乙肝45阳性是健康人吗

2019-09-26 17:42播放 :

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做乙肝检测的时候会查乙肝五项，乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，一般情况下按照以上方式排列，45阳性应该指的是E抗体和核心抗体阳性，部分医院单位检测的时候排列不一样，所以是否是E抗体、核心抗体阳性，病患需要看清楚。
如果45阳是E抗体阳性、核心抗体阳性，患者没有问题，因为乙肝五项当中抗原指的是病毒在体内的成分，抗原阳性提示有病毒的感染，抗体是人体针对病毒的不同成分，产生的有一定的中和作用的蛋白，由人体产生，因此45阳性也就是E抗体和核心抗体阳性，提示人体内有针对乙肝病毒的E抗原和核心抗原的蛋白质，提示病人曾经感染过或者接触过乙肝病毒，目前体内没有乙肝病毒的成分，45阳性应该算健康人。

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乙肝45阳性是健康人吗

"乙肝的第四项和第五项阳性，指的是乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。这种人群一般是健康的人群，常见于曾经感染过乙肝病毒，现在在恢复期，身体里面一般不存在乙肝病毒，接下来有可能会出现乙肝表面抗体的阳性。乙肝核心抗体的阳性，提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体可以持续存在很多年。乙肝e抗体的阳性，提示也曾经感染过乙肝病毒，但是现在对乙肝病毒有一定的免疫力。目前乙肝表面抗体仍然是阴性，依然有可能再次变成乙肝病毒携带者，需要进行定期的随访。"

语音时长01:11''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/11/05收听(30284)

乙肝45阳性是健康人吗

"乙肝五项当中的4项和5项分别是乙肝E抗体和乙肝核心抗体。很多朋友在体检当中发现这两个抗体是增高的，那是不是正常，是否是属于健康人。这两个抗体阳性意味着既往感染过乙肝病毒，现在乙肝病毒已经被完全清除，留下两个抗体存在。如果是肝功能不正常，建议可以做乙肝病毒定量DNA。如果这个病人确实是阳性，这是一种非常少见的情况，叫隐匿性乙型肝炎，大部分情况是健康的状态，不需要特别的治疗。"

语音时长01:11''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/08收听(57681)

乙肝五项45阳性是健康人吗

乙肝五项检查结果的第四项和第五项阳性，通常是乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，这种结果绝大多数是健康人，极少数人是乙肝病毒感染者。如何判定是健康人、还是乙肝病毒感染者，需要进一步检测乙肝病毒DNA，而且最好采用高灵敏乙肝病毒DNA检测，因为这类人群乙肝病毒载量往往非常低，如果血中检测出乙肝病毒DNA，就是乙肝病毒感染者；如果间隔半年2次高灵敏检测结果均未检测到乙肝病毒DNA，就是健康人。另外如果既往检测过4、5阳性，本次检测仍为4、5阳性，而且2次间隔时间超过6个月，就可以不用检测乙肝病毒DNA，直接判定是既往感染过乙肝病毒的健康人。

语音时长01:20''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(67363)

乙肝45阳性影响健康吗

"乙肝五项当中的第四项和第五项阳性，不影响健康。因为乙型肝炎五项检查中的第四项、第五项阳性，说明是感染了乙型肝炎病毒后病毒已经清除，已经进入恢复期。乙肝五项检查中第四项是乙型肝炎E抗体，第五项是乙型肝炎核心抗体。这种情况建议再进行一次乙型肝炎HBV-DNA检测，明确是否有残留的乙型肝炎病毒没有被清除。绝大多数检测结果都是阴性结果，发生阳性结果极其少见。乙型肝炎E抗体是感染乙型肝炎病毒后病毒内核心抗原裂解之后E抗原出现，刺激机体产生特异性的E抗体，所以E抗体通常是在E抗原消失之后才出现。E抗体出现一般标志着乙型肝炎病毒的感染时间比较长久，已经处于非活动期，乙型肝炎核心抗体可以在感染乙型肝炎病毒的早期出现，也可以长期存在，可以作为既往感染的标志。但是高滴度的乙型肝炎核心抗体有时也具有传染性，所以建议行HBV-DNA检测。"

语音时长01:39''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(48186)

乙肝45阳性是好的吗

"乙肝五项的4、5阳性，指的是乙肝e抗体和核心抗体阳性，提示身体以前感染过乙肝病毒，而且目前也有可能正在感染着乙肝病毒，也有可能是乙肝患者。要判别是目前感染，还是已经痊愈，需要判断乙肝的表面抗原是否是阳性。如果表面抗原阳性，目前正在感染乙肝的状态，属于小三阳，相对于没有得乙肝的人，当然是不好的。如果第一项乙肝表面抗原是阴性，这时一般会伴随着乙肝表面抗体阳性，这就是乙肝已经痊愈的状态。虽然相对于没有得过乙肝的人有点不好，但目前也是一个健康的痊愈状态，与正常健康人是一样的。如果伴随的是乙肝表面抗体阳性，现在就是一个比较好的情况。"

语音时长01:15''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/03收听(60738)

01:51

乙肝45阳性什么意思

乙肝五项中，第4项是乙肝的E抗体，第5项是乙肝的核心抗体，一般这两项阳性通常见于两种情况：

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/03播放(96776)

乙肝45阳性怎么治疗

"乙肝4和5阳性，也就是乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这是两个正常的结果，是乙肝病毒免疫学的两个正常指标，这种情况是不需要治疗的。因为乙肝E抗体阳性，表明机体感染乙肝病毒以后，通过规范的治疗或者是自身强大的免疫力，使乙肝病毒被清除或者复制停止，而核心抗体阳性所表达的是，机体曾经感染过或者正在感染乙肝病毒。但是E抗体和核心抗体同时阳性，表明机体已经进入了恢复期。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/07收听(89662)

02:07

乙肝45阳性是否会产生抗体

乙肝45阳性代表既往感染过乙肝病毒，或目前正处于急性乙肝恢复期，需要进一步检查肝功能、乙肝病毒...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/24播放(62451)

乙肝45阳性是好事吗

乙肝4、5阳性，在绝大多数医疗机构出具的乙肝五项检测结果当中，往往是乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，这个结果的意义在于曾经感染过乙肝病毒，并有效的清除了乙肝病毒。从是否感染乙肝病毒这个角度来分析，应该是好事，因为体内没有乙肝病毒。如果从预防的角度来分析，因为乙肝e抗体和乙肝核心抗体对乙肝没有免疫性，也就是没有保护性，所以从这个角度来讲不一定是好事。一定要产生乙肝的另一个抗体，也就是保护性抗体，即表面抗体，才能预防乙肝病毒的感染。

语音时长01:15''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/19收听(65653)

45阳性是乙肝携带者吗

如果只有4、5项阳性，说明乙型肝炎病毒已经在体内清除，目前已经不是乙型肝炎病毒携带者。4、5项代表着乙型肝炎e抗体和乙型肝炎核心抗体，乙型肝炎e抗体是表示病毒复制下降、病毒复制较低的标志，乙型肝炎核心抗体是曾经感染过乙型肝炎病毒的标志。这两个如果同时阳性，而且乙型肝炎表面抗原还是阴性，说明病毒已经清除，目前处于恢复期，也是窗口期，日后一段时间可能会出现乙型肝炎表面抗体。目前这种情况，对机体尚没有保护性抗体，所以应该等待表面抗体的出现，可以定期动态的观察，观察乙型肝炎表面抗体何时出现。

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(43553)

乙肝45阳性怎么回事

"乙肝45阳性是指乙肝五项结果，第四项叫做乙肝e抗体，第五项叫做乙肝核心抗体。e抗体和核心抗体是身体免疫系统产生的，所以它叫做抗体。机体之所以产生抗体，是因为免疫系统接触到了相应的抗原，相应的抗原就是乙肝e抗原与乙肝核心抗原。e抗原往往在大三阳的患者中可以见到，而核心抗原即使在乙肝患者中也检查不到。因为它的含量太微小，不能从血循环中检查到。但是通过乙肝核心抗体阳性，可以判断身体中有乙肝核心抗原。即使乙肝痊愈之后，这两个抗体仍然会遗留下来，成为一个印记，表明身体曾经感染过乙肝。判断目前是不是乙肝患者，需要看乙肝表面抗原与表面抗体。如果表面抗原阳性，说明目前是乙肝患者，而且是小三阳。如果乙肝表面抗原阴性，说明目前不是乙肝患者，这时往往会伴随乙肝表面抗体阳性。"

语音时长01:28''

历见伟│日照市中医医院

2019/03/08收听(77875)

乙肝45阳性怎么治疗

"乙肝4、5阳性无需治疗。乙肝五项第四项为E抗体，第五项为核心抗体，第4、5阳性可以理解为既往感染过乙肝。乙肝五项里面，第一项为表面抗原，第二项为表面抗体，第三项为e抗原，第四项为e抗体，第五项为核心抗体。在1、3、5阳性时，一般为病毒复制状态，传染性较强。2、4、5或4、5阳性时，表示既往感染，无传染性。但也存在特殊情况，如2、4、5或4、5阳性，反复肝功能不正常，在排除了其他原因所致的肝炎时，需进一步行乙肝DNA定量或肝穿免疫组化检查，排除隐匿性乙肝的可能。但大多数人乙肝2、4、5或4、5阳性无需紧张，无需治疗。如出现肝功能反复异常情况时，需尽早就医，进一步排查。"

语音时长01:45''

董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/17收听(25705)

乙肝2、5阳性是健康人吗

"乙肝第2、5项阳性是健康人。只要第2项，也就是乙肝表面抗体阳性，就说明没有乙肝；不仅没有乙肝，而且抗体可以起到保护作用，不容易再感染乙肝。第2、5项阳性见于两种情况：一种是乙肝治愈之后产生的第2、5项阳性，其中第2项会长期存在，第5项也就是乙肝核心抗体，会在半年左右自行消失，少数也会有长期存在、不消失的。第二种情况是注射了老式的乙肝疫苗，正常应该只产生第2项阳性，偶尔也会有产生第5项阳性的。这种老式疫苗已经在十多年前被淘汰了，目前使用的乙肝疫苗，全部都是基因工程疫苗，不会产生第5项阳性，只会产生第2项阳性。"

语音时长01:08''

刘百舸│平顶山市第一人民医院

2018/12/21收听(41775)

乙肝45阳性可以打疫苗吗

"乙肝是通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病。如果检测乙肝两对半都是全阴性，说明没有传染到乙肝病毒，但是也没有保护性抗体，需要注射乙肝疫苗。如果检测乙肝两对半提示乙肝4、5项阳性，也就是乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，其余三项阴性，这种情况可以注射乙肝疫苗吗？这种情况通常需要进一步检测肝功能和乙肝病毒DNA，如果肝功能是正常的，检测乙肝病毒DNA也是低于检测下限的结果，考虑只是曾经感染过乙肝病毒，现在没有乙肝，但是也没有保护性抗体，可以注射乙肝疫苗。一般乙肝疫苗注射三针，注射完最后一针乙肝疫苗，过两个月检测乙肝两对半，判断是否产生抗体。如果产生抗体，也就是乙肝表面抗体阳性，说明注射乙肝疫苗成功，有保护性抗体可以保护不被传染到乙肝病毒。"

语音时长01:18''

宋伟│吉安市中心人民医院

2019/03/18收听(15739)

45阳性是乙肝携带者吗

临床上无法单凭第四和第五项阳性判断是否为乙肝病毒携带者，有些人体内携带乙肝病毒，但由于病毒基因产生变异，无法表达出表面抗原，因此在两对半当中表面抗原呈阴性。如果进行基因检测时发现病毒DNA呈阳性状态，说明目前为乙肝病毒携带者。如果乙肝DNA是阴性，表面抗原阴性，单纯第四和第五项阳性说明体内没有乙肝病毒，更不是乙肝病毒携带者。因此第四、第五项阳性者，建议要再做乙肝病毒DNA检测，才能进行精准的判断。

语音时长01:11''

俞晓芳│厦门中医院

2020/03/09收听(81340)

乙肝45阳性的人多吗

"临床上乙肝五项中4、5阳性，往往是自然状态下感染乙肝病毒，机体免疫系统完全清除乙肝病毒痊愈后的一种检测结果，所占比例非常少。乙肝痊愈后占比相对较高的是单纯第五项核心抗体阳性，还有就是第二项乙肝表面抗体和第五项乙肝核心抗体同时阳性的结果。乙肝五项第四项乙肝e抗体往往在痊愈后一段时间内存在，随着时间推移，会慢慢消失，也可以称为痊愈后的过渡时期。值得注意的是，临床上确实存在少数痊愈后的人群能够长期保持乙肝五项4、5阳性，这种情况由于没有保护性抗体，即乙肝表面抗体，可以再次感染乙肝病毒。由于感染过乙肝病毒，故接种乙肝疫苗后也很难产生保护性抗体。所以，不建议从事可能接触乙肝病毒感染者的穿刺、注射、手术等高危工作。"

语音时长01:29''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/07/23收听(33555)

01:53

乙肝两对半45阳性是什么意思

乙肝两对半4、5阳性表示患者乙型肝炎E抗体与乙肝核心抗体呈阳性，其他指标呈阴性，患者可能曾经感...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2021/08/04播放(61592)

乙肝五项45阳性是什么意思

乙肝五项中的第四、五项阳性，表示机体曾经感染过乙肝病毒。第四项为乙肝e抗体，是曾经感染乙肝的标志，第五项为乙肝c抗体，其中c抗体分为IgM和IgG，IgM阳性为近期感染，IgG阳性为远期感染。临床上出现这种情况，需要同时测定肝功能及乙肝DNA，如果肝功能正常，乙肝DNA复制为阴性，不需特殊处理，定期复查即可。一般过3-6个月复查乙肝五项，看看第四、五项是否会消失，第二项表面抗体是否会转为阳性，如果表面抗体仍为阴性，机体还是有感染乙肝病毒的风险。

语音时长01:12''

李小燕│华润武钢总医院

2020/05/09收听(64836)

45（+）是乙肝吗

"在我国不是所有的医疗机构乙肝五项排序都是一致的。但绝大部分医疗机构乙肝五项结果排序是：第一、乙肝表面抗原。第二、乙肝表面抗体。第三、乙肝e抗原。第四、乙肝e抗体。第五、乙肝核心抗体。如果45(+)是指e抗体和核心抗体(+)，不能排除是否有乙肝。45(+)代表的临床意义有两种：乙肝恢复期，另外就是过去曾感染过乙肝病毒。如果检测乙肝DNA，血中有乙肝病毒DNA，则代表有乙肝。如果没有检测到乙肝病毒DNA，绝大部分人群就能排除乙肝。但每年仍需要监测乙肝五项和乙肝DNA，因为极少一部分45(+)人群，肝脏细胞中残存有乙肝病毒cccDNA。"

语音时长01:22''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/07/29收听(20906)

乙肝五项45阳性怎么回事

"在绝大多数医疗机构乙肝五项的结果回报中，乙肝五项的第四项为乙肝病毒e抗体，第五项为乙肝病毒核心抗体，这种结果大多发生于成年人感染乙肝病毒后，病毒曾经进入机体，并大量的繁殖，机体免疫系统有效清除乙肝病毒，产生乙肝病毒e抗体和核心抗体。这时的核心抗体如果进行分属，应该是乙肝病毒核心抗体IgG抗体，是一个长期抗体，可以终身存在。但是这样的结果不具有保护性，因为没有产生乙肝表面抗体，所以应该接种乙肝疫苗，进行预防接种，防止再感染乙肝。"

语音时长01:12''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/14收听(85970)

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