武汉市汉阳医院
普外科
手机浏览
黑便不一定是胃出血。黑便即肉眼看到大便呈黑色，在医学上，大便常规加隐血试验阳性，也称之为黑便。通常慢性出血至5ml，即可查出大便隐血试验阳性。黑便的原因从消化道角度讲，胃、十二指肠、小肠、右半结肠、回盲部以及升结肠出血都可引发黑便。若出血过多还可出现便血，此为急性疾病，建议患者若出现黑便，需及时进行就医。
分享:
胃出血黑便持续的时间主要与胃出血的量以及有无持续性的出血相关，如果出血量比较少且没有出现持续性出血，一般三天以后就可以恢复，大便变为黄色。但是如果出血量比较大时，比如胃癌晚期患者的出血，黑便的持续时间相对较长，甚至需要超过一周的时间。另外如果为持续性出血，则黑便的持续时间更长。所以临床中胃出血的治疗上，临床医师会定期复查血常规、粪便隐血试验，从而密切的观察有无持续性出血。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/10/09收听(10670)
"患者在发生胃出血的时候除了表现为黑便的症状，还会有腹部不适的症状，如会出现上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气、恶心、食欲减退等。另外，常常会同时伴有头晕、眼花、胸闷、心慌、乏力、冷汗。如果发生大出血引起失血性休克会有烦躁不安、神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促等休克表现。如果患者发生胃出血或者高度怀疑胃出血，需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和积极的治疗，以免发生失血性休克，会有生命危险，对于胃出血给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(57883)
"胃出血出血量较小时，患者于进食、补液、抑酸、止血等治疗后3-5天黑便停止，但亦与患者的排便次数、排便习惯等密切相关。上消化道出血俗称胃出血，这是消化科急危重症，患者常出现呕血、黑便、排暗红色甚至鲜红色血便等出血症状，出血量较大时可合并头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血的症状。当出血量达到1000mL左右时，患者可同时出现黑蒙、晕厥、意识丧失等失血性休克的症状，常见的引起上消化道出血的疾病包括消化性溃疡病、急性糜烂出血性胃炎、食管-贲门黏膜撕裂综合征、食管-胃底静脉曲张、食管及胃的肿瘤等。出血量较小时，患者治疗后3-5天黑便停止，大便逐渐转黄，但大便转黄时间除与治疗相关外，亦与患者的排便次数、排便习惯等密切相关，便秘的患者大便转黄的时间相应较长。胃出血急性期不建议进食任何食物，以免加重胃出血的情况，病情恢复稳定后建议食用冷的流质或半流质食物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/11收听(22735)
胃出血拉黑便是否严重，取决于出血的量以及是否发生了周围循环衰竭。一般当胃出血出血量达到50-7... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/21播放(91288)
胃出血拉黑便是否严重，取决于出血的量以及是否发生了周围循环衰竭。一般当胃出血出血量达到50-7...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/21播放(91288)
一般黑便是上消化道出血的一种特征性表现，当上消化道出现严重病变时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑而发亮，外观性...
张伟│淮南市第一人民医院
2019/01/08阅读(4368)
"导致排黑色大便的因素较多，但不一定就是癌症，一、当进食血制品如血豆腐，某些药物如铋剂及铁剂时，均可以导致大便颜色发黑。二、某些上消道出血的疾病也可以导致黑便的出现，如胃溃疡的出血、十二指肠溃疡的出血、胃恶性肿瘤的出血、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致的出血、食道溃疡的出血、胆道疾病的出血、胰腺疾病所致的出血，均可以导致大便颜色发黑。因此，当出现黑便时，不一定就是癌症。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/06收听(86236)
患者发生胃出血、排黑便的时候需要给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗，抑酸药最常选用的是奥美拉唑或者兰索拉唑，一般是静脉给药，止血的药物常选用的是生长抑素或者奥曲肽注射液，需要微量泵或者输液泵，控制滴速，给予持续的静脉滴注治疗。输血是根据出血的严重程度而定，如果达到临床输血的指征，需要给予输血治疗和补液，要积极的补充血容量。另外，还要根据电解质紊乱的情况给予补钾、补钠、补氯、补钙等。如果存在有感染，还需要同时给予使用抗生素治疗等，具体的用药需要咨询专科医生，不过胃出血患者基本上都需要住院配合治疗。
2020/01/07收听(14216)
出现黑便时是否存在胃出血，通常需要通过大便隐血试验进行鉴别。如果大便发黑，同时大便隐血试验阳性... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/17播放(82895)
出现黑便时是否存在胃出血，通常需要通过大便隐血试验进行鉴别。如果大便发黑，同时大便隐血试验阳性...
2021/08/17播放(82895)
胃出血引起的黑便排空时间因人而异，主要根据出血量多少、胃肠蠕动速度，以及是否存在持续出血决定。... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2020/08/31播放(75264)
胃出血引起的黑便排空时间因人而异，主要根据出血量多少、胃肠蠕动速度，以及是否存在持续出血决定。...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2020/08/31播放(75264)
胃出血导致黑便症状，通常在胃出血停止后3-5天，可以完全将黑便排出消化道。患者 刘晓│北京医院 2021/07/05播放(85645)
刘晓│北京医院
2021/07/05播放(85645)
"如果胃的血流量比较少，一般三天后黑色会逐渐消失。然而，如果胃出血量大或有持续性出血，暗便持续时间可能更长，甚至超过七天。此外，排便天数也与胃肠蠕动速度有关，如果胃肠蠕动缓慢，排便时间可能稍长。患者有胃出血可有解黑便的症状，三天后胃出血停止，黑色也可恢复正常的黄色大便。如果超过三天或大便呈黑色，消除胃出血的情况并没有停止，确定这一症状需要胃镜检查和粪便潜血检查。此外，还可以观察病人的生命体征，如心率和血压的变化，以确定是否有出血。验血是确定是否还有出血的最好方法，所以胃出血后黑便排尽时间不确定。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(88979)
"病人有胃出血，会有解黑便的症状，在胃出血停止3天后，黑便也会恢复为正常的黄色大便。如果超过3天还是黑色大便，则要排除胃出血没有停止的情况。确定这种症状需要做胃镜检查和化验大便隐血试验；另外，通过观察病人的生命体征，比如心跳、血压等变化，也可以判断是否还有出血；抽血检查是最能明确有没有再出血的检测手段。在胃出血发病期间不能进食辣的、油炸等刺激性食物，以清淡食物为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/03收听(18909)
胃出血以后形成的黑便，在3天左右就可以排空。患者胃部有出血，血液进入到小肠以及结肠中间，在肠道内部消化和吸收以后就会形成黑便，由于胃肠道蠕动的过程中需要时间，一般在1-2天就会形成大便，所以患者会有几次黑便过程，大约在3天左右就能将黑便完全排干净。如果患者胃部出血已经停止，在3天以后患者排便就可以逐渐转黄，转成正常的大便，当然在3天的过程中也需要复查血常规，重点是了解红细胞以及血红蛋白的变化情况。如果红细胞和血红蛋白是维持在恒定水平，说明患者胃部出血已经停止了，假如红细胞和血红蛋白依然在往下降，说明患者胃部仍然有出血。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(89140)
胃出血患者排黑便很严重，排黑便说明消化道出血的血量至少在50mL以上。目前已知引起排黑便最常见的上消化道疾病有食管贲门黏膜撕裂综合征、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡以及胃癌，如果是前三种疾病，其都属于良性疾病，还有挽救的机会，通过正规的检查治疗，按时服用药物，祛除诱因都可以治愈。但如果是最后一种胃癌，对于已经有症状来医院就诊的患者而言很有可能已经步入了中晚期，也就是进展期的胃癌，这时要进行全身评估看是否有淋巴结转移，是否有远处脏器转移。进而要寻求外科也就是普外科的帮助进行手术治疗，同时要配合术前以及术后的放、化疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2020/04/17收听(84432)
黑便不一定是消化道出血，因为某些药物或食物也会导致黑便的发生，比如食用动物的肝脏或血制品，如鸭... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/05播放(55642)
黑便不一定是消化道出血，因为某些药物或食物也会导致黑便的发生，比如食用动物的肝脏或血制品，如鸭...
2021/08/05播放(55642)
当患者出现胃出血、排黑便时，常用药物如下：1、抑酸药物：患者可使用奥美拉唑类质子... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/16播放(61680)
当患者出现胃出血、排黑便时，常用药物如下：
1、抑酸药物：患者可使用奥美拉唑类质子...
2021/08/16播放(61680)
黑便是指大便呈黑色，是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而... 马玲│银川市第一人民医院 2019/05/21播放(52402)
黑便是指大便呈黑色，是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用，形成硫化铁所导致的。黑便附着有黏液而...
马玲│银川市第一人民医院
2019/05/21播放(52402)
"黑便是指粪便呈现黑色的情况，黑便的形成原因可以分为生理现象以及病症表现两大类型。生理性黑便多与过量食用富含黑色素类型的食物有关，如黑米、黑芝麻、黑豆等，因为人体消化道系统对绝大数色素物质无法分解、吸收，只能通过排泄物的形式从体内排出，从而造成此类情况发生。上消化道疾病是引起病理性黑便产生的常见病因，如反流性食管炎、胃窦癌、十二指肠溃疡等，因为上消化道发生病变后，由于局部组织受到创伤性损伤影响，会引起血液持续渗出的情况。渗出血液在肠胃蠕动作用下，会进入下消化道系统，并与排泄物发生混合氧化反应，从而造成大便发黑的症状表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(73460)
"如果病人出现黑便的情况，不一定就是胃出血，可能和吃的食物或者药物有关。如果服用一些中药或者经常吃动物的内脏，包括猪血、猪肝、猪肠，这些都可以导致黑便。黑便还可以见于上消化道出血，上消化道主要包括胃和食道，可能是胃出血，还可能是食道静脉曲张导致的出血。所以如果出现黑便的情况，尤其是柏油样便，可以先化验大便常规和大便隐血，看是否是隐血阳性，必要时需要做一次胃镜检查，以明确诊断。"
黄刚│吉化集团公司总医院
2020/03/31收听(12437)
"大便发黑，需及时明确黑便的原因。常见的原因是消化性溃疡伴出血，一般病人有腹痛、反酸的症状，可行电子胃镜检查，可以了解有无消化性溃疡。如果患者是老年人，要防止消化道肿瘤的发生，如胃癌。需及时行胃镜检查，排除消化道肿瘤。另一种可能，是进食血制品以及特殊的药物，患者没有任何症状，也可能表现为大便发黑。患者可进行大便隐血检查，只有明确原因，才能针对性治疗。"
刘德仁│宿迁市人民医院
2019/04/14收听(20921)
北京医院 王薇
播放次数：6.37万
播放次数：1.67万
播放次数：4.65万
播放次数：2.07万
