痒疹是怎么引起

孙立元
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

皮肤性病科

痒疹是怎么引起

2021-09-08 18:44播放 :

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视频内容

临床引起痒疹的原因可根据痒疹类型分析，主要内容如下：

1、急性单纯性痒疹：又称为丘疹性荨麻疹，发生与虫咬后皮肤反应及饮食刺激有关；

2、慢性痒疹：继发于急性痒疹后，即急性痒疹未得到有效治疗，患者反复搔抓可导致慢性痒疹；

3、结节性痒疹：由于患者长期剧烈搔抓引起。

此外，痒疹还与其他因素有关如皮肤干燥、特异性皮炎，以及系统性疾病如甲亢、肝功能不良、肾功能不良、淋巴瘤、缺铁性贫血等有关。有时还与心理、精神方面病变有关。因此，痒疹属于比较复杂的疾病，建议患者及时到医院就诊，对于普通痒疹经过治疗后症状均可得到有效控制。

什么是痒疹？

痒疹是一种急性或慢性炎症性皮肤病的总称，它在临床上包括一组皮损相似的瘙痒性的疾病，好发于四肢的伸侧，主要的损害是风团样的丘疹结节，像疙瘩。还有一些继发性的皮疹，本病奇痒难忍，会有剧烈的瘙痒。痒疹有不同的命名，目前仍然没有一致的分类方法。根据临床表现的不同，痒疹可以分为丘疹性荨麻疹、小儿痒疹、寻常性痒疹、结节性痒疹，以及妊娠相关性的痒疹等。本病的病因还没有完全明确，多数的学者认为该病它是与超敏反应有关系。也有可能与神经精神因素、遗传过敏体质有关，其他的像虫咬、食物或者药物的过敏、胃肠功能紊乱等，也可能和本病有关系，但仍需要进一步的验证。另外，本病需要规范的长期治疗，才可能达到比较好的临床效果。

语音时长01:22''

翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/11收听(25485)

什么是痒疹

"所谓的痒疹是急性或慢性炎症性皮肤病的总称，包括一种与皮癣相似的瘙痒性疾病，它的病因不明，多数学者认为与超敏反应有关，也可与神经精神因素、遗传过敏体质等有关。其他因素，如虫咬、食物或药物过病灶感染、胃肠道功能紊乱、妊娠以及内分泌障碍等也有影响。痒疹的临床表现可以出现丘疹性荨麻疹、小儿痒疹、寻常性痒疹、结节性痒疹、妊娠痒疹，通过对病理切片检查，痒疹基本上可以进行判断。此外，痒疹还需与疱疹样皮炎、疣状扁平苔藓进行鉴别。目前的治疗包括有局部治疗，以止痒、消炎为主，可以用炉甘石洗剂还有各种糖皮质激素等。全身治疗包括抗过敏治疗，还有镇静催眠药类治疗。此外，还可应用硫磺浴及焦油浴等减轻痒疹的症状。"

语音时长01:40''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/30收听(93588)

什么是痒疹

"寻常痒疹也称为单纯性痒疹，以中年男女多见，损害是孤立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，数目不定，丘疹顶部有微小的水泡。但水泡常被抓破而不见，破溃后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期瘙痒，可出现抓痕、苔藓化及色素沉着，少数病例愈后留有点状结疤。皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位，损害在短期内自然消失，但有时会复发。湿疹常有多种形态，容易减轻、加重或者复发，边界一般不太清楚，皮疹容易发生于两侧，并或多或少的对称，根据急性或者是慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、色素增加或减少、龟裂或者是苔藓样等不同的表现。"

语音时长01:22''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/04/28收听(71839)

痒疹是怎么引起的

"痒疹的诱发因素相对比较多，多数认为与超敏反应有关，也可能与神经精神因素、遗传过敏体质有关，虫咬、食物、药物过敏、病灶感染、胃肠道功能紊乱及内分泌障碍都可诱发。痒疹分为两种：一种是单纯性痒疹；一种是结节样痒疹。一般结节样痒疹摸着手感都比较硬，呈疣状结节性损害，皮疹坚实。如果治疗，可以使用外贴曲安奈德新霉素贴膏，也叫做肤疾宁贴膏，变软后外用强效激素乳膏进行治疗，也可选择冷冻或封闭等。饮食方面一定需要注意，避免辛辣刺激食物，以防止身上的痒疹出现瘙痒加重。"

语音时长01:12''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2018/12/28收听(86895)

痒疹是怎么引起的？

"根据不同的痒疹类型，它的病因也不是完全相同的，像急性痒疹，也叫急性单纯性痒疹，就是丘疹性荨麻疹，它主要是和节肢动物叮咬，像蚊子叮咬所导致的变态反应引起，另外，肠道的寄生虫或某些食物的过敏也可能引起本病。另外，成人痒疹它属于慢性炎症的范畴，它的病因和发病机制目前并不是特别清楚，患者的发病除了和变态反应，也就是过敏反应相关之外，还和植物神经功能紊乱、体内的感染灶、或者是内分泌功能的失调有一定的关系。像结节性痒疹，是一类好发于四肢的慢性炎症皮肤病，它的病因也是不清楚。发生结节性痒疹的患者是一些过敏体质，它的发病因素除了和过敏体质相关之外，还有一些被证实和蚊虫叮咬、精神刺激、胃肠功能以及内分泌的障碍有关系。"

语音时长01:26''

翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/12收听(95668)

痒疹是怎么引起的

"痒疹在临床上一般分为急性痒疹、慢性痒疹，以及症状性痒疹三种类型，不同痒疹发病的原因有所区别。以结节性痒疹为例，痒疹主要由精神紧张、蚊虫叮咬、体内的白介素升高引起，甚至艾滋病、恶性肿瘤、糖尿病等，都可能与痒疹的发生有密切联系。对于痒疹，可以外用卡泊三醇或外用激素进行治疗，特别痒的患者也可以口服抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪进行止痒治疗，同时在结节内进行激素的注射或液氮冷冻的治疗。对于特别顽固的痒疹，也可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗，比如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。"

语音时长01:11''

杨猛│南宁市第二人民医院

2021/07/09收听(46289)

痒疹是怎么引起的

痒疹是皮损相似的一组皮肤疾病的统称，痒疹的特点是好发在四肢伸侧，主要的表现就是风团样的丘疹或结节，伴有严重的瘙痒。痒疹有不同的表现、不同的类型，也有不同的命名方法，临床上常见的痒疹有丘疹性荨麻疹、结节性痒疹、小儿痒疹以及妊娠痒疹等。这些痒疹的病因不明，多数学者认为痒疹是一种皮肤的过敏反应，也可能与神经精神因素、遗传过敏体质以及其它因素，例如虫咬、食物或药物的过敏以及胃肠功能紊乱、妊娠期激素的变化以及内分泌障碍等因素有关。例如临床上最常见的痒疹是丘疹性荨麻疹，又称为急性单纯性痒疹、虫咬皮炎，多认为就是昆虫叮咬以后导致皮肤的过敏反应，一般就是在春夏秋季发病，表现就是一种风团样的丘疹、丘疱疹或者说水疱，伴有严重的瘙痒。

语音时长01:25''

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/19收听(79722)

得了痒疹怎么办

"在临床上，痒疹是一组急性或慢性炎症性皮肤病，包括急性单纯性痒疹、寻常性痒疹、Hebra痒疹等，无论哪种痒疹，都是以剧烈瘙痒，伴有结节样皮损为特点。病因不明，多数学者认为多与食物、药物、虫咬等引起的过敏反应相关。故从病因角度需要避免再次接触过敏因素，防止病情的加重或反复。治疗上以抗过敏、止痒为主，可口服第二代抗组胺药，抗组胺、抗炎症介质，从而达到止痒效果。另外，可口服复方甘草酸苷制剂，抗过敏，可与抗组胺药联合应用。可外涂糖皮质激素类药膏，因痒疹皮损坚实而厚，常选用中强效激素药膏。无论哪种痒疹，都需要避免皮损反复搔抓，具体原因如下：一、反复搔抓刺激皮损，可继发细菌感染，加重病情或延长病程；二、反复搔抓皮损可是皮损面积扩大，皮损增多，皮损增厚，影响病情控制。"

语音时长01:27''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2020/07/30收听(54089)

痒疹怎么治疗最彻底

"痒疹形成的原因主要是在原有皮肤病基础上，比如丘疹性的荨麻疹，患者反复搔抓刺激，皮肤代偿增生形成的结节性改变，治疗有一定的困难。具体的办法可以外涂强效的激素类药膏，比如卤米松乳膏，也可以选择激素封闭治疗，可以用利多卡因和得宝松混合以后，局部注射到结节内。它的治疗作用比外涂药膏作用强，使结节缩小、变平，也可以选择冷冻的办法。但是不管选择哪一种办法，都要避免再次搔抓刺激，只有这样才会彻底把疾病治好。"

语音时长01:17''

孙明强│沈阳市中西医结合医院

2019/02/28收听(39587)

痒疹怎么治疗

"首先根据皮损特征及剧烈瘙痒，诊断为痒疹，再根据病史、年龄、病程及伴有发病的情况，确定临床类型，去除各种致病的因素，比如虫咬、局部刺激、胃肠道的功能紊乱等。外用的药物治疗是以止痒消炎为主，也可以应用糖皮质激素和角质脱落剂，封包可增强疗效。结节性皮损可用糖皮质激素皮损内注射。系统药物的治疗可口服抗组胺的药物，或者是普鲁卡因静脉封闭。有神经精神因素的患者，可适当应用镇静催眠类的药物。皮损广泛和瘙痒难以忍受者，可短期系统使用小剂量的糖皮质激素，比如泼尼松30-40毫克，每天口服，也可用维A酸类药物、免疫抑制剂等。物理治疗是淀粉浴、矿泉浴，可使瘙痒减轻，结节性痒疹可液氮冷冻、激光治疗、放射线同位素贴敷或者是浅X线放射治疗。"

语音时长01:35''

魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/26收听(49877)

痒疹怎么治

痒疹的治疗需要采用综合性的治疗办法，包括系统治疗、局部外用药物治疗以及局部封闭。系统治疗可以选抗组胺的药物，例如氯雷他定、西替利嗪、曲尼司特等。同时，还可以选用沙利度胺，也就是反应停。沙利度胺具有一定的致畸性，所以孕妇是禁止使用的。局部外用药物主要是以糖皮质激素类的药膏为主，例如艾洛松、卤米松以及曲安奈德新霉素贴膏。局部封闭治疗可以采用高压注射的方法，注射的药物有复方倍他米松注射液或者曲安奈德注射液，局部封闭的治疗办法效果还是比较明显的。同时，还应该注意不要用热水烫洗，不要去抓，然后注意润肤。由于痒疹很多是由于蚊虫叮咬所引起的，所以在夏天的时候还应注意防蚊虫叮咬。

语音时长01:51''

杨旭芳│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/03/09收听(86331)

痒疹怎么止痒？

"痒疹作为炎症比较重的皮肤病，会有比较明显的瘙痒，有些类型的痒疹，像小儿痒疹、结节性痒疹，瘙痒控制不住，形成恶性的瘙痒、搔抓、瘙痒的循环，使得后期用药效果不是特别好。对于痒疹的止痒，临床上常用的有系统性的药物，还有一些局部用的药物。系统性用药主要包括抗组胺药，是以止痒为主，局部用药像重楼解毒酊、炉甘石洗剂、外用的强效激素类药膏。对于顽固性的结节性痒疹可以局部的注射激素类的药物，像得宝松聚砜。另外很重要的是因为痒疹搔抓的比较明显，伴有明显的皮肤屏障受损，因此，除了常规的药物治疗以外，平时的护肤也是非常重要的，一定要加强保湿，避免搔抓、烫洗这一类的刺激才能达到比较好的效果。"

语音时长01:24''

翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/11收听(86713)

02:30

痒疹怎么治疗

痒疹医学上分为两大类，一类单纯性痒疹，一类结节性痒疹，治疗方法如下：
1、单纯性痒疹，...

魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院

2019/07/29播放(73251)

小孩的痒疹是怎么引起的？

"小儿痒疹多在幼儿期发病，常发生于丘疹性荨麻疹或者是荨麻疹之后，初起是风团或者是风团样的丘疹，等皮疹慢慢的消退之后，开始出现正常皮色、或者淡红色的丘疹，像绿豆或者是蚕豆大小，摸上去比较硬，形成痒疹的小结节，有时也会有水疱出现。小孩子痒疹主要发生在四肢的伸侧，尤其是小腿、小腿胫前，也可以发生在肚子上、臀部，比较严重的患者可以全身发病。小儿痒疹很少累及到掌指、骨窝部位。小儿痒疹确切的发病机制正在研究中，可能和个人的遗传过敏体质有关系，常在一个家中有数个病例同时发生，其他与变态反应、自身免疫、精神因素等之间的关系也有待进一步的证实。有研究表明自身条件、社会环境以及营养不良，也可以促使本病的发生。"

语音时长01:36''

翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/12收听(10444)

痒疹如何治疗

"因为痒疹的病因和一些变异性的反应有关，还有一些和内分泌的改变、贫血、肠道寄生虫、肝脏疾病或者感染有关。所以首要的问题是先找到病因，通过去除病因来改善症状。之后可以内服，可以用抗过敏的药物，比如抗组胺药物，维生素C，钙剂及硫代硫酸钠等的使用，也可以用镇静催眠类的药物。如果症状广泛，皮疹比较多，也可以短期的给予皮质类固醇的激素来进行治疗。但是这个用药的时间一定不能长，等到见效的时候一定要及时地逐渐减量。外用主要就是以止痒为主，可以用一些炉甘石洗剂，也可以用皮质类固醇激素的霜剂来治疗。物理疗法也可以用坐浴或者是熏蒸等治疗。"

语音时长01:15''

王琳│黑龙江省康复医院

2018/03/23收听(98867)

02:00

痒疹怎么彻底治愈

痒疹治疗相对比较困难，需按照医生要求规范治疗才可得到治愈。治疗关键需避免搔抓，因搔抓属于导致痒...

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/08播放(96894)

痒疹可以自愈吗

"痒疹这种疾病大多数情况下很难自愈。这种疾病一旦形成以后，很难通过自行修复逐渐好转，需要积极进行治疗，然后再逐渐的缓解，最终治愈。这种疾病主要是由于蚊虫叮咬，或者由于后天因素导致皮肤局部一些丘疹状的损害，如果反复发作，可能会造成皮损部位的增生、机化以及局部顽固性的瘙痒。一旦形成这种症状以后，大多数很难自行消退，而且反复瘙痒也会影响患者的生活质量，有可能严重影响到患者的睡眠，从而伴发焦虑的症状，而焦虑的症状又会反过来影响到痒疹的瘙痒症状，所以这种疾病的瘙痒非常明显。"

语音时长01:22''

许光仓│镇江市中医院

2019/01/08收听(83692)

痒疹传染吗

"痒疹并不会传染，痒疹是一种以风团样丘疹、结节，且有奇痒为特征的炎症性皮肤病。痒疹其实目前病因并不明确，大部分临床研究认为，本病与患者自身免疫抵抗力以及皮肤敏感情况有直接关系。还有一些患者可能与自身营养不良，或者卫生条件比较差有关系。研究发现可能与神经精神因素、遗传、食物、病灶过敏、胃肠道功能、内分泌分泌障碍、肿瘤、遗传过敏体质或者蚊虫叮咬等原因有关系，但痒疹是不会传染的。"

语音时长01:08''

闫素│日照市中医医院

2019/01/17收听(28267)

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　　急性痒疹一般2-3周可以自愈，慢性痒疹的治疗时间，一般在6个月到1年左右。急性痒疹一般可自愈，自愈后可能复发，治疗上主要是对症处理，抗炎止痒，预防继发感染...

魏国│山东大学第二医院

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