免疫治疗不一定要和靶向治疗同时进行，免疫治疗与靶向治疗的排布顺序因人而异，也因病而异。

1、不要：在部分肿瘤中，比如肺癌中，靶向治疗仍然占据主导地位，在我国肺腺癌的患者中，约有一半患者具有靶向治疗机会，科学研究已经表明针对这部分患者，应当首先选用靶向药物，如果此时采用免疫治疗，反而得不到良好的治疗效果。当靶向治疗药物出现耐药以后，进行基因检测确定没有靶点基因时，再选择免疫治疗与化疗结合，却能给这部分患者带来更好的获益，可见在这部分患者当中，先靶向后免疫才是合理的治疗模式；

2、要：然而在另外一些疾病，如肝细胞肝癌中，临床研究应用靶向治疗药物，仑伐替尼或者是贝伐珠单抗与免疫治疗药物帕博利珠单抗或者是阿替利珠单抗的配伍使用，则可以在一线治疗中为晚期肝细胞肝癌的患者，带来长期生存，也就是在肝细胞肝癌的治疗模式下，靶向与免疫要同时使用。

由此可见，针对不同的患者、不同的瘤种、不同的基因分型，靶免的治疗顺序要经过专业医师的指导和评估来进行区分。