉害、形成瘤样扩张的静脉曲张,它的优点是复发率比较低。
另外轻度的静脉曲张,比如1-4度的静脉曲张,都可以采取单独泡沫硬化剂或者激光结合泡沫硬化剂来处理。
单独的泡沫硬化剂,优点是打完硬化剂以后,患者不需要住院,在门诊就可以处理,观察20分钟患者就可以离开医院。但这个方式相对来说存在一个缺点,可能会有一定的复发率,复发率一般在患者注射硬化剂以后1-2年后出现。
出现以后可以再次进行泡沫硬化剂针药的注射,基本上没有什么创伤,也没有什么痛苦,非常方便,也非常适合轻度的静脉曲张的处理。
另外一种处理方式是目前国外用的比较多的处理方式,即射频加硬化剂处理静脉曲张。射频处理静脉曲张不需要全麻,是局麻手术,在超声引导下通过射频导管,把主干闭掉以后,远端的静脉曲张 的侧支进行硬化剂注射,这种处理优点是恢复快、创伤小,缺点费用比较昂贵。
7.33万
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09月08
血栓是怎么形成的
血栓往往是指深静脉血栓,称为VTE。一般来说血栓的形成有几个因素:
1、血流速度变慢、血管壁损伤;
2、血液黏稠度增高导致血栓形成;
3、外伤引起下肢制动;
4、手术创伤;
5、麻醉;
6、老年人合并高血压、糖尿病,这些情况都可以引起或加重下肢血栓;
7、血栓的形成一般来说除了上述因素以外,有少部分患者是自身有遗传因素方面的问题;
8、凝血因子方面的问题,导致下肢深静脉血栓形成。
7.08万
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09月03
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