喉咙像针扎一样刺痛，原因如下：

1、喉咙炎症：首先考虑的是喉咙炎症，比如急性咽喉炎或者急性扁桃体炎，病人都会感觉到喉部像针扎一样刺痛，并且吞咽时疼痛加剧，会有咽堵的感觉。多数病人还会伴有全身的症状，如发热；

2、舌咽神经痛：有些病人舌咽神经痛，也会有针扎一样的感觉，通常会发生在一侧的咽喉部；

3、茎突过长：可以导致一侧咽喉像针扎一样的感觉，尤其吞咽的时候，这种针扎的感觉非常明显。

有了咽喉针扎一样的感觉时，一定要到医院就诊，如果是急性炎症，通过抗炎的治疗，炎症控制以后，病人的症状基本上都能消失。如果考虑是茎突过长，要进行CT或者X光的影像学检查，通常结合病人的症状以及影像学检查可以确诊，部分病人可以通过手术进行治疗。