儿童牙龈起脓包是怎么回事

焦海斌
主治医师

济南市中心医院

口腔科

儿童牙龈起脓包是怎么回事

2020-01-06 10:17播放 :

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视频内容

儿童乳牙对龋齿的抵抗力较低，儿童牙质包括牙釉质和牙本质，并且相对较薄，一旦发生龋齿，则发展非常迅速，很快波及牙髓形成牙髓炎，牙髓炎如果不及时治疗，可形成根尖周炎。儿童牙槽骨比较疏松，一旦发生根尖周炎，根尖周炎的炎症渗出物迅速破坏牙槽骨，突破骨膜和黏膜，在牙龈上形成脓包或者瘘管。

儿童牙神经的敏感度较低，所以很多情况下，慢性炎症的时候孩子没有感觉到牙疼，就可能在牙龈上形成脓包，这种情况家长认为是孩子上火，其实是牙齿问题。正确的选择是如果牙龈上长脓包，应到医院进行口腔治疗，不然破坏到乳牙下方的恒牙，或者引起颌骨骨髓炎。

247

儿童牙龈长脓包是怎么回事

儿童牙龈长脓包大多数是因为牙齿问题。儿童乳牙对龋坏抵抗力特别低，儿童牙质，包括牙釉质、牙本质比...

赵锡群│济南市口腔医院

2019/02/21播放(59150)

01:43

牙龈有脓包是怎么回事

牙龈有脓包见于多种情况，首先应拍片明确诊断，其次根据具体情况采取相应治疗措施。牙龈有脓包的常见...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/27播放(57116)

牙龈起脓包是怎么回事

"牙龈起脓包有可能是得了以下疾病：一、牙周脓肿，主要是牙龈或者是牙周组织发生了炎症，由于身体抵抗力比较强，将细菌、炎症控制住就形成了脓肿。一般这样的脓肿位于牙龈乳头或者是牙龈边缘，可以见半球形的隆起，触摸的时候是软的，大一点的话可能有波动感，小的话可能摸不到波动感。二、可能是慢性的根尖周围炎引起牙根的瘘管，这个瘘管在破溃之前也会在牙龈上形成一个小脓包，主要是根尖周围的脓肿没有被控制住，不断的破坏根尖周围的骨质，先形成了骨膜下的脓肿，突破了骨膜就形成黏膜下的脓肿。不管是哪一种脓肿，都需要到正规医院的口腔科就诊，在局麻下进行脓肿切开引流术，这样才可以尽早的控制炎症。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/04收听(30849)

牙龈有脓包是怎么回事

"如果牙龈有脓包，最常见的就是根尖周炎突破牙龈，形成根尖瘘管，就会表现为牙龈对应根尖部脓包的情况。对于根尖周炎，最常见的是由龋病一步一步发展而来，常见的龋病有浅龋、中龋、深龋，进一步会发展到牙髓炎阶段，牙髓炎的患者会感到剧烈的疼痛。如果依然不处理，就会进一步向下发展，发展到根尖周炎的阶段，根尖周炎的典型症状是剧烈的自发痛以及咬合痛。如果患者仍然不加以处理，此时的炎症会进一步扩散，炎症由根尖进一步突破牙槽骨，到达牙龈，就会表现为牙龈的脓包、牙龈的瘘管。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/04收听(55280)

牙龈有脓包怎么回事

"牙龈有脓包，如果是在牙齿萌出阶段，有可能是出现了牙齿萌出性囊肿，这种通常情况下需要进行切开，排出脓液，促进牙齿萌出。另外，有可能是由于智齿冠周脓肿引起的脓包，这种情况需要进行局部冲洗，并且口服药物进行消炎。如果智齿是阻生位可以将智齿拔除。也有可能是牙齿出现了根尖周的脓肿，这种情况下需要做牙齿的根管治疗并且需要取出神经，做完根管治疗以后，做烤瓷冠修复。还有可能是牙周脓肿所引起的脓包，这种脓肿长期由于牙菌斑牙结石所引起通常情况下，需要进行洗牙和龈下刮治的方法去除牙结石，去除了刺激因素以后，牙龈才能够恢复健康，并且局部建议使用碘甘油，或者是盐酸米诺环素，促进牙龈收敛和止血。建议定期进行洗牙，避免再次出现牙周脓肿的现象。"

语音时长01:35''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/03/26收听(44676)

牙龈小脓包是怎么回事

牙龈出现小脓包时需进行口腔检查，并拍摄口腔X光片。如果单个牙齿的唇侧形成较深的牙周袋，袋内存在分泌物引起牙龈肿胀，有时脓液穿破牙龈形成瘘管时需要进行牙周刮治，去除病变牙骨质及肉芽组织，并使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗，必要时进行牙龈切除术和修整术。如果X线显示牙齿根尖部存在低密度阴影区，炎性分泌物不断破坏牙槽骨，引起牙龈肿胀，出现瘘管时需要及时对患牙进行开髓引流，控制炎症后进行根管消毒、根管充填，脓包会逐渐消退。

语音时长01:08''

王惠│济南市中医医院

2020/05/12收听(73959)

牙龈起脓包是怎么回事

"牙龈起脓包有三种可能，具体如下：第一、为牙周脓肿，则是由于牙周炎引起的牙龈感染导致化脓，重者患者会有牙齿松动、根分叉病变等症状，建议患者去牙周科就诊，需拍摄根尖片明确患者牙周病的程度，轻中度的牙周病可以先行牙周脓肿切开引流，再局部上药，待脓肿消退后行牙周基础治疗即可。重度牙周病，牙齿松动达三度即无保留价值，待炎症消退后拔除即可。第二、为根尖脓肿破溃，由于慢性根尖周炎没有及时得到治疗，导致根尖脓肿突破骨壁，引起牙龈起脓包，治疗方法为根管治疗，待治疗完善后牙龈脓包即可消退。第三、为智齿冠周脓肿，这种情况需要行冠周脓肿切开引流，局部上药，待脓肿消退后将智齿拔除即可。"

语音时长01:21''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(34521)

牙龈上的脓包怎么处理

牙龈上出现了脓包，则说明牙齿有慢性根尖周炎。要对牙齿做根管治疗，采用根管治疗的方法才能清除掉感染的牙髓神经，冲洗并消毒根管腔，才能控制住炎症。一般根尖部的炎症会由机体逐渐的自行吸收，这时牙龈肿胀和长脓包的现象就会消失，如果牙龈处的脓包已经出现了脓液，并且波动感很强，这种情况下也可以做牙龈脓包处的切开、排流、引脓。如果牙龈处长脓包已经引起颌面部的间隙感染，导致了面部的肿胀和发热的状况，需要联合口服消炎药来抗炎治疗，可以口服头孢胶囊、阿莫西林分散片和甲硝唑片进行消炎。

语音时长01:14''

王薇│中国人民解放军第463医院

2020/04/16收听(94408)

儿童牙龈长脓包怎么治疗

"儿童牙龈长脓包应该是瘘管口，也就是慢性根尖周脓肿的临床症状。瘘管口可以在换牙附近的牙龈上被发现，大多数瘘管口位于患牙根尖部，也有少数开口于颚舌侧者，肯定瘘道和换牙的关系。这种情况应该带着孩子到口腔科就诊，拍口腔全片，明确患牙根尖部的情况。如果患牙有保留价值，孩子配合可以做根管治疗。根管治疗分为三步，根管预备、根管消毒和根管充填。孩子乳牙做根管治疗的时候要注意一个情况，就是可以不用充填到根管里，否则容易造成根尖部的刺激。如果确实没有保留价值，可以考虑拔除乳牙。拔除以后到口腔修复科就诊，看是不是需要做缺隙保持器。"

语音时长01:19''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/06/27收听(35367)

01:48

儿童牙龈长脓包怎么办

儿童牙龈长脓包也是在口腔科会看到的情况，有的孩子很可怜，进到医院时不仅牙龈上有脓包，而且整个脸...

孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院

2019/08/09播放(76315)

01:42

儿童牙龈脓包能自愈吗

儿童牙龈出现脓包不能自愈。儿童出现牙龈脓包时先要明确其原因，多为细菌感染所致。最多见的原因是由...

秦满│北京大学口腔医院

2020/07/13播放(64829)

02:22

儿童牙龈长脓包怎么治疗

牙龈长包即牙齿龋坏后，波及牙神经，牙神经发炎导致牙根发炎，牙根发炎以后，炎症会波及到根尖口，脓...

刘秀英│无锡口腔医院

2019/03/05播放(67663)

儿童牙龈长脓包怎么治疗

如果儿童的牙龈长脓包，通常是由于乳牙或者年轻恒牙发生了根尖周炎，或者有急性牙龈炎发作所导致的。这种情况应该去医院口腔科行牙片影像检查，而且还需要做全口曲面平展检查。因为儿童与成人不同，在颌骨内同时有乳牙和恒牙，如果根尖炎症或者牙周炎症范围较大，可能会影响恒牙胚的发育。如果确定是由根尖周炎所引起，需要对患牙行开髓引流处置，待炎症消退后完善根管治疗。如果脓肿严重引起颌面部肿胀，并伴有全身发烧等症状，则同时需要行抗感染治疗，可以口服头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊等。如果是由急性牙龈炎发作所引起的，需要注意保持口腔清洁，可以口服阿莫西林分散片。

语音时长01:22''

李吉东│北部战区总医院

2019/07/31收听(89481)

儿童蛀牙牙龈有脓包怎么办

"儿童蛀牙牙龈有脓包，是临床上非常常见的一种情况，提示儿童对应的牙齿已经出现根尖炎的情况，需要到专业的口腔医疗机构，最好是有儿童牙病的口腔医疗机构进行处理，一般是针对这颗已经被蛀产生根尖炎的牙齿，应用高速涡轮钻下进行开髓，开髓后使牙髓内的炎症得到较好的释放，同时观察牙龈脓包是否有消退的迹象。大部分情况下在进行开髓和髓腔通畅后，牙龈的脓包都会逐渐消失，这时可以应用乳牙根管治疗的办法将乳牙充填好，然后将整个牙齿充填好就可以。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2020/01/06收听(66042)

儿童牙龈长脓包该怎么办

"如果儿童牙龈长了脓肿，建议尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的儿童口腔科就诊，由医生进行局部消毒，然后在脓肿的最低位做一个小的切口，就会将脓肿里面的脓汁通过切口引流到口腔当中，引流以后炎症就可以得到控制。回家以后可以全身口服抗炎的药物，可以口服头孢类的抗生素，如果儿童在三岁以上，也可以加用甲硝唑类的药物。另外，应该好好刷牙，因为没有好好刷牙引起了牙龈的炎症，炎症被局限以后才形成脓肿，所以应该好好刷牙，建议孩子自己认真刷牙或者由家长帮助孩子好好刷牙。可以在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，将刚刚进食食物的残渣或者是牙菌斑都去除，就可以控制炎症。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/13收听(34763)

儿童牙龈长脓包怎么办

儿童牙龈长脓包说明牙齿发生感染，一般儿童时期牙髓发生感染，严重时可以表现为牙龈上形成感染的通道，表现为牙龈长脓包，这时牙髓的状态可以是发炎、坏死，所以需要检查脓包周围牙齿的龋坏情况。另外拍牙片看这颗乳牙牙根的吸收程度，如果乳牙吸收牙根超过1/2以上，这颗牙的保留价值很少，如果乳牙吸收不足1/2，只有根尖1/3，根据牙冠破损的程度决定牙齿是否能保留。如果牙齿可以保留，需对这颗患牙进行牙髓的治疗，牙髓治疗后牙龈周围的脓包会消失，可以尽量延长乳牙的使用寿命，如果乳牙牙龈长脓包长期不治疗，可能会导致恒牙的迟萌，所以儿童牙龈长脓包，需要及时进行处理。

语音时长01:38''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/25收听(97036)

儿童牙龈脓包能自愈吗

儿童牙龈脓包一般不能自愈，如果发现儿童牙龈长脓包，应该把儿童带到正规医院的口腔科或者口腔医院，找牙医进行仔细的口腔检查，例如视诊、叩诊、探诊，还需要对患牙进行牙片的检查，综合判断导致儿童牙龈脓包的病因，主要有两个原因：第一、有可能是深龋导致的牙髓炎，甚至根尖周炎所引起的牙龈脓包，也叫瘘管，应该根据儿童的实际情况、实际配合程度进行根管治疗术，牙龈脓包就可以治好。第二、牙龈炎、牙周脓肿引起的牙龈脓包，应该进行相应的抗感染治疗，甚至需要切排脓肿，牙龈脓包可能引起儿童的发热及全身症状，病变很难自己痊愈，要引起高度重视，及时地进行处理，以免引起不良后果。

语音时长02:03''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/26收听(92249)

牙龈长脓包是怎么回事

牙龈上的脓肿大致有几个原因：第一个叫牙龈脓肿，第二个叫牙周脓肿。智齿冠周炎也可以引起脓肿，也可以算一个原因。另外还有是牙体组织病引发的根尖脓肿。牙周脓肿和牙龈脓肿，是由附着在牙面上的细菌形成菌斑，菌斑在钙化以后形成牙石，它是由牙齿引起的。首先是牙龈炎，牙龈炎没有经过及时的治疗，发展成牙龈脓肿，最后还可以发展成牙周脓肿。根尖炎是由龋齿引发的，龋齿如果没有得到及时的治疗会造成牙髓炎、牙髓坏死、根尖炎、根尖脓肿。根尖脓肿可以穿破牙槽骨到牙龈下，形成牙龈的脓肿。

语音时长01:55''

李凌│北京积水潭医院

2020/04/25收听(26491)

牙龈上长了个脓包是怎么回事

"牙龈上长个脓包，有可能是根尖周炎引起的瘘管或者牙周炎引起的牙周脓肿，需要到医院口腔科就诊，详细检查具体情况才能判断。除了直接视诊检查之外，需要拍片子检查，如果是根尖周炎引起的瘘管，需要到医院口腔牙体牙髓科就诊，做根管治疗，配合口服抗炎药物对症治疗。如果是牙周炎引起的脓肿，需要局部切开引流，口服抗炎药物，并且到医院口腔牙周科就诊，做牙周治疗，彻底清除牙结石，以免牙周炎反复发作。"

语音时长01:11''

李振杰│河南大学淮河医院

2018/09/13收听(79824)

牙龈上长了个脓包怎么回事

"牙龈上长一个脓包，这种情况大部分都是局部的牙齿有慢性的根尖周炎。这种慢性的炎症，它可能已经突破了牙槽骨，然后突破到牙龈以下，形成了牙龈上的脓包。这种情况临床上还是非常常见的，需要对已经坏了的牙齿做完善的根管治疗，只有将牙齿做了完善的根管治疗之后，然后口腔内的细菌没有办法再持续的侵袭牙齿的根尖，这样根尖的炎症才能够控制，然后再配合消炎的药物，它能够使得牙龈上的脓包逐渐的消退，而如果不能够治疗牙齿本身的问题，是很难消退的。所以如果牙龈上长了脓包，建议要到牙科诊所或者正规的口腔医院来进行治疗。"

语音时长01:20''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/08/16收听(98835)

做个根管治疗还是出现根尖周炎怎么回事

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