脑胶质瘤手术后发烧怎么办

2020-09-14 09:56播放 :

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脑胶质瘤手术后出现发烧情况在临床治疗中并不少见,一般多考虑为术后感染所致。首先应该观察是否因为颅内感染所致发烧。脑部手术后患者在3天内如果体温不超过38.5℃可以认为术后吸收热,若3天内体温超过38.5℃以上,甚至达到39℃且伴有发烧症状,考虑颅内感染。此时应该通过腰椎穿刺、化验脑脊液,如果脑脊液确认白细胞数升高,可确诊为颅内感染导致发烧,应该进行及时抗感染治疗,加强营养、提高抵抗力。
脑部手术后容易并发呼吸系统感染、泌尿系统感染等。如果患者术后出现痰液较多、粘稠、痰液呈黄白色,胸部影像确认肺炎形成,应该及时进行抗感染治疗,并加强翻身、拍背、雾化吸入、对症降温治疗等。泌尿系统感染则会出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。术后留置导尿管患者出现尿液浑浊应进行尿液检查,尿液中白细胞数值高则应该及时针对性抗感染治疗,并嘱患者多饮水。

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脑胶质瘤术后并发症有哪些?

"脑胶质瘤手术以后的并发症有疾病本身所引起的一些并发症,如生长在特殊功能区的一些肿瘤,可能有偏瘫、失语、昏迷,包括颅神经症状,有癫痫。和手术相关的一些并发症,如为了要缓解颅内高压,有可能把头骨进行去骨瓣减压的手术,会有颅骨缺损,即便是进行了颅骨的修补和骨瓣的复位,也可能会有局部少量的骨质缺损,手术切口由于要切开头皮,包括皮下的肌肉,可能外观上两侧不对称,甚至会有颞部肌肉的萎缩。病人术后可能会有癫痫,癫痫的发生有的时候并不一定是和手术相关的,因为脑胶质瘤的病人大概有1/3会有癫痫,特别是少枝胶质细胞瘤,更比较容易发生癫痫,这种癫痫有部分是由于病情的进展所引起的,同时癫痫还是脑胶质瘤复发的一个表现。如果长期昏迷,还会有长期卧床所引起的肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等一些术后的并发症。手术以后如果营养不是特别好,伤口长得不够好,还容易有脑脊液漏,颅内的脑脊液漏到颅外来,容易造成严重的颅内感染,严重的颅内感染死亡率非常高,处理起来也非常困难,所以术后加强脑胶质瘤病人的营养是非常重要的一件事情。脑胶质瘤的病人,由于手术会在颅内造成一些瘢痕,有个别病人可能会出现脑积水,如果出现脑积水,要做脑室腹腔分流的手术。脑胶质瘤手术以后会有各种各样的并发症,需要在术前做充分的思想准备和物质准备,尽量避免和减少这些并发症的发生,术后要加强管理和护理,避免和减少各种术后并发症的发生,同时应当在病人恢复到一定程度,条件许可的时候,及早的开始康复治疗,以最大程度地减轻这些并发症的严重程度,或者可以经过康复训练得到完全的恢复。"

语音时长03:34''

郝斌复旦大学附属肿瘤医院

2018/01/15收听(43577)

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