河北医科大学第四医院
产科
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手肿即手胀，睡醒以后不能弯曲，另一种情况是手背上按下去有坑，需要就诊，可能是病理性原因。如果是手胀，由于妊娠期血管内血容量增多，渗入组织，手指头感觉胀得厉害。
妊娠6-8周时血容量开始增加，32-34周达到高峰。在一般情况下，妊娠期感到浑身虚肿，这是生理情况，如果特别严重，应该去医院就诊，排除是否合并其它妊娠高血压疾病。
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"孕期手肿常常是全身浮肿的一个部分，非常常见。对于全身水肿如果是轻度，不需要处理，可以吃一些冬瓜、苦瓜等有利尿作用的食物，可以有一定的帮助。如果水肿严重，要查孕妇的白蛋白，如果白蛋白水平低可以静脉补充白蛋白，对消肿非常有效。也要注意病人的血压、尿蛋白情况，如果血压、尿蛋白升高考虑为子痫前期，要按子痫前期进一步处理。"
赵晓东│北京医院
2019/11/07收听(74494)
"引起孕期手肿的原因有很多，常见的有以下情况引起：一、妊娠高血压症，可以引起孕妇出现手肿，休息以后也不能消退，甚至会继续加重，需要注意饮食方面，减少盐的摄入，需要到医院进行监测血压和尿常规，必要时需要进行处理，否则容易发生危险。二、可能是怀孕中、后期胎儿的长大压迫到盆腔静脉，使静脉回流不通畅导致手肿的情况，需要休息，睡觉的时候可以采用左侧卧位来进行观察，如果不能消退，要到医院进行检查。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(87302)
"孕期手肿的原因：一、由于妊娠子宫增大压迫静脉，造成静脉回流受阻。孕期血液稀释，血容量增加，但红细胞增加幅度不如血浆增加幅度大，血液相对变稀，血浆蛋白没有增加，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙，会造成手肿。二、内分泌功能发生变化，例如胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留。体内水分积存，尿量减少也是引起手肿的原因。三、严重的手肿多数是因为孕妇同时合并有妊娠并发症，或者合并有内外科疾病，如心脏病、肝病、肾病或其他原因引起的营养不良等。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/06收听(87084)
"在妊娠期，由于胎盘分泌的雌孕激素作用，孕期会出现水钠潴留的现象，表现在临床上是手部水肿，有时会有轻微胀痛，下肢也会出现轻微的水肿。在妊娠期不需要特殊处理，但是要观察水肿的情况。如果水肿逐渐加重，尤其出现向上蔓延，甚至出现大腿部和腹部皮肤的水肿，要排除病理性水肿。导致病理性水肿的原因包括妊娠期高血压疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病等，都可能会导致病人出现水肿，因此要进行相关的检查来排除。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(60141)
手肿的原因比较多，具体如下：1、血管神经性原因：上肢静脉回流受阻导致，部分患者是... 刘爱华│北京医院 2021/08/18播放(79668)
手肿的原因比较多，具体如下：
1、血管神经性原因：上肢静脉回流受阻导致，部分患者是...
刘爱华│北京医院
2021/08/18播放(79668)
"在门诊很多患者是因为手肿而前来就诊，产生手肿的原因其实非常多，最常见的还是手部的肌腱、韧带出现了无菌性的炎症，产生这种无菌性的炎症的原因，最常见的是受凉、受累、外伤或者活动过度，打个比方就相当于手指感冒了一样，流鼻涕了，手指的肌腱、韧带发生炎症了，也会产生肿胀。除去无菌性炎症之外，还有是一种蜕变的疾病，叫做骨关节炎，最常见的是手指关节，还有膝关节，就是老百姓说的关节软骨发生了磨损，而引发的疼痛、肿胀，甚至活动受限。除去骨科问题之外，比如风湿免疫科的类风湿关节炎，在急性发作期也会出现手指关节的肿胀，还有血液循环的问题，比如血管的血栓或者狭窄会造成回流障碍而引发手肿，因此如果出现手肿之后要判断是什么原因，要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/20收听(77411)
手发生肿胀，原因包括感染、内科疾病、过敏等，具体如下：1、感染：是较为较常见的原... 吴建华│上海长海医院 2021/06/21播放(88825)
手发生肿胀，原因包括感染、内科疾病、过敏等，具体如下：
1、感染：是较为较常见的原...
吴建华│上海长海医院
2021/06/21播放(88825)
手经常肿胀的话，可能是由于如下几种原因所导致的：1、可能是陈旧性的损伤所导致的。如果手周围既往有陈旧性的骨折、脱位或者严重的软组织损伤，在其恢复之后可能会遗留手长期出现肿胀的情况。2、可能存在手部的皮肤相关的病变，比如手有一些接触性的皮炎或者存在冻伤，可能会出现手反复出现肿胀的情况。3、可能存在循环系统的相关病变，由于一系列的因素导致上肢的静脉或者淋巴系统受到阻塞，会导致回流不畅，继而出现手部的肿胀。4、可能存在营养不良的情况。严重的营养不良会导致患者体内的白蛋白水平迅速的下降，有可能在肢端出现肿胀。5、可能存在肾脏相关的疾病，比如肾炎或者肾衰竭等。在此时会在体内产生大量的液体积聚，手部也是一个经常出现肿胀的部位。6、比较罕见的情况是出现肩手综合征一类的并发症。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(89176)
"手肿可能是由于手和手腕的受伤或者骨折，导致手的血液循环障碍出现手肿胀的症状。对于手部受伤的患者，建议将手举到心脏以上促进血液循环，减轻肿胀，同时使用支具或石膏外固定，避免拿重物，从而进行综合调理，让肿胀消退得更快。手中还有可能是由于手部的感染导致，任何原因的手部感染都会导致手部的肿胀，尤其是手背肿胀。因为手背组织相对比较松，手部任何部位的感染都会导致手背的肿胀的产生。所以，患者出现手肿的现象，应避免剧烈活动，同时抬高患肢，适当的外固定。如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善手腕部的X线片或者局部的彩超，明确原因以后选择更进一步的治疗措施，让手肿的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(54403)
"手肿的原因：第一、要考虑是上肢静脉血管的疾病，比如上肢静脉瓣的病变，会引起静脉回流的受阻，会出现大量的血液在手部淤积，无法回流入近心端，又表现为手部肿胀。第二、可能是上肢淋巴水肿，这个主要是由于淋巴管的病变或淋巴管的疾病引起的淋巴液回流受阻，会引起手部肿胀，前臂和上臂也可以出现肿胀，肿胀呈弥漫性。第三、可能是心脏的问题，比如心源性水肿，主要表现为右心衰，一般可以出现在身体下垂部位的肿胀，可以是手部肿胀或足部肿胀并逐渐向上发展，最后表现为全身肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/24收听(73044)
"孕期脚肿由于血容量增加，组织间液也会增加，就会出现肿胀的情况。怀孕后的女性，从怀孕第6周就会出现血容量增加的现象，34周是最高峰，这种现象一直会维持着，等到产后2周消失。血浆渗透压比较低，会使血液中的水分容易渗透到组织间液中，导致下肢的水肿，孕期由于血浆白蛋白的相对浓度低，血浆渗透压要比非孕期低，所以孕期会出现脚肿的现象。妊娠后，随着子宫的增大，骨盆内的压力也会升高，这时下肢静脉血流就会受到影响，便会出现下肢浮肿，也包括脚肿。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/14收听(23748)
孕期脚肿主要是分为生理性原因和病理性原因。生理性原因是怀孕的正常现象，一般在怀孕24周以后开始出现，在晚上睡觉时症状更加明显，主要是因为怀孕以后子宫随着胎儿增大而不断增大，导致下肢的静脉血液回流不畅通，从而引起的脚部肿胀。而且在怀孕以后体内雌激素的水平会上升，导致体内的水分滞留比较多，会引起出现水肿。病理性原因主要是在怀孕以后，如果存在高血压疾病或者血管障碍，心脏方面和肝脏方面的疾病也会出现脚肿。如果是生理性原因不需要担心，保证足够的休息，病理性原因要及时治疗。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(86195)
孕期腿肿的原因具体如下：1、生理性原因：怀孕中晚期随着子宫的逐渐增大，会压迫到下... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(95838)
孕期腿肿的原因具体如下：
1、生理性原因：怀孕中晚期随着子宫的逐渐增大，会压迫到下...
2021/04/06播放(95838)
"孕期的时候孕妇会分泌很多孕激素，雌孕激素升高会导致水钠潴留，一般就是潴留在手、脚组织间隙就造成了水肿，这是生理性的原因。还有一些病理性原因，比如有尿蛋白、妊高症或者肾功能有问题，都会有蛋白流失过多，也会发生水肿。出现水肿的时候要除外这些病理性因素，要查尿常规看看尿里有没有蛋白，如果24小时的尿蛋白＞3g，就是妊娠高血压疾病，这种情况要入院治疗。如果没有尿蛋白只是一般的孕期水肿，可以休息的时候把腿抬高来缓解。"
周丹│北京医院
2019/09/16收听(16558)
患者如果出现手脚肿胀，首先要考虑是否是由于肾功能不全、尿毒症等原因所导致的。其次，建议患者还应当进一步检查甲状腺功能，因为甲状腺功能减退的人，尤其是严重的甲减，也会引发周身水肿。再次，心力衰竭的人也会出现全身的水肿。如果心衰发生全身的水肿，往往心衰的病情比较危重，一定要给予积极有效的利尿、扩血管治疗，可以更好的改善病情。除此之外，有些患者可能是有肝硬化、肾功能不全，也会导致手肿脚肿。最后，有些人出现手肿、脚肿有可能是不明原因导致的，称之为特发性的水肿，建议患者对症治疗。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(84858)
浮肿的原因较多，而肾脏是首要原因，占60%-70%以上，具体原因如下：1、肾炎、... 冯哲│中国人民解放军总医院 2019/12/16播放(68030)
浮肿的原因较多，而肾脏是首要原因，占60%-70%以上，具体原因如下：
1、肾炎、...
冯哲│中国人民解放军总医院
2019/12/16播放(68030)
"导致患者手、脚肿胀的原因主要是患有系统性疾病、低蛋白血症等方面，具体如下：1、系统性疾病：如果两只手和两只脚都会出现肿胀，通常说明病人有系统性疾病，比如心脏功能不全、心衰导致的心脏射血分数降低，组织液就会增多，回心血量减少，就会出现手肿、脚肿。2、低蛋白血症：如肝功能不全导致的低蛋白血症，由于人体胶体渗透压下降，组织液也会增高，可渗透到皮下组织当中，导致手肿、脚肿的情况发生。再就是肾功能不全导致的蛋白尿、钠水潴留，也会导致低蛋白血症及人体体液增多，组织液会出现相应增高，就可出现手肿、脚肿。另外，如果是同一侧手肿、脚肿，通常说明是由先天性血管畸形所导致。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/06/06收听(27577)
手肿、腿肿的原因，常包括以下几个方面：1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是出... 杨彦芳│中日友好医院 2021/10/15播放(66808)
手肿、腿肿的原因，常包括以下几个方面：
1、肾脏疾病：肾脏疾病出现蛋白尿，特别是出...
杨彦芳│中日友好医院
2021/10/15播放(66808)
"如果出现手肿和脚肿，在临床中有以下几个原因可以导致。首先，最常见的就是心功能不全，甚至心力衰竭的发作，心脏是血液循环当中最重要的泵，负责把静脉血泵到肺血管当中。因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血和氧气结合，才能变为动脉血。如果出现了心功能不全，甚至心力衰竭，静脉血回心就会受到阻碍，就会导致静脉血在组织间隙不断的淤积，就会形成手肿和脚肿。其次，各种原因导致的低蛋白血症发生，如营养不良、纳差、慢性肾脏疾病，会引起血浆胶体渗透压降低。会导致组织液在组织间隙不断的淤积，就会形成手肿和脚肿。除此之外，四肢静脉血栓形成以及甲状腺功能减退，也可能会引起手肿和脚肿的发生，需要患者第一时间到医院就诊，明确诊断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/06收听(17846)
"手脚肿胀在临床上是比较常见的一种症状，具体的原因包括以下几方面：一种原因是由于生理性的手脚发肿的现象，主要是由于随着年龄的逐渐增长，血管弹性不好，或者是由于长期处于站立、手脚下垂工作，造成血液回流较差，血液淤积于外周，就会造成生理性的手脚肿胀，这种情况通过适当的活动或者是休息，病情就能够逐渐缓解，恢复到正常情况。另外一种病理性的原因主要是由于一些低蛋白水肿，常见的原因有肝硬化以及一些营养功能较差身体缺乏营养物质，都会导致体内的蛋白过低，容易形成低蛋白水肿。有些心功能不好，如轻度的心衰，就会造成循环功能较差，血液淤积于肺脏、手脚、四肢，都是造成手脚肿胀的一些原因。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(86785)
浙医二院 戴国亮
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