首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心外科
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心肌受损儿童住院多久，主要取决于受损程度、病情严重程度，具体如下：
1、如果心肌受损并不严重，儿童临床症状也不明显，可能不需要住院治疗。如果需要治疗，时间可能也不会太长，通常为1-2周；
2、如果儿童的心肌受损比较严重，临床症状也比较严重，甚至引起心脏功能不全等，可能住院时间比较久。通过住院综合治疗，进行营养心肌、改善心脏功能和全身情况，相关指标完全正常后才能出院，住院时间可能需要几周到1个月，甚至更长。
所以儿童心肌受损程度有轻重之分，不能一概而论，应根据具体情况决定住院时间和治疗时间。
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"儿童心肌受损的住院时间取决于孩子受损的程度以及原因，其住院或在家里用药的时间都会不同。部分患儿因外界的病毒感染或过敏、缺氧造成心肌酶出现异常，出现心肌酶增高的情况。这时可以考虑孩子心肌出现受损，可能会有一些临床症状，如伴有胸闷、气短、乏力。也有些孩子的症状并不明显，是在化验检查时发现心肌酶的异常，之后诊断心肌受损。若为轻度心肌受损，可能并不需要特别的治疗，随着去除病因后就能缓解。也有些较重症的患者，同时伴有临床症状，这时可适当用药物进行改善，但多数心肌受损的孩子可能并不需要单独住院进行治疗。如果孩子的心肌受损症状比较严重，同时可以诊断心肌炎，可能需要进行住院治疗。一般来说，心肌炎除了心肌受损之外，同时还包括心脏扩大、心电图改变、心功能异常或者伴有心源性休克，这种情况下可能需要进行住院治疗。平均住院疗程在半个月到一个月左右，急性期可能在半年之内缓解。如果是迁延期，时间会更长，但并不是都需要住院进行治疗。当然对于有些爆发性心肌炎，可能需要住院的时间更长。患儿要注意避免感冒、发热等症状，可以用维生素C静脉注射，辅酶Q10能量合剂等进行辅助治疗。对于症状比较严重的患者可以用皮质激素，有心力衰竭和心律失常的患者也可以用此治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/06/24收听(49647)
引起儿童心肌受损，常见以下几种原因：1、外部病原体感染：又可以称为病毒感染，儿童... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/27播放(93701)
引起儿童心肌受损，常见以下几种原因：
1、外部病原体感染：又可以称为病毒感染，儿童...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/27播放(93701)
儿童心肌受损有病毒性和先天性两种情况。病毒性引起的心肌受损主要是病毒性心肌炎，常见症状是心慌、胸闷、心前区疼痛。一旦确诊后要卧床休息，尽量少活动，可以减轻心脏负担，胸闷明显的可以吸氧。早期病毒感染可以使用双黄连口服液，心慌胸闷可以使用营养心肌的药物，常见的有磷酸肌酸激酶或辅酶Q10，伴随口干可以口服生脉饮，如果呼吸道感染没有控制，可以继续使用双黄连口服液。先天性心肌受损，主要是房间隔缺损，常见症状是胸闷、体力下降，稍微活动就气喘吁吁，是手术治疗，药物治疗效果差。如果缺损小于5mm，可以使用封堵器。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(95901)
"儿童心肌受损的症状表现如下：一、多伴有轻重不等的前期症状，比如发烧、乏力、周身不适，伴有咳嗽、咽部疼痛、肌肉疼痛、轻度腹泻或者皮疹等表现。二、病前曾经患过流行性的感冒或者流行性腮腺炎、肝炎、水痘等病毒感染的病史。三、可伴有心悸、气短、胸闷、心前区不舒适、头晕或者晕厥，有的还可能有抽搐的病史。四、主要是排除原来的心脏病，比如先心病、风湿热、心包疾病、代谢病、组织损伤、原发性心肌病这些慢性疾病的病人，都考虑是儿童单纯的心肌受损的疾病，儿童心肌受损不包括这些。五、体征的表现，心脏大小正常或者稍大，听诊的心音低钝，可能出现奔马律、心率增快，也有心动过缓的常伴有心律不齐，心前区听诊是轻度的、柔和的收缩期杂音，重症的病例也可以出现心力衰竭和充血性心源性休克的表现。六、比较明显的特殊检查，心电图有ST段下移，T波低平、倒置，低电压，出现供血不全的表现，再就是酶学的检查，心肌酶、肌钙蛋白都可以升高，这些都可以符合心肌受损的症状和体征。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/15收听(11161)
儿童心肌受损的治疗，具体如下：1、病毒感染、呼吸道病毒、肠道病毒引起的心肌受损，... 肖云彬│湖南省儿童医院 2021/06/04播放(82178)
儿童心肌受损的治疗，具体如下：
1、病毒感染、呼吸道病毒、肠道病毒引起的心肌受损，...
肖云彬│湖南省儿童医院
2021/06/04播放(82178)
"儿童心肌受损多数是病毒性心肌炎导致，发病前多有发热、咽痛等症状。心肌受损症状有轻重之分，症状较轻时有乏力、胸闷、活动后气促，严重时会出现心力衰竭或猝死。检查可以发现心脏轻度增大，多数能听到杂音，心率偏快，部分患者会出现心动过缓或心律失常，年龄大的儿童会出现心前区疼痛。可以通过心电图和B超协助诊断，病情严重病因无法确定时，可以做心内膜心肌活检术。治疗主要是针对病毒和症状，发病后要卧床休息，以减少心脏负担。营养心肌可以选择辅酶Q10和三磷酸腺苷。预后较好，多数可以治愈，少数可以发展成扩张性心肌病。"
2019/12/03收听(46212)
"儿童心肌受损的原因也比较多，分为心肌的炎症、冠状动脉的异常、心脏手术方面，具体如下：第一、心肌炎症：由病毒感染导致的心肌炎，可以出现儿童心肌受损；第二、冠状动脉异常：如冠状动脉缺血，也可以造成心肌受损；第三、心脏手术方面：遭受心脏手术打击，比如行导管手术、射频消融手术或者心脏外科手术以后，也可以造成心肌受损。心肌受损的临床预后，跟受损的严重程度有直接相关性，跟病因也有直接的相关性。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/05/24收听(79765)
"对于儿童心肌受损，可能是由于病毒感染所致，导致病毒性的心肌炎，这个情况需要看一下心肌酶学的指标，如果高的比较厉害，另外心脏彩超有特异性的变化，需要积极的去营养心肌，抗病毒治疗，针对原发病进行治疗，儿童的心肌受损可能没有什么特异性的表现，如果病情比较重的话，可以出现病毒性心肌炎的类似表现，像胸痛、胸闷或者乏力，如果单纯的心肌受损病情比较轻，可能没有什么特异性的表现，这个情况还是需要根据你心肌受损的程度来决定，最好拿出您的化验单，以及心肌酶学的指标具体数值。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/18收听(99800)
"儿童心肌受损首先应该排除是不是最近出现上呼吸道感染，或者腹泻的情况，导致病毒性心肌炎的出现，这个情况很容易导致心肌的受损，另外需要排除是不是存在手足口病，如果出现心肌受损、病毒性心肌炎，这个情况需要积极的抗病毒治疗，增强心肌的代谢，同时给予足够的能量营养支持。如果是手足口病，需要积极的针对原发病进行治疗，同时还需要排除是否存在原发性的心肌病，以及器质性的先心病，最好做心脏彩超，同时需要动态的观察心肌酶学的指标变化，注意卧床休息。"
2018/04/18收听(92151)
"儿童心肌受损恢复的问题，需要看心肌受损的严重程度，如果只是单纯的心电图上ST-T段的改变，没有明显的心脏传导阻滞或者只是一度传导阻滞，没有二度及三度的传导阻滞，也没有明显的室性早搏、房性早搏，这种科学只要给吃一点营养心肌的药，如果糖、维C、辅酶Q10，休息一个月左右，可以得到明显的恢复，但是如果由于爆发性心肌炎或者重症心肌炎导致的心肌严重受损，出现了二度Ⅱ型或者三度的房室传导阻滞，这个恢复就相当的困难，甚至于以后需要安装永久的心脏起搏器。这时还是要注意静息休养半年左右，这半年里面依然要口服营养心肌的药，避免剧烈的体育活动。"
2020/06/24收听(94055)
"儿童心肌受损可以分轻的还有比较重的症状。轻的以乏力、胸闷、气促、多汗、苍白、心悸、头晕、精神不振为表现。检查的时候可以看到面色比较苍白，然后口周发干，心脏能听到杂音，心率快。年长儿有时常诉心前区疼痛，比如运气比较急，可以出现恶心、呕吐。检查的时候可以看到心动过速或者过缓或心律不齐都可以出现这种症状，因为比较轻可能就没有什么明显的症状。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/30收听(34995)
"儿童心肌受损目前尚无特殊的治疗手段，根据具体情况选择以下治疗措施：一、休息，急性期卧床休息，减轻心脏的负担，一般最好要休息一个月以上。然后药物治疗，选择对于处于病毒血症阶段的早期病人可选用抗病毒治疗，但疗效不确定。二、改善心肌的营养，1,6-2磷酸果糖有益改善心肌能量代谢，促进受损细胞的修复，常用疗程10-14天，同时可选用大剂量的维生素C 、辅酶Q10和维生素E，中药可以口服黄芪等口服液。三、大剂量的丙种球蛋白，通过免疫调节减轻心肌细胞损害，每次可以用2-3天静脉滴注。四、糖皮质激素，通常不主张使用，对于重型病人合并有心源性休克，致死性心率紊乱，也就是三度房室传导阻滞，室性心动过速的情况下可以用，心肌活检证实，慢性自发免疫性心肌炎症反应者应足量早期的应用。还有抗心衰的治疗，根据病情的情况可以选择利尿剂、洋地黄活性的药物。要特别注意，洋地黄饱和量应该常规量减少，应注意及时补钾，避免洋地黄的中毒。心律紊乱，按心律紊乱的情况进行抗心律失常的治疗。"
2020/10/14收听(43474)
心肌受损有多方面的原因，具体的见于以下：1、炎症：如病毒性心肌炎、细菌感染引起的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(92932)
心肌受损有多方面的原因，具体的见于以下：
1、炎症：如病毒性心肌炎、细菌感染引起的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(92932)
心肌受损一般2-4周心肌可以恢复，一般心肌受损以后，即心肌细胞出现水肿、坏死，此时等待心肌的修... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/07/23播放(66461)
心肌受损一般2-4周心肌可以恢复，一般心肌受损以后，即心肌细胞出现水肿、坏死，此时等待心肌的修...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/07/23播放(66461)
"心肌损伤由于心肌并未全层坏死，通过改善身体状况及心肌供血往往可以有恢复，其恢复时间与心脏的功能恢复相关，不可一概而论。心肌受损和心肌梗死有区别，心肌损伤通常进行心肌标记物肌钙蛋白检查，数值升高超过正常上限99%就认为有心肌损伤。急性心肌梗死有急性心肌损伤，而且伴有急性心肌缺血的证据，比如肌钙蛋白升高，以及有心肌缺血的症状，还有心肌梗死的心电图表现，以及超声、核素检查，证明有功能障碍，这时才考虑急性心肌梗死。一旦发生急性心肌梗死，心肌恢复往往不可逆，坏死心肌往往被纤维组织所替代。心肌受损与感染、高血压、高血糖等病因相关，平时应低盐低脂饮食，适当锻炼身体以提高抵抗力，如果出现急性症状，应立即前往医院就诊。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13收听(38158)
"心肌受损多久可以恢复，要看心肌受损的原因是什么，如果是短暂的心肌供血不足，通过改善心肌供血，消除不良刺激因素，可能需要两周左右就恢复。如果是慢性心肌受损，可能需要更长时间才可以恢复，比如酒精中毒，通过戒酒，应用促进心肌细胞代谢的药物等治疗，可能需要三个月甚至更长的时间才可以恢复。但是，如果心肌受损程度重，心肌已经发生重构或者功能变化，可能只能改善，不能完全恢复。总之，心肌受损的恢复需要综合判断，因为心肌受损的恢复受很多因素影响，比如个人体质、营养状况、环境因素等，任何一方面出现问题，都可能导致心肌受损恢复时间延长。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(96000)
"心肌损伤的判定可以通过心电图、心肌标志物的指标来综合考虑。心肌损伤常见的原因有病毒性心肌炎、心功能不全、冠心病，心肌病等等。心肌损伤的患者可以出现心慌、胸闷等表现。心肌损伤造成的心肌细胞坏死是不可逆的，像急性心肌梗死的患者，如果冠脉血管闭塞超过30分钟，就会导致心肌细胞的坏死，所以及早的开通堵塞的血管是非常重要的，心肌细胞的损伤恢复时间是比较漫长的，梗死后造成的瘢痕至少恢复要在6周的时间，最长的话可以达到3个月。心肌受损的患者可以服用营养心肌的药物，像辅酶Q10、肌苷片等等，平时应控制好血脂、血糖，避免过度的劳累。"
2019/07/26收听(60407)
心肌受损这个诊断通常是心电图的诊断，有时在心电图上看到了一些ST-T的变化，有时也称为非特异性... 张妮│北京医院 2023/05/05播放(88747)
心肌受损这个诊断通常是心电图的诊断，有时在心电图上看到了一些ST-T的变化，有时也称为非特异性...
张妮│北京医院
2023/05/05播放(88747)
"心肌受损由多种因素决定，比如受损原因、体质、饮食、用药等各方面的影响。若是感染病毒导致，应用抗病毒药、心肌营养类药物，最短3个月可以完全痊愈，脏器功能障碍不能过多。若心肌梗死在急性期及时采用医疗手段，应用血管介入、冠脉再通等方法，可能在2周的时间内快速恢复，长期服用预防发作的相关药物。若是酒精中毒导致的，只能减缓或改善病情，是无法痊愈的，由慢性中毒导致亦是如此。平时生活的环境太差、过量运动、情绪波动太大，自身免疫力差，痊愈时间会加长，也可能无法痊愈。建议心肌受损后立即采取治疗后，注意按时使用相关药物，注意饮食习惯以及生活习惯、情绪波动等，才能最快、最稳定的痊愈。"
2020/01/21收听(59410)
果糖，一般是指二磷酸果糖，临床上有两种剂型，一个是口服，另一个是静脉。在急性期会用到静脉果糖，... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/15播放(72871)
果糖，一般是指二磷酸果糖，临床上有两种剂型，一个是口服，另一个是静脉。在急性期会用到静脉果糖，...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/15播放(72871)
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