上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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关节积液不建议进行热敷,因为热敷没有明显效果,反而可能会引起积液数量、肿胀和局部症状增加,特别部分积液在热敷之后可能会出现症状加重,这时适当冷敷可能会有效,当然是不是需要冷敷,还要根据具体情况决定。关节积液是由于各种原因造成关节内积水,比如骨质增生、类风湿性关节炎、痛风,以及细菌感染引起关节积液,特别膝关节最容易发生积液。一旦发生积液,首先把积液抽出来,抽积液可以有以下作用:
1、抽液之后关节局部症状会明显缓解;
2、积液抽出之后送到化验室做进一步化验检查,可以协助明确积液原因,有助于治疗;
3、抽完积液之后可以局部打药物,辅助诊断和辅助治疗,患者会感到明显的轻松和舒适感。
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关节积液是关节病或者关节炎症患者最常见的临床表现,很多老百姓认为热敷能够解决一切问题,但一定要... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(77113)
关节积液是关节病或者关节炎症患者最常见的临床表现,很多老百姓认为热敷能够解决一切问题,但一定要...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(77113)
"关节积液急性发作期一般不建议热敷,关节积液可分为生理性的积液和病理性的积液。一般在剧烈运动之后,膝关节内会产生生理性积液,这个时候通常不需要特殊处理。如果是急性的病理性积液,关节肿胀明显,局部有压痛且伴有皮温升高,这个时候一般不建议热敷,首先要搞清楚关节产生积液的原因。如果是痛风性的或者类风湿关节炎急性发作引起的积液,要进行对相应的对症治疗;如果是痛风,建议口服非布司他降低尿酸,同时通过改善饮食,如减少动物内脏、海鲜、豆制品、酒类的摄入,排除体内的尿酸,减少嘌呤的摄入从而缓解症状。如果是骨关节炎引起积液,一般也不建议热敷。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/29收听(29808)
"关节积液究竟能不能热敷取决于关节积液的原因,也取决于关节积液的多少。当关节积液是因为感染引起的,绝对不能进行热敷。因为热敷有可能会出现肿胀加重,不仅仅没有治疗效果,还会加重病情。感染引起的肿胀加重,需要使用抗生素规范治疗,必要时还需要进行手术清理。如果是无菌性炎症引起的关节积液,量特别大需要先进行抽吸之后,才能继续治疗。如果量少可以进行热敷,因为热敷能够加快局部的血液循环,促进回流,使得滑膜的炎症因子快速吸收,起到治疗的效果,热敷的时间每次10分钟左右就可以,一天两次,早、晚进行,在热敷过程中不要让毛巾放凉了,要及时加热维持温度。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(30521)
关节积液是冷敷还是热敷,应根据关节积液产生的原因进行判断,常见分析如下:1、外伤:建... 孔维萍│中日友好医院 2022/05/27播放(68234)
关节积液是冷敷还是热敷,应根据关节积液产生的原因进行判断,常见分析如下:1、外伤:建...
孔维萍│中日友好医院
2022/05/27播放(68234)
"关节积液的原因有很多,最多见的就是滑膜炎,滑膜炎往往引起的是关节的少量积液,也就是在经常运动的人当中会出现,比如经常爬山、经常跑步,运动量过大,就会引起滑膜的激惹,引起滑膜分泌滑液的量增多,从而引起了积液。关节积液还有比较常见的原因,就是退行性关节炎,也就是老年性骨关节炎,老年性骨关节炎存在关节软骨的磨损、关节的退变,同时也存在滑膜的低度炎症,这个毛病是慢性关节疾病,滑膜会长时间的分泌滑液,会引起关节的肿胀、疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(51885)
多种因素可以造成关节积液,具体如下:1、急性外伤:可以引起关节内出血,之后引起滑... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2021/04/13播放(66189)
多种因素可以造成关节积液,具体如下:
1、急性外伤:可以引起关节内出血,之后引起滑...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2021/04/13播放(66189)
"关节炎中有一种是滑膜的病变,也就是关节积液,关节积液怎么判断?从外观来讲,就说了四个字叫红、肿、热、痛,如果这四个出现了,关节肯定有积液,滑膜发炎了,关节积液早期通过休息,关节积液吸收以后,它可以自行痊愈,但是不能让它反复发作,比如关节积液刚好,又因为劳累在短期内反复,如果转成慢性的病程,关节的滑膜如果增生肥厚了,变成肥大性的滑膜炎,治疗效果就差了,如果得了关节积液,一定要在早期去医院。千万不要自行或者轻易的抽取关节积液,因为关节积液越抽越多,而且不要轻易在关节内实行激素的注射,一定要慎重,会导致关节炎滑膜增生肥厚,还有一个方法就是做关节镜治疗,关节镜是比较安全,而且创伤比较小的,两个一公分的伤口就能够解决问题。"
赵凯│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(69190)
"关节积液可以由于物理性因素、化学性因素、生物性因素、免疫性因素等原因引起。其中,物理性因素主要见于各种物理性损伤,比如撞伤、摔伤导致的局部骨折,势必引发关节积液。慢性损伤也可以导致滑膜炎或者关节软骨面的损伤,从而引发关节积液。化学性因素,指由于膝关节内注射药物而引发的关节积液。生物性因素主要指受到结核病菌,或者细菌感染而引发的关节积液。免疫性因素主要指风湿性疾病、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等疾病引发的关节积液。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/08收听(10380)
关节积液形成的原因有很多种,主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(60499)
关节积液形成的原因有很多种,主要包括外伤、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节、关节感染或结...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(60499)
所有关节都分为两层,即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜,滑膜有炎症时会引起渗出,渗出增... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/09/30播放(98569)
所有关节都分为两层,即内层滑膜层和外层纤维层。内层关节囊叫滑膜,滑膜有炎症时会引起渗出,渗出增...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30播放(98569)
"只要关节周围的组织出现损伤就会形成关节积液,在外力损伤情况下,关节里面的韧带损伤、软骨损伤或者骨头挫伤,骨折甚至是单纯的滑膜损伤,都可以引起关节积液。另外,没有明显外力损伤,有关节里的感染、骨质增生、骨性关节炎,以及风湿、类风湿性关节炎等疾病,都可以造成关节积液。对于少量的关节积液,将关节制动并对基础疾病进行系统治疗,时间长了就能自行慢慢吸收。特别多的关节积液,肿胀特别明显,早期就应该进行抽取,减轻疼痛以及肿胀的症状之后再给予加压包扎,能够暂时缓解的同时再对基础疾病进行系统治疗,但一定要有耐心,因为关节积液的吸收、消失以及症状缓解都比较慢。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/07/03收听(68888)
"什么是关节积液?关节积液就是常说的关节积水,常见的是膝关节积液、积水。正常的关节一般也会有5-10mL的关节液,起到一定的营养关节软骨、润滑关节的作用,但是在有些发生了急性滑膜炎、类风湿性关节炎急性发作,或者痛风性关节炎急性发作的时候,会导致关节急性的短期内肿胀、积液,出现关节肿大,这时候关节里面是因为滑膜发生了充血、水肿、发炎之后,分泌出来大量液体,这种液体是滑液,也是关节液的一种成分,属于一种正常的关节液,当然这是单纯的滑膜炎。有些时候是因为类风湿性滑膜炎导致滑膜炎急性发作,导致关节腔里面充盈着淡血性的病态性关节炎。如果是因为化脓性感染,也会引起化脓性关节炎,关节里面会出现大量的脓性关节液。所以关节积液实际上就是关节积水,一般情况下都是病态的,不是正常的,正常关节液也不会那么多,所以这就是关节积液的概念。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/15收听(39435)
"膝关节积液是否可以热敷,需要根据积液的原因综合分析。如果是外伤导致的膝关节积液积血,这种情况可以选择热敷,具有促进血液循环、帮助消肿的作用。伤后24小时以内不适合于热敷,不然可能加重积液,热敷的时间一般选择伤后24小时以上。热敷的温度不宜太高,不然可能烫伤皮肤,可以早晚各热敷30分钟。另外膝关节半月板损伤、膝关节滑膜炎、退行性骨关节炎造成的积液,也可以选择热敷。如果是膝关节化脓性感染或痛风等疾病,一般不适合于热敷,热敷不利于炎症的局限,可能造成感染扩散。如果膝关节积液原因不明确,避免盲目热敷,需要先检查确定原因再根据情况处理。"
2020/02/06收听(59146)
"膝关节有积液能否热敷,主要跟膝关节积液的类型和性质的相关。临床上引起膝关节的积液,主要分为创伤性膝关节积液、无菌性炎症导致的膝关节积液,以及感染性膝关节积液,具体如下:一、如果是创伤性膝关节积液,比如膝关节前交叉韧带、半月板的损伤引起的膝关节积液,在早期建议冷敷,一般在伤后的72小时之后可以考虑进行热敷,这个时候热敷有助于增加局部的血液循环,促进膝关节积液的减少和吸收。二、膝关节积液是由于感染性因素所引起,比如常见的有化脓性感染或者结核感染等。感染性积液大多数都是脓性积液或者是结核性积液,一般不主张热敷,因为热敷的时候可以加速感染的扩散,这类积液主要是通过大剂量的抗炎药物或者抗结核药物进行治疗。三、无菌性炎症引起的积液,比如膝关节的骨关节炎、滑膜炎等等,这类的积液在治疗过程中可以进行热敷,有助于缓解积液的吸收与消散。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(39368)
膝盖积液能不能热敷,要看处在什么阶段。如果是急性滑膜炎导致的大量积液,急性期绝对不建议做热敷,... 徐海林│北京大学人民医院 2020/05/16播放(81106)
膝盖积液能不能热敷,要看处在什么阶段。如果是急性滑膜炎导致的大量积液,急性期绝对不建议做热敷,...
徐海林│北京大学人民医院
2020/05/16播放(81106)
"滑膜炎发生积液是进行热敷还是进行冷敷,是要看滑膜炎积液产生的时间和严重程度。如果是刚刚发生的滑膜炎,处于急性期,积液量比较大,关节肿胀甚至是皮肤有发热的感觉,这时是不能热敷的。热敷会加快局部的血液循环,导致关节内的渗液量严重增加,会出现严重的肿胀和疼痛,不利于滑膜炎的治疗,这时应该冷敷,冷敷可以减少局部的血液供应,促进积液的增加,缓解疼痛,这个时间减少关节的活动也是非常重要的,一定要少活动,多休息。如果关节滑膜炎是慢性的发生,关节积液量并不大,没有关节明显的肿胀,这种情况是可以进行热敷的,这时热敷可以促进局部的血液循环,增加炎症吸收的可能性。不管是进行热敷还是冷敷,都不能在关节部位长时间进行,应该每天进行三次冷敷或者热敷,每次持续的时间也不要超过15-20分钟。长时间的冷敷容易导致关节的僵硬,长时间热敷还是会刺激滑膜炎的积液量增加。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/25收听(50246)
"膝盖积液如果发生于急性期,关节部位有一定肿胀的情况下是不能热敷的,因为热敷可以导致膝关节局部的血液供应增加,滑膜炎症反应会加重,滑膜的渗液也会增加,导致积液量增大、膝关节肿胀加重,有时还会出现皮肤敏感甚至出水泡的问题,是不能热敷的,应该进行冷敷治疗。冷敷的作用是减少局部的血液循环量、消肿,也有一定的镇痛的效果。对于慢性的膝盖的少量积液,是可以进行热敷的,热敷通过促进局部的血液循环,可以将局部的代谢产物和炎症反应因素逐渐转移走,能够缓解局部的炎症,起到改善疼痛的作用。另外积液引起的关节僵硬通过热敷之后也会得到一定程度的缓解,有利于关节功能恢复。"
2020/09/15收听(19604)
膝关节出现积液之后,进行热敷时需要针对具体发病原因。一、如果是膝关节出现损伤所导致的积液,一般在损伤之后的48小时之内不能进行热敷。因为此时间热敷会导致损伤的血管进一步的扩张,出血进一步加重,积液进一步增多。通常在48小时以后再进行热敷,此时损伤的血管基本闭合,不会导致出血量增加,并且可以通过热敷方式增加血液循环,促进淤血以及炎性水肿的减轻。二、看膝关节积液有没有可能是出现感染以及风湿热痛而产生,比如风湿性关节炎或者膝关节出现有菌性感染,在进行热敷的时候,由于血液循环得到加速,会导致感染往外周扩散,导致病情逐渐加重。通常膝关节如果是因为无菌性炎症或者有劳损以及受凉所导致的积液,可以进行热敷,能够有效增加血液循环,促进炎性代谢产物的吸收。一般每天热敷3-5次,每次20-30分钟左右即可。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(43698)
膝关节有积液是否可以热敷要根据积液产生原因而定,具体如下:1、如果是由于创伤原因... 武展雄│太原市中心医院 2020/02/26播放(67454)
膝关节有积液是否可以热敷要根据积液产生原因而定,具体如下:
1、如果是由于创伤原因...
武展雄│太原市中心医院
2020/02/26播放(67454)
膝关节是否有积液可以热敷,要根据积液产生的原因而定。具体如下:1、如果是由于创伤... 武展雄│太原市中心医院 2020/12/20播放(72383)
膝关节是否有积液可以热敷,要根据积液产生的原因而定。具体如下:
1、如果是由于创伤...
2020/12/20播放(72383)
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