通常颅骨骨瘤的手术，并不是大手术。颅骨是属于脑外结构，即硬膜外的结构，如果出现肿瘤，包括良性和恶性，进行治疗的操作，也都是在硬膜外进行，所以手术通常不属于大型手术。但如果颅骨骨瘤的部位较为特殊，可能手术操作的难度有所增加。尤其在颅骨骨瘤有恶性倾向时，侵蚀到硬膜，甚至侵蚀到重要的血管甚至神经。

一旦颅骨骨瘤引起种植和播散，此时手术属于大型手术，由于肿瘤的恶性倾向，进行放散性生长甚至转移，病情比较严重。对于上述肿瘤进行操作，也需要保持谨慎。因为肿瘤可能引起重要结构的损伤，甚至可能威胁到病人生命。