中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾结石出现腰痛并不一定说明结石在移动。如果是比较大的结石,这种结石本身可以对肾盂造成一定的压迫,就会出现局部的疼痛,但疼痛通常是以腰部的隐痛、胀痛、酸痛为主,或者是腰困、腰乏为主,但并不一定表示结石在移动。
另外,如果是中等大小的结石进入到输尿管以后,卡在了输尿管的狭窄上,虽然没有移动但是可能会造成很剧烈的疼痛甚至会出现锐痛、绞痛等,疼痛的评级可以评为九级疼痛,属于顶级的疼痛,但是也不表示结石在动。肾结石的病人可能会合并肾积水,肾积水也有可能会引起病人出现腰痛,但腰痛并不能够说明病人结石在移动。
腰痛大多数和肾脏关系不大,腰痛的情况往往是因为病人腰部的肌肉关节或者筋膜的疼痛导致的,疼痛本身也并不能说明肾结石导致的腰痛更谈不上是肾结石移动导致的腰痛。
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" 肾脏结石可以引起腰疼而且疼痛比较剧烈,但并非所有的肾脏结石都可能引起剧烈的腰痛。部分结石造成的急性梗阻可以引起严重的腰痛,但绝大多数的结石并未造成明显的肾脏积水,这时可表现为慢性的腰痛或者间断性的腰痛,而不会表现为持续性的疼痛。所以要明确肾脏结石是否引起腰痛,需要进一步的检查来了解肾脏结石的大小、位置及其有无肾脏积水、有无泌尿道梗阻等。 其他疾病也可以引起腰痛,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等,这些疼痛都与肾脏结石的疼痛有一定的区别。比如腰肌劳损或者腰椎间盘引起的腰痛都与活动有关,但休息后疼痛都可以缓解。而肾脏结石是因为梗阻以后引起的疼痛,梗阻如果没接除无论是体力劳动或者休息,疼痛都不会发生明显的变化。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/12收听(36917)
"肾结石在泌尿外科属于常见病、多发病,根据结石大小常引起不同的临床症状,一般肾结石引起腰痛是很常见的,主要是由于结石对于尿路黏膜刺激造成的,尤其在活动后疼痛通常会加重。患者如果站立时用手叩击后侧肾区,通常会出现疼痛明显加重的情况,对于肾结石引起的腰痛可以通过解痉镇痛的药物进行治疗。如果是轻微的疼痛,患者通常可以摸床休息,避免活动,疼痛即可缓解。如果疼痛较重,可以采用药物,比如常用的黄体酮、硝苯地平以及镇痛药物曲马多、杜冷丁等进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(83268)
"肾结石可以出现突然腰痛,疼痛称之为肾绞痛,往往疼痛比较剧烈,因为结石造成感染或者肾盂出口梗阻,就会出现肾积水或者局部的炎性反应、剧烈疼痛,如果是感染除外腰痛,还可以出现发烧。如果是结石导致梗阻性肾积水,疼痛往往非常剧烈,一般不会出现发烧,但是可能会出现恶心、呕吐。此时需要立即到医院就诊,行B超检查明确结石的大小、位置及其肾积水的程度,采用体外冲击波碎石或者输尿管支架管植入术、肾造瘘术等多种治疗来缓解局部的疼痛。一般对于肾脏结石小于2cm建议体外冲击波碎石,但是对于合并中度以上的肾积水或者肾脏结石大于2cm,建议进行住院手术处理。"
2020/01/02收听(59846)
肾结石如果是小结石,多数没有明确症状。如果形成局部的肾脏积水,或肾结石坠入输尿管中,形成局部梗... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(95885)
肾结石如果是小结石,多数没有明确症状。如果形成局部的肾脏积水,或肾结石坠入输尿管中,形成局部梗...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/24播放(95885)
"肾结石是泌尿外科十分常见的一种疾病,通常来说,肾结石会引起一系列临床症状。对于较大的肾结石,通常会引起腰部疼痛的症状。肾结石还会诱发尿路感染,引起急性肾盂肾炎,所以还会使患者出现全身发热等一系列症状。对于肾脏结石,如果脱落进入输尿管造成输尿管痉挛,还会引起肾绞痛的症状。肾绞痛的症状,患者通常疼痛剧烈,难以忍受。疼痛发作时患者呈常常大汗淋漓等等,一般需要通过镇痛药物来进行治疗。对于肾结石引起的疼痛,常用的药物主要有曲马多、杜冷丁等,可以明显地缓解疼痛。另外,还可以采用一些解痉的药物比如黄体酮、硝苯地平、坦索罗辛等,这些解痉的药物可以减缓输尿管痉挛,从而减轻疼痛的症状。临床上要想彻底的治疗肾结石引起的腰痛的症状,需要将结石尽快的清理出来,可以通过体外冲击波碎石的方法,也可以通过经皮肾镜碎石、取石手术等进行治疗。"
2018/11/08收听(43028)
肾结石一般不会出现持续性腰疼,因为肾结石有大有小,如果小的肾结石往往是查体时发现的,没有任何症... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(64907)
肾结石一般不会出现持续性腰疼,因为肾结石有大有小,如果小的肾结石往往是查体时发现的,没有任何症...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/29播放(64907)
"肾结石会引起腰痛、腰酸、腰胀以及血尿等不适症状。如果患者出现腰疼特别是活动后出现这种症状,高度怀疑是肾结石发作引起。建议及时的到外科进行就诊,通过进一步行相关检查,比如肾脏彩超、尿液常规检查后,可以明确是否是由于肾结石发作引起。在平时大部分肾结石的患者一般没有什么症状,通常患者是在健康体检时发现的肾脏有结石,如果结石不大可以予以观察,多喝水,多运动。腰疼也有可能是其他原因引起,比如腰肌劳损、腰间盘突出症也会引起腰部的疼痛。还有可能是急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等疾病也会出现腰痛不适,所以建议患者及时到医院就诊,明确诊断后进行对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(38155)
如果肾结石直径比较小,没有造成梗阻,也没有继发感染,可没有临床表现。如果结石直径比较大,充斥整... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/02/20播放(64947)
如果肾结石直径比较小,没有造成梗阻,也没有继发感染,可没有临床表现。如果结石直径比较大,充斥整...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/02/20播放(64947)
"肾结石最常见的临床表现就是腰痛和血尿,肾结石的患者为什么会出现腰痛:第一、可能是肾结石突然掉落到肾盂与输尿管连接处或者输尿管上端引起梗阻,使尿路扩张,刺激疼痛感受器,引起疼痛。第二、可能是肾结石对肾盂壁的局部刺激,导致肾盂平滑肌痉挛或疼痛介质的释放,这就是常说的肾绞痛,患者除了疼痛之外,还会出现恶心、呕吐等不舒服的其他临床表现。肾结石的患者常常伴随有尿路感染,出现尿路感染以后,患者常常会出现腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状的表现,进而也会出现腰痛。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/21收听(85972)
"肾结石引起的腰痛有以下表现:一、和普通的腰疼不同,肾结石引起的腰疼的疼痛部位较高,通常在腰椎两侧、腰部以上。二、如果结石没有活动,肾盂内压没有发生明显改变,腰疼一般是偶发性的,通常表现为钝痛。三、当肾结石活动时,腰部的疼痛感会很强烈,可能会导致患者大汗淋漓,同时还有恶心、呕吐的症状。四、有时候结石会移动到膀胱和输尿管,这个时候不仅会有腰疼的症状,大腿和小腹也会疼。肾结石除了会导致腰疼,还有以下症状,如肾绞痛。如果结石在输尿管和肾盂的交界处,就会出现肾绞痛的症状,有时还会有恶心、呕吐等症状。还有尿血的症状,因为肾结石会损伤到尿道黏膜,所以会出现血尿的症状。还会出现发烧、畏寒,如果肾结石堆积的比较多,就可能会引发肾炎,从而出现发烧、畏寒等症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(35162)
肾结石大多数时症状不明显,往往是在体检做B超时发现肾里面有个结石。有些情况下肾结石可以产生腰痛... 何峰│北京积水潭医院 2020/04/20播放(87143)
肾结石大多数时症状不明显,往往是在体检做B超时发现肾里面有个结石。有些情况下肾结石可以产生腰痛...
何峰│北京积水潭医院
2020/04/20播放(87143)
"肾脏结石腰痛的特点:第一、腰痛表现为持续性的疼痛,而且不随体位的变化而产生有疼痛加重、或者减轻的情况发生。也就是无论患者是站立、还是平卧以后,疼痛都是持续存在的。并不会发生有减轻或者加重的特点。它区别于其他类型的腰痛,比如腰椎间盘的疼痛,就可能会平卧以后疼痛减轻,而站立活动或者负重以后疼痛加重。第二、肾脏结石的腰痛,一般都合并有排尿的异常,比如伴有尿液颜色发红、或者伴有尿频、尿急等症状。这些都是因为结石导致泌尿道黏膜破溃,造成炎性反应所致。第三、肾脏结石,除外腰痛,疼痛还可以由腰部向腹部进行放射。在此过程中,还可能产生有恶心或者呕吐的症状。往往是由于疼痛沿着输尿管走行的方向,向上腹部下腹部放射性疼痛。或者导致有胃肠道神经的痉挛,而合并有恶心呕吐的症状。其他的腰痛,并不伴随有恶心、呕吐症状。"
2020/05/29收听(85047)
腰痛较为常见,但不是所有腰痛都和泌尿系统有关。与肾结石相关的腰痛,常同时伴有以下症状,如恶心、... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/20播放(74210)
腰痛较为常见,但不是所有腰痛都和泌尿系统有关。与肾结石相关的腰痛,常同时伴有以下症状,如恶心、...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/20播放(74210)
"肾结石腰痛最典型的是,当肾结石移出形成输尿管结石引发的肾绞痛。正常情况下,肾结石位于肾脏内时大多数患者没有症状,或者仅有轻微的隐痛、钝痛症状。当肾结石向外移出进入输尿管内,形成输尿管结石的时候,可以出现典型的肾绞痛症状。肾绞痛症状表现为突然发作脊肋角和腰部的刀割样疼痛,疼痛非常剧烈,并向下腹部放射,同时患者可以出现血尿症状。血尿多发生在活动后或者疼痛发作以后出现,考虑是结石移动引起输尿管损伤,导致血尿发生。此外,由于输尿管结石引起输尿管内压力升高,患者可以出现管壁痉挛、缺血。由于肠道和输尿管为共同神经支配,患者可以出现恶心、呕吐症状。当结石进入到输尿管末端时,会引起尿频、尿急、排尿困难等刺激症状。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(51874)
坐一天腰疼的动不了,这是因为一个姿势过长造成的肌肉劳损,发生这种情况以后需要卧床休息养3-5天,疼痛的部位可以做做热敷,用毛巾热敷或暖水袋热敷都可以,也可以做做红外线理疗。对于改善局部的血液循环,消除无菌性的炎症,缓解疼痛有很大的帮助,也可以口服活血止痛的药物,比如腰痛宁胶囊、腰息痛胶囊。口服非甾体的止痛药,比如尼美舒利分散片或双氯芬酸钠缓释胶囊,局部也可以外用麝香止痛膏或云南白药膏。通过这些方法疼痛不能够缓解,需要到医院进一步的检查一下,拍腰椎CT和核磁共振片子,排除腰椎间盘突出压迫神经。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(98978)
"突然腰疼动不了可以是以下几种原因引起:第一、小关节紊乱,特别是老年人,随着年龄的增长腰椎关节发生退化,可以出现小关节紊乱,可以在轻微的外力或者是活动不合适时导致小关节紊乱,可以出现腰疼,同时伴有不能活动的症状,这时要检查腰椎的X线片、CT来诊断和治疗。第二、腰椎滑脱,腰椎滑脱时也可以有腰疼而动不了的症状,这时要早期检查腰椎X线片、CT、核磁来诊断和治疗。第三、急性腰扭伤,急性腰扭伤是由于腰部肌肉突然受到外力而出现腰疼,可以伴有腰部活动受限,这时要早期检查和查体,排除其他疾病来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/14收听(68499)
"引起左侧腰疼的原因有很多,当然肾结石也会引起左侧腰部的疼痛。但是这种疼痛一般是非常严重的,是内脏深部的绞痛。疼痛的时候有可能会打滚,疼痛的时候有可能会掉泪,常常蜷缩在某一个姿势以缓解局部的疼痛。大部分情况下腰部疼痛并不是由于肾结石所导致的,长时间一个姿势、长时间重复某种动作、过度受凉、睡的床比较软、长时间坐立、过度劳累负重都会导致腰部的肌肉纤维受到刺激,或反复的受到牵拉,局部充血水肿,形成了无菌性的炎症,也会导致腰部的疼痛。腰椎椎间盘突出症会使椎管内的压力产生变化,所以就会通过窦椎神经反射到腰部,引起腰部的疼痛。强直性脊柱炎、腰椎的化脓性感染以及肿瘤占位性疾病,也会导致左侧腰部的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(31689)
"单纯的肾结石一般不会引起腰痛。肾结石常见情况如下:1、稳定性肾结石,无论大小,只要没有引起肾盏盏颈的梗阻,以及肾盂出口的梗阻,没有出现感染,一般不引起疼痛;少数患者可能会间断出现腰部酸胀不适的感觉;2、肾盏内盏颈结石,导致盏颈梗阻并出现感染,可能会引起疼痛;3、肾盂内的结石嵌顿于肾盂出口处,导致该处出现梗阻,可以出现疼痛;4、肾结石从肾盂内掉落进入输尿管,导致输尿管梗阻,可以引起程度不同,甚至剧烈的腰腹部疼痛。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/12收听(79024)
人有两个肾脏,左边疼和右边疼都有可能是结石,而左侧腰痛其实原因较多,如果只是单纯且不明显的疼痛... 赵振理│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/12播放(75441)
人有两个肾脏,左边疼和右边疼都有可能是结石,而左侧腰痛其实原因较多,如果只是单纯且不明显的疼痛...
赵振理│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/12播放(75441)
肾结石一般情况下不会发生腰疼,如果肾结石的患者发生腰疼,可能存在结石移动造成的出血、感染、肾脏积水。肾结石腰疼的时候不能按摩,如果按摩有可能使移动的肾结石或者出血的肾结石更加严重,出血、感染更加严重,或者移动的幅度更大,造成更大的肾脏损害。如果肾结石的患者出现腰疼,需要做泌尿系统的彩超明确结石的位置、形状以及可能发生的并发症,例如出血、感染或者造成的肾积水。如果泌尿系统彩超不能明确,需要做肾脏CT乃至静脉肾盂造影来明确肾结石造成的病变。肾结石腰疼的时候,最好不要按摩,因为这样可以耽误疾病的治疗。
2020/04/24收听(82012)
北医三院 王雪梅
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